中药服用方法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药服用方法,中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，药剂人员应严格掌握中药的服用方法以便更好服务于病患,药剂科 何曲琼,一.中药汤剂,1服药的温度：根据病情需要中药汤剂分为温服、冷服和热服。,温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。,冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。,热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。,2服药的剂量：根据病情需要，分服/顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。,分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分23次口服，每次100200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。,顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。,此外，危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。,在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。,3服药的方法,汤剂一般是一天1剂，即将两次或三次煎煮的药液合并，分23次温服；但对急症重证，可一次性服用（顿服）以使药力集中，对于服汤药后出现恶心呕吐者，可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷服，小量而多次饮用的方法。对于昏迷病人，吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。,4服药的时间,汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，用药时可根据病情增减次数。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空腹服用；治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用；安神催眠药应在睡前服用；急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。,5注意事项,5,.1服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。,5.2皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。,5.3若与西药联用，应与西药错开时间服用。,5.4小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。,5.5煎好的中药汤剂应放在28的冰箱中保存,。,免煎中药根据其性状不同分为颗粒和粉末两种,二.免煎中药,1一般常规服用方法,1.1 将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开，倒入容器中。,1.2 根据药量加温开水200300ml，（对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减加水量，搅拌使之充分混合，分早晚两次服用或遵医嘱。间隔服用时，可根据药液的温度加热后再服用。,2.“免煎中药”配合汤剂一起服用,免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药”联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效,。,3煎煮服用,免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时,可放在小火上加热23min,可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。,有部分免煎贵重中药，是经超微粉碎入药的，不能溶解，可水冲摇匀后服用，也可以在微波炉中加热20秒，促进其溶解，待水温降至温热后服用。,7.注意事项,7.1 服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。,7.2 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。,7.3 若与西药联用，应与西药错开时间服用。,7.4 小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。,7.5 免煎中药应放置在避光、阴凉干燥处保存。,7.6 对胃肠有刺激作用的中药，最好在饭后半小时后服用。,7.7 因为免煎中药的每味药工艺不同，冲服时，如有部分药物未能完全溶解，也应一并服用，以免影响药效。,7.8 包装袋打开后应立即服用，如果放置时间长，免煎中药会受潮，沾在袋中不易倒出。,7.9 免煎中药在冲服时有些品种会出现不溶解或部分不溶解，或溶解较慢。,三中成药,1中成药因剂型不同，其服用方法不同,1.1丸剂：丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服，若水丸质硬者，可用开水溶化后服。如蜜丸：乌鸡白凤丸，水蜜丸：补肾益肠丸，水丸：逍遥丸，浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸，蜡丸：妇科通经丸，滴丸：复方丹参滴丸等。,此外，部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服，如在服用藿香正气丸或附子理中丸治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强药效；痛经患者在服用艾附暖宫丸时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用；在服用补中益气丸治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；在服用大活络丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。,1.2散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。但对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。,1.3膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。如八珍益母膏。,1.4颗粒剂：颗粒剂（冲剂）宜用温开水冲服；颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。在服用混悬型颗粒剂时，如有部分药物不溶解，也应一并服用，以免影响药效；但对于泡腾型颗粒，只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服。如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。,1,.5糖浆剂、口服液：可以直接服用。如急支糖浆、清热解毒口服液。,1.6片剂：一般均用温开水送服。对于咀嚼片，应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；含片因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿也不宜服用，以免气管被卡住的危险。此外，凡肠溶片、缓释片、控释片均不宜掰开服用。,1.7胶囊剂：宜用温开水送服。如血脂康胶囊、藿香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊,2.1中成药散剂,2.1.1撒敷法：将药粉直接均匀地撒布患处，再用消毒纱布或外贴膏固定，达到解毒消肿、提腐拔脓、生肌敛疮的功效。如生肌散、珍珠散等。,2.1.2调敷法：用茶、黄酒、香油等液体将药粉调成或研成糊状敷于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；用黄酒调敷七厘散、九分散等。,2.1.3吹敷法：将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛。,2.2中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如紫草膏、獾膏等。,2.3中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿止痛膏；黑膏药需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。,2.4中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。,谢谢！,