冬病夏治之三伏贴.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,欢迎大家！,冬病夏治穴位贴敷疗法,理论基础,冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称,“,三伏灸,”,、,“,三伏贴,”,。此疗法源于中医学,“,春夏养阳，秋冬养阴，以从其根,”,的思想，具体方法源自,张氏医通,的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。,适应病症,1.,慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；,2.,变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；,3.,小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；,近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。,药物组成,以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。,白芥子,味辛，性温。温肺豁痰利气，散结通络止痛。,白芥子有刺激作用，黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。白芥子有祛痰作用。,细辛,味辛，性温。祛风散寒，行水开窍。,抗炎，可抑制炎性反应过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生；抗变态反应，可使速发型变态反应过敏介质释放减少,40%,以上；细辛挥发油、细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用，细辛挥发油可对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛，细辛醚有一定祛痰作用。,延胡索,辛，苦，温。活血，利气，止痛。,主要成份是生物碱，有松弛平滑肌的作用。,甘遂,苦，寒，有毒。泻水逐饮，驱顽痰。,生姜,辛、微温。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。,通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。,洋金花,味辛，性温；有毒。平喘止咳，镇痛，解痉。,含多种莨菪烷类生物碱，以东莨菪碱含量较高，莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘持续期。,半夏,辛，温，有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。,镇咳作用，抑制腺体分泌的作用。,药物制备,药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过,80-120,目筛，备用。,姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。,生药粉和生姜汁的比例为,10,克：,10,毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。,贴敷方法,先将贴敷部位用,75%,乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径,1,厘米，高度,0.5,厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用,5,厘米,5,厘米,(,小儿患者可适当减小,),的脱敏胶布固定。,贴敷时机,一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为,20,天，间隔,10,天可加贴,1,次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔,7-10,天。,2016,年三伏天时间,2016,三伏初伏、中伏、末伏时间如下：共,30,天,2016,初伏：,2016,年,7,月,18,日,2016,中伏：,2016,年,7,月,28,日,2016,末伏：,2016,年,8,月,17,日,贴敷时间,成人每次贴药时间为,2-6,小时，儿科患者贴药时间为,0.5-2,小时。,具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。,疗程,连续贴敷,3,年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。,贴敷部位,临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。,常见病选穴,1,、哮喘,取穴：,肺俞、肾俞、脾俞、膻中、定喘、膏肓、天突,2.,过敏性鼻炎,取穴：,肺俞、迎香、大椎、膏肓,3,、咳嗽,取穴：,肺俞、大椎、膏肓、定喘、膻中、天突,4.,高血压,取穴：神阙、涌泉、丰隆、三阴交、肺俞、肾俞,皮肤反应,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。,贴敷后的皮肤反应与处理,正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。,贴敷后的皮肤反应与处理,异常皮肤反应及处理,贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。,注意事项,1.,对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。,2.,贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。,3.,对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。,4.,对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。,5.,配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。,6.,治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。,7.,久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。,注意事项,8,、要保持连续性。,9,、抓住有利时机。,10,、遵守固定疗程。,11.,远离空调。,12,、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津为主，不宜过食肥甘厚味。如：绿豆、莲子、蔬菜、瓜果、瘦肉、鸭肉等较适宜。,13.,保证充足的睡眠。,禁忌人群,1.,贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；,2.,对敷贴药物或敷料成分过敏者；,3.,瘢痕体质者；,4.,咳黄浓痰、咯血患者；,5.,医生认为不宜使用的患者。,慎用人群,1.,孕妇；,2.,艾滋病、结核病或其他传染病者；,3.,糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；,4.,病情急性发作期或加重期间；,5.2,岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。,疗效,穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未病的疗效。它不是治哮喘和鼻炎本身，而是夏天贴了以后，预防冬天的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而这种方法用了以后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感染的机会和次数就减少了，或者感染的程度就减轻了。因此它的疗效在于夏天贴了以后冬天上呼吸道感染的次数减少了，所以疾病的发作可能就减少了。,谢谢,！,