病房护理质量管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病房护理质量管理,主要内容,质量管理概述,病区质量管理实施,病区质量管理重点,护士长管理记录重点,病房护理质量管理,第一部分 质量管理概述,病房护理质量管理,1、质量观点,质量,是产品或服务的优劣程度,（管理学角度）,质量是一种态度,希望把事情做好，并愿意为之付出努力。（海尔.砸冰箱事件）,病房护理质量管理,质量观点,质量是一种自我实现,通过产品/服务质量向客户证明我们的踏实可靠而非夸夸其谈,质量是一种方法,在资源、时间和精力有限的情况下，把事情做到最好的那种方法,质量是一种配合,质量需要各环节做好自己的工作，同时还需要各环节的相互配合，衔接不出问题,病房护理质量管理,2、护理质量结构,要素质量（结构质量）,构成护理工作质量的基本要素标准。,人员素质与配备,技术,仪器与设备,环境布局,医院文化,组织结构,客观标准,病房护理质量管理,护理质量结构,环节质量（过程质量）,工作要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，一环套一环,护理活动过程中的各个环节的质量,执行医嘱情况,护理文件书写情况,基础护理、专科护理,心理护理、健康教育、康复指导等,护理人应重点关注,病房护理质量管理,护理质量结构,终末质量（结果质量）,患者感受到的最终效果，反映护理活动、服务效果的综合质量,技术操作合格率,压疮、跌倒等不良事件发生率,患者满意度等,患者关注的重点,病房护理质量管理,护理质量结构,护理质量评价,综合评价,病房护理质量管理,第二部分质量管理实施,病房护理质量管理,病区质量管理要求,医院评审新要求,A,B,C,D,优秀,良好,合格,不合格,达标率 90%,达标率 80%,达标率 60%,达标率,60%,完全达到,一般水平以上,一般水平,一般水平以下,有持续改进，,成效良好,有监管有结果,有制度且能有,效执行,仅有制度规章或流程，未执行,PDCA,PDC,PD,仅P或全无,病房护理质量管理,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,4.1质量与安全管理组织,4.1.1.3有科室的质量管理体系，科主任为第一责任人，负责组织落实质量与安全管理与持续改进相关任务,病房护理质量管理,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,4.5住院诊疗管理与持续改进,4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成质量管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理,病房护理质量管理,病区质量管理要求,4.5.7.1,有质量安全与管理小组工作职责、工作计划和工作记录。,有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗制度。,进行质量与安全管理培训与教育。,病房护理质量管理,建立质量管理组织,病区质量与安全管理小组,病房护理质量管理,建立质量管理组织,病区护理质量与安全管理小组,病房护理质量管理,制定病区质量计划,一年、季、周,护理服务,质量与安全,科研教学,病房护理质量管理,落实计划,病房护理质量管理,督查落实,病房护理质量管理,总结处理质量分析与讲评,资料收集,运用工具,分析比较,经验总结,回顾,精选,感悟,病房护理质量管理,第三部分 病区质量管理重点,病房护理质量管理,重点之人,重点之时,重点之事,重点之物,重点环节质量,病房护理质量管理,重点之人的管理,重点人员,重点患者：危重、新入院、手术、老年、特殊检查和治疗、有自杀倾向的患者,护理人员：新护士（新毕业、新调入、进修、实习）、责任心不强或能力较低的护士，情绪不稳定护士,病房护理质量管理,重点之人,重点护士:加强培训（上岗、三基、专科）,一对一带教,护士长跟班督导,个别交流,心理疏导,病房护理质量管理,重点之人,重点患者：评估观察,措施落实,健康指导,沟通交流,细节管理,病房护理质量管理,重点时段,治疗多、工作繁忙,交接班时段,节假日,病房护理质量管理,管理策略,风险警示教育方法,科学调配护理人力,加强督导,重点时段,病房护理质量管理,案例警示教育,1、案例呈现,（只呈现事实，不带感情色彩）,2、查找案例中各环节存在的问题及对策,（护理人员、管理环节、患者及家属、后勤保障等）,3、护士长点评,病房护理质量管理,重点事件管理,患者身份识别：查对落实,腕带使用,患者参与,病房护理质量管理,重点事件管理,住院、转科、转诊管理,充分评估,专人护送,双方交接,病房护理质量管理,重点事件管理,操作环节,常规操作,特殊治疗,急救管理,并发症处理,病房护理质量管理,第四部分 护士长管理记录重点,病房护理质量管理,病区质量管理,管理记录重点,护士长手册记录,质量管理重点,巡查记录,病房护理质量管理,病房工作年计划,病区质量与安全管理,护理服务,科研教学,目标任务,病房护理质量管理,护士长管理记录本,病房基本工作量,医嘱查对记录,质量讲评,晨间提问记录,护理会诊记录,护理疑难病例讨论记录,危急值报告记录,抢救患者记录,空气消毒记录,仪器设备维修、保养记录,护士长巡查记录,护理日报信息,病房护理质量管理,护士长巡查项目,各项制度、岗位职责、分级护理、护理常规、危重患者管理、病情评估及护理计划、围手术期管理、护理文件书写等的落实等,出、入院服务、知情告知、健康教育、身份识别、手卫生、输血管理、药品管理、危急值、压疮、不良事件管理、仪器、设备管理等,病房护理质量管理,质量是靠科学的管理来实现,质量是卓越的团队做出来的,质量不是检查出来的,病房护理质量管理,护士长是团队的领头雁,展现管理能力,体现人格魅力,执行能力因“不放弃”而提升,团队力量因“不抛弃”而凝聚,病房护理质量管理,谢谢大家,病房护理质量管理,