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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院环境电大,医院环境电大,1、跌倒,2、烫伤,(1)治疗性用热 (2)火灾,3、化学性伤害,4、触电,5、微波,6、x线及放射性物质,医院环境电大,(二)医院物理环境中影响患者舒适的因素,1室温：,成人 18一20,婴儿及老人 22一24为宜,2湿度：,50,60%,3光线：,有自然光源与人工光源。,4音响：,白天病区较理想的强度在,35 45dB为宜,医院环境电大,保持病区环境安静应做到：,说话轻 走路轻,操作轻 关门轻,5.通风:,保持空气新鲜，降低室内空气,污染,6.装饰：,室内布置简洁，物品置放合理，颜色适当。,医院环境电大,二、医院的社会文化环境,(一)促进患者的自控力，减少其失落感 保护病人的隐私和私人空间，尊重病人。,(二)建立良好的人际关系，促进患者心 理舒适，包括护患关系、病人与其他人的关系。,(三)良好的医院规章制度：如陪伴、探视及作息制度等。,医院环境电大,病人床单位的准备,一、备用床,（一）目的,保持室内清洁，准备接收新病人。,（二）用物,床、床垫、床褥、大单、被套、棉被或,毛毯、枕心、枕套、床刷及套(一次性)、,污物袋。,（三）操作方法,医院环境电大,病人床单位及设施,医院环境电大,Company,Logo,用物准备,按便于操作之原则折叠好各被单,按使用先后顺序摆放于护理车上,枕套,枕芯,棉胎,被套,大单,医院环境电大,Company,Logo,备物检查,移开桌椅,移开床旁桌，离床约,20cm,移开床旁椅，距床尾正中,15cm,翻垫铺褥,对齐铺单,四步折角,套被铺筒,桌椅归位,套好枕套,实施,“,S,”,形式,卷筒式,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,医院环境电大,Company,Logo,四步折角,（斜角铺法）,提起大单边缘,上半三角覆盖,下半三角平塞,上半三角翻下平塞,医院环境电大,注意事项：,(1)在病人进餐或做治疗时应暂停铺床。2)铺床前应检查床及床垫有无破损。,(3)操作中要应用节力原则。,(4)铺好的床铺外观应平、整、紧，中,线直，无皱折，棉被或毛毯的被头,无虚边，床基为直角。,医院环境电大,二、暂空床,（一）目的,保持病室的整洁，供新人院的病人或,暂离床活动的病人使用。,（二）用物,同备用床，必要时备橡胶中单，中单，水杯，痰杯，脸盆等。,（三）操作方法（略）,医院环境电大,医院环境电大,三、麻醉床,（一）,目的,(1)便于接收和护理麻醉手术后的病人。,(2)使病人安全、舒适及预防并发症。,(3)保护被褥不被血液或呕吐物污染。,（二）用物：,同备用床，另加橡胶中单和中单各两条，弯盘、纱布数块、血压计；听诊器、护理记录单、笔。据手术情况备麻醉护理盘。,医院环境电大,（三）操作方法（要点）,铺在床中部的橡胶单，上端距床头,45-50cm,上端或下端的橡胶单，平床头或平床尾,（四）注意事项：,1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁,被单。,2、病人所需盖被应据季节及室温调整,其厚度。,医院环境电大,医院环境电大,Company,Logo,盖被,枕头,椅子,医院环境电大,Company,Logo,用物准备：,同备用床，另加橡胶单和中单各两条,其它用物：输液架，必要时备吸痰器等,全身麻醉护理盘用物,治疗盘,无菌盘,医院环境电大,四、卧床病人更换床单法,（一）目的,1、保持病人的清洁，使病人感觉舒适。,2、观察病情，预防压疮等并发症。,（二）用物,（三）,操作方法,医院环境电大,医院环境电大,（四）,注意事项：,1、操作过程中注意病人保暖，意识不清者应设有床拦或另一护士在旁保护患者，以防坠床。同时注意观察病人情况，询问有无不适。,2、由于病人病情限制不能侧卧时，可由两位护士合作，沿着从床头至床尾的方向更换床单。,医院环境电大,出入院病人的护理,护患关系的真正建立，在护理人员,与病人首次见面即入院的当时已经开始。,在此期间，建立信任关系是护理人员的主要职责，所以应以一种有组织、和善、同情的态度给病人提供对方所需的讯息。,医院环境电大,向病人解释病室内的仪器设备，并示范它们的使用方法,向病人解释医院内常规同时应鼓励病人提问题，帮助其澄清一些错误概念。,医院环境电大,一、病人入院时护理,(一)病人或家属根据医生的医嘱到住院处填写入院登记表格，办理入院手续,（二）准备住院单位。,(三)若病人病情危重，须准备急救用物。,（四）以亲切的态度迎接新病人至指,定的病室床位,医院环境电大,(五)通知主管医师诊视病人,(六)测量并记录病人身高、体重及生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。,(七)建立病历。,(八)协助留取常规标本，血、尿、,便等。,（九）填写床头卡，通知营养室准备,膳食。,医院环境电大,(十)观察病情，执行医嘱，协助治疗或,抢救。,（十一）按照护理程序完成对患者健康,状况的评估，并拟定护理计划医院环境电大,Company,Logo,入院的程序,1、办理入院手续,持医生签发的住院证办理住院手续,医院环境电大,2、进行卫生处置,理发、沐浴、更衣,等。传染病人送隔,离室处置。,3、护送入病区,步行、轮椅、平车,或担架护送。,医院环境电大,Company,Logo,病人入病区后的初步处理,一般病人入病区后的护理,准备床单位,迎接新病人,测量生命体征、体重并记录,通知医生,医院环境电大,Company,Logo,建立住院病案,（蓝钢笔）,填写住院时间,（蓝钢笔）,记录生命体征、身高、体重等值,（蓝钢笔）,填写入院登记本、诊断卡、床尾（头）卡,按顺序排列好各种表格,进行入院护理评估，填写入院护理评估单,填写表格,李 明,床号,20床,姓名,李明,年龄,67岁,性别,男,诊断,高血压,入院日期,07,年,7,月,8,日,医院环境电大,二、病人出院时护理,(一)确定主管医生已开写出出院医嘱。如果病人为坚持自动离院，须通知其主管医生。,(二)见出院医嘱后，停止一切长期治疗及护理。,(三)在体温单上注明出院时间。,(四)通知所有相关部门，出院处、营养室等。,医院环境电大,(五)进行出院指导及卫生宣教，征求,病人对护理工作的意见和建议。,(六)协助病人整理用物，清点被服。,(七)病历送出院处。,(八)处理出院病人的床单位，进行,终末消毒。传染病病人的床单位及病室，,均按传染病终末消毒法处理医院环境电大,出院护理,二、出院护理,出院前病人护理,1、通知患者和亲属,2、评估病人身心需要，,注意患者情绪变化、,健康教育、出院指导,3、征求意见。,医院环境电大,出院当日病人护理,1）执行出院医嘱（红笔竖写,出院时间于体温单4042之间）,2）停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单。,3）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。,4）填写出院病人登记本。,5）协助患者清理用物。,6）护送病人出院,医院环境电大,出院后处理,1）处理床单位,（1）撤去病床上污被服，放入污衣袋。,（2）床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒或紫外线照射或臭氧消毒。,医院环境电大,（3）床及床旁桌用消,毒液擦拭,（4）病室开窗通风。,医院环境电大,（5）铺好备用床，准备迎接新病人。,（6）患传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。,2）按要求整理病历。,医院环境电大,谢谢！,医院环境电大,