癌症的科普知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,关于癌症的科普,癌症是隐藏在我们周围的一个,“,超级杀手,”,！,梅艳芳,宫颈,癌,，终年,40,岁,傅 彪,肝,癌,，终年,42,岁,罗 京,淋巴,癌,，终年,48,岁,癌症和肿瘤,肿瘤的关键词是“固体”,癌症的属性是“恶性”,恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症,肿瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌症的英文是Cancer,希波克拉底,那癌症到底是怎么致命的呢？,往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。,癌症如果转移以后，危险性大大增加，一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤，另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。,早发现几个月，也许就能多活几十年。,癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性。,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转移。,恶病质（Cachexia）,有很多癌症，由于现在还不清楚的原因，会导致病人体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失，这个过程现在无药可治，是不可逆的，无论病人吃多少东西，输多少蛋白质都没用。,癌症为啥这么难治,癌症和艾滋病哪个会先被攻克？,癌症为啥那么难搞？,第一个原因是癌症是“内源性疾病”：癌细胞是病人身体的一部分。,第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。,第三个原因是癌症的突变抗药性。,生物进化是一把是双刃剑,什么导致了癌症,导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？,和癌症发生率最相关的因素是年龄！,为什么苍蝇不会得癌症呢？,流行病学的统计表明，癌症的发病率随年龄的增长而提高，而且是几何级数提高，癌症的,发病率,是年龄的,3,次方、,4,次方甚至,5,次方。,癌症发生的原因是基因突变,癌症发生概率(p)=细胞分裂次数(a)X 每次分裂产生突变数目(b)X 突变基因是致癌基因概率(e),（e 对每个人都是一样的，关键是a和b两个因子）,（a）岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症。,（a）人体器官受到损伤越多，需要修复就越多。,（b）每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。（遗传）,癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成,肿瘤,。“叛变”细胞脱离正轨增殖，累积到,10,亿个以上我们才会察觉。,癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，,1,个变,2,个，,2,个变,4,个，以此类推。比如，,胃癌,、,肠癌,、,肝癌,、,胰腺癌,、食道癌的均是倍增时间平,33,天；乳腺癌倍增时间是,40,多天。,由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期发展得越快。癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素，这是它的特点，也是它的缺点，造就了它的不稳定性,癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，,首先要经过数十次变异，,然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。,成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到,白细胞,的攻击。,接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官（现被称为“微转移”）。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境（称作“微环境”），有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。,存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。,人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种,C-Amp,（环式磷酸腺苷）的物质，这种物质是控制或调整细胞,新陈代谢,的主要成份（并不因为癌化而消失），有趣的是,C-Amp,还有一个最显著的能力，就是使癌细胞变成健康细胞（这是难能可贵的）。,癌细胞的表面有一种肿瘤抗原（,CEA,），它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展，这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。,人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、,遗传,因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症。,外部成因,1,、,化学致癌因素,：这类因素是目前导致肿瘤的主要原因，其来源广，种类多。与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。广泛存在于食物、生产作业,环境,、,农药,、医疗药品之中。亚硝胺类化合物和黄霉毒素污染食物。多环芳烃类化合物致癌物污染空气均会对人体产生影响，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。,2,、,物理致癌因素,：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复接受,X,射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤。肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。,3,、,生物致癌因素,：人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。,癌细胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌,鳞癌,一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。,腺癌,一般起源于柱状上皮和腺上皮,小细胞型未分化癌,一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞，可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤。,防治措施：,早发现、早诊断、早治疗,（六）儿童为啥会得癌症,婴儿，或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。,”免疫疗法“在理论上有巨大优势：,（1）它不直接损伤，反而增强免疫系统。,（2）可以治疗多种癌症，对很多病人都会有效。,（3）可以抑制癌细胞进化，复发率低。,电子显微镜照片显示几个免疫T细胞（橙色）正在攻击一个大只的癌症细胞,（十四）CAR-T免疫疗法，治愈癌症不是梦,CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。,CAR-T治疗，简单来说是五步：,1：从癌症病人身上分离免疫T细胞。,2：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。,3：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）。,4：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。,5：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应，搞定收工。,（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒还是毒上加毒,溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同时在癌细胞里面能够大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解，破碎，死亡的一类病毒。需要说明的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞，只是因为各种原因，它们对正常细胞毒性弱很多。,1、去掉病毒里的毒性基因，让它更安全。,2、给病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特异地识别癌细胞。,3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后，不仅能杀死癌细胞，而且能激活免疫系统，形成更长期持久的治疗效果。,某些固体瘤细胞还能释放血管生成因子，促进血管向肿瘤生长。获取大量繁殖所需的营养物质。,肿瘤组织的,DNA,和,RNA,聚合酶,活性均高于正常组织，核酸分解过程明显降低，,DNA,和,RNA,的含量均明显增高。,蛋白质合成及分解代谢都增强，但合成代谢超过分解代谢，甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物，结果可使机体处于严重消耗的恶病质（,cachexia,）状态。,机体内有的细胞受到致癌因子的作用，细,胞中遗传物质发生变化，就变成不受机体控制,的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。,一、什么是癌细胞？,1,在适宜的条件下，癌细胞能够无限增殖,二、癌细胞的特征,癌症为什么难以治疗？,3,癌细胞的表面发生了变化。,由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，,使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低，,容易在体内分散和转移。,癌细胞的分散和转移示意图,黄曲霉菌 广泛存在于污染的食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素,B1,是已知最强的化学致癌物之一，可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。,香烟有,20,多种致癌物质！,癌症究竟离我们有,多 远？,你有下列行为习惯吗？,抽烟的习惯,酗酒的习惯,喜食油炸、烧烤类食品,喜食盐制、熏制类食品,喜食高脂肪的食品,不喜欢吃蔬菜、水果,性格孤僻、不乐于与人交流,经常压抑自己的情绪,不喜欢运动,自我检查,日常诱癌,20,例,感染乙肝病毒的可诱发,肝癌,；,感染人乳头状病毒可诱发,宫颈癌,；,感染螺杆菌可诱发,胃癌,；,吸烟（每日超过,2,包，,10,年以上）,可诱发,肺癌,；,被动吸烟（,22,年以上）可诱发,肺癌与喉癌,；,经常接触沥青者，易诱发,皮肤癌,；,经常接触煤焦油者，易患,皮肤癌,；,经常接触放射线者，易诱发,肺癌与白血病,；,长期使用化学性染发剂可诱发,淋巴癌,；,经常在太阳下曝晒，可诱发,皮肤癌,。,酗酒可诱发,咽喉癌,；,红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大，可诱发,结肠癌,；,新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发,肺癌,；,高盐咸食者，易患,胃癌,；,报纸包食物可得,各种癌症,；,吃热烫食物易引起,食道癌；,纤维素摄入不足可诱发,结肠癌和直肠癌,；,过度肥胖可诱发,结肠癌与乳腺癌,；,缺少锻炼（每周热量消耗少于,1000,卡）可诱发,结肠癌和直肠癌,；,长期精神压力可诱发,各种癌症,；,（,1,）少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人，有近半数易患癌症。（,2,）不能吃霉变的花生米、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。（,3,）多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等。以增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖。（,4,）多吃含维生素,A,和,B,的食物，如肝、蛋、奶等以及胡萝卜，可减少肺癌的发生。（,5,）多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜，可减少癌的发生。,国际上公认的饮食防癌“十要”指什么？,（,6,）少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等，可减少胃癌的发生。（,7,）少喝含酒精的饮料，以防喉癌、食道癌。（,8,）适当控制热量的摄入，可明显降低直肠癌的发病率。（,9,）合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品，召人参、蜂王浆、苡仁米等，有直接抑癌的功效。（,10,）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。,国际上公认的饮食防癌“十要”指什么？,少吃脂肪,饮食清淡,膳食纤维,不可忽视,坚持运动,保持苗条,新鲜蔬果,每日必备,腌制食物,不宜多食,饮酒适度,切莫贪杯,决不吸烟 健康相伴,情绪稳定,轻松工作,定期检查,防患未然,健康生活方式让你远离癌症,谢 谢！,饮食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系统好才是真的好！,