社区健康小屋.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区健康小屋,重庆市真源医药信息有限公司,2013年重庆市慢性病防治工作会暨慢性病防控能力建设培训会上的,PPT,主 要 内 容,社区健康小屋的简要介绍,社区社康,小屋在慢病中的应用,社区健康,小屋一体化操作流程,第一章 社区健康小屋的简要介绍,重庆市真源医药信息有限公司,社区健康小屋五大作用,发现危险因素,1,建立健康档案,2,开展健康教育,3,协助健康管理,4,与第三方数据无缝接入,5,社区健康小屋五大作用,发现危险因素,1,1、依据：全国慢性病预防控制工作规范(试行）2011版 2、手段：检测 3、筛查：高危人群,社区健康小屋五大作用,1、依据：国家公共卫生服务规范（2011版）中要求的健康档案规范执行。2、手段：通过健康小屋的自我检测，个人信息采集，身份证识别，自主建档，医患合作。3、作用：建档率、更新率和完整率。,建立健康档案,2,社区健康小屋五大作用,1、海量慢病防治知识 2、宣传图画和展板 3、体验、查询 4、实物模具,5,、多媒体,开展健康教育,3,社区健康小屋五大作用,膳食评估运动评估心理评估慢病防控指导,配合健康管理,4,管理者：符合社区,开展健康管理的需要,社区医生：可综,合小屋检测数据，对其进行干预指导,社区居民：改变不良和生活习惯,社区健康小屋五大作用,与第三方数据无缝接入,5,接入,社区健康小屋的基本特点,实用性,指导性,易用性,互动性,全新健康小屋的基本特点,鉴于基层社区，居民的文化知识与接受程度各不相同，因此，全新健康小屋在设备选型上注重了实用性，检测项目简单、明了，容易被居民接受，或通过全科医生、健康管理师的解读容易被理解。,实用性,社区健康小屋的基本特点,健康小屋重在指导，这是健康小屋的一个重要特点。社区居民通过慢病自我管理平台上的养生保健自助、慢病防治自测、吃动平衡自查、心理健康自评、益智健脑自乐等模块的体验，并获得健康指导。,这也是健康小屋和“体检小屋”的重大区别指导性,社区健康小屋的基本特点,社区健康小屋配置的都是一些简单易用的设备，特别是健康触控一体机，采用触摸方式操作，比使用电脑还要简单，居民在简单的辅助下就能快速掌握，有助于提高居民的参与度，提高设备使用率和小屋的影响率。,易用性,社区健康小屋的基本特点,人机互动是社区健康小屋的基础，社区居民通过小屋的设备，尤其是健康触控一体机的触摸屏界面向主控计算机输入指令，主控计算机经过处理后把输出结果呈现给居民。由于一体机内置有可供选择的养生保健、慢病防治、心理健康等多个系统，因此交互的形式也是多样化的。,互动性,第二章 社区健康小屋在慢病中的应用,重庆市真源医药信息有限公司,在慢病管理中的作用,常规管理,强化管理,自我管理,使病人成为积极的自我管理者,使管理对象走上健康之路,帮助患者之间搭建相互交流学习平台,人机互动,医患合作,病友互助,在慢病管理中的作用,1、什么是常规管理？2、常规管理的特点？3、常规管理的目的？对常规管理不成功者可纳入强化管理。,健康小屋：,是常规管理的场所,是强化管理的助手,是自我管理的引导,常规管理,使病人成为积极的自我管理者,人机互动,健康小屋贯穿于慢病管理的始终,在常规管理中的作用,物理检查：身高、体重、血压、腰围等；,小屋体验：小屋内有丰富的健康内容，多鼓励患者参与，提高对慢性病的认知度和预防控制能力；,为患者开展健康档案的建案工作；,健康评价：分别做出健康危险因素评价，给患者打印评价、防治报告,指导和帮助患者改变不良的生活习惯。,首诊,在常规管理中的作用,每季度至少随访（含复诊，下同）,1,次，每年随访至少,4,次。随访内容包括健康小屋参与，具体表现在一般检测、健康评估、行为调查及干预、指导合理膳食，指导饮食与运动平衡。,可配合医疗机构对管理的糖尿病患者每年至少进行一次包括测血压、体重、空腹血糖等的健康检测。,糖尿病人,在常规管理中的作用,项 目,一级管理,二级管理,三级管理,管理对象,低危患者,中危患者,高危,建立健康档案,立即,立即,立即,非药物治疗,立即开始,立即开始,立即开始,健康小屋体测,3,个月一次,2,个月一次,至少,1,个月一次,检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要，或遵医嘱。,高血压病人,在强化管理中的作用,在强化管理中的作用,健康小屋可积极配合和协助医生开展强化管理，方法与常规管理相似。,强化管理,使管理对象走上健康之路,医患合作,在患者自我管理中的作用,患者了解自己的健康状况,积极地与医护人员规化健康生活计划,拟定自己的健康计划,关注并处理相关慢病症状,树立战胜疾病的信心和勇气,实现并保持健康生活习惯,自我管理,帮助患者之间搭建相互交流学习平台,病友互助,患者自我管理项目实施流程,效果评估,小组长给社区患者授课,志愿授课小组长培训,社区动员,采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。,包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。,人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。,获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。,健康小,屋体验,健康小,屋体验,健康小,屋体验,第三章 社区,健康小屋一体化操作流程,重庆市真源医药信息有限公司,社区健康小屋的具体操作流程图,身高体重仪,个人信息采集系统,查阅测评,指导,社区医生工作站,血压测量仪,腰围仪,健康档案管理,评估指导报告打印,健康触控一体机,电子血糖仪,健康小屋,动态监测,采集生命体征数据，实时传输，自测体验相集成，对所集成的数据进行有效分析、评估。,社区健康小屋的运用功能,健康评估,居民通过平台体验和结合采集生命体征指标数据即可进行健康评估。,健康干预,出具健康干预方案，居民可参照方案内容执行，社区医疗机构备份、备查。,数据管理,医护工作站可随时调阅任何一个参与者的单项体检结果，集成式体检报告及其历史数据。,报告打印,社区居民通过“健康小屋”查询、打印体检报告、评估报告、指导方案。,随访管理,社区医疗机构可根据患者健康状况进行回访，对于随访的结果进行记录和管理。,健康小屋建档的基本内容,全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。而健康小屋涉及的就是个人健康档案创建过程。,健康小屋建档的方法,由自主建档,和,合作建档所组成,。居民凭二代身份证到健康触控一体机旁的身份识别器登陆，绿灯亮即登陆成功，此时即可用手点击触摸屏上的“健康档案”模块，进入操作面进行，完成初始数据，之后在医生配合下完成整个过程。,健康小屋建档的特点,1、凭居民身份证在识别器上完成操作过程,2、以问,题为导向的健康档案记录方式进行,3、建档人的主观资料为主，客观资料为辅,4、独立初始化建档，医生配合完成全过程,建立健康档案,历史数据查询,健康小屋初始建档的操作,进入建档操作面后，根据提示内容选择。保存。,健康小屋的建档维护,健康档案打印规范,个人基本信息表,姓名：编号-,性 别,0,未知的性别,1,男,2,女,9,未说明的性别 ,出生日期,身份证号,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人,电话,常住类型,1,户籍,2,非户籍 ,民 族,1,汉族,2,少数民族,血 型,1 A,型,2 B,型,3 O,型,4 AB,型,5,不详,/RH,阴性：,1,否,2,是,3,不详 ,/,文化程度,1,文盲及半文盲,2,小学,3,初中,4,高中,/,技校,/,中专,5,大学专科及以上,6,不详 ,职 业,1,国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人,2,专业技术人员,3,办事人员和有关人员,4,商业、服务业人员,5,农、林、牧、渔、水利业生产人员,6,生产、运输设备操作人员及有关人员,7,军人,8,不便分类的其他从业人员 ,婚姻状况,1,未婚,2,已婚,3,丧偶,4,离婚,5,未说明的婚姻状况,医疗费用,支付方式,1,城镇职工基本医疗保险,2,城镇居民基本医疗保险,3,新型农村合作医疗,4,贫困救助,5,商业医疗保险,6,全公费,7,全自费,8,其他,/,药物过敏史,1,无 有：,2,青霉素,3,磺胺,4,链霉素,5,其他,/,最终生成符合国家公共卫生服务规范（2011版）中要求的健康档案样式,健康小屋健康档案的使用,初始化的健康档案联网传入医生工作站,健康小屋拓展,在健康小屋一体机终端上，与可以根据当地医疗保险接口规范，提供居民查阅自己的医疗保险信息；,在健康小,屋一体机终端上，可以根据当地新型农村合作医疗接口规范，提供居民查阅自己的新农合保险信息；,在健康小屋一体机终端上，可与社区健康管理信息中心形成互联关系，无论是居民自助建立的档案，还是由基层卫生服务机构建立的档案，它们完全可以做到共享。服务机构可以分拣并使用居民自助建立的健康档案，居民也可看到由服务机构补充采集并规范整理其它健康信息。一方面，减少了医务人员入户建档的难度，节约了大量的人力物力，提高了建档率；另一方面，双方的相互补充也使档案更完整更真实。,结 束 语,提高居民健康水平，增强人民体质是我们工作的出发点和落脚点，离开了居民的认同、参与、支持，我们所有工作将变成空中楼阁。本方案的特点就在于把健康管理推向居民、贴向居民，调动居民参与的积极性，使居民、医务工作者形成一个良性互动的整体。,推进健康小屋建设，开展慢性病自我管理不仅仅是过程，而更重要的是结果。我们坚信以信息技术支撑的全新健康小屋服务的模式最终能使社区居民的健康水平全面提高。,健康小屋,谢谢！,社区健康小屋讲座资料备索,