小容量雾化吸入喷雾器.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Teleflex,公司概况,2012,年,5,月更新版,Teleflex at a Glance-,概况,重症监护与外科领域全球领先的医疗器械制造商,年营业额,:16,亿美元,向全球,130,个国家提供医疗产品,全球分支,:28,个国家,全球雇员,:,约,12,000,人,健全的全球直销与分销网络,品牌在血管通路、麻醉、呼吸治疗、泌尿、心脏、外科领域都有极高知名度,稳健的财务,NYSE:TFX,2,Our Story-,历史,泰利福已明确其发展方向：从曾经一个多元化产业的公司，转变成一个百分百的医疗器械公司。,70,年前作为一个工程专业公司起步；,35,年以上的医疗器械制造经验；,多次收购知名品牌公司；,健全的全球医疗器械渠道。,3,4,Our Mission-,使命,通过提供微创、降低感染及高安全性的产品改善临床疗效，,成为客户可信任的资源与伙伴。,呼吸,心脏护理,Care,泌尿,外科,Well Established Brands-,知名品牌,5,泰利福医疗,OEM,及开发服务,Beere Medical,Deknatel,KMedic,SMD,TFXOEM,Deknatel,Pilling,Taut,Weck,Pleur-evac,麻醉,Arrow,Rusch,Sheridan,Rusch,Arrow,VasoNova,血管通路,Arrow,Hudson RCI,Gibeck,呼吸,心脏护理,泌尿,外科,Range of Capabilities and Expertise,专业产品范围,6,结扎,闭合,胸腔引流,常规器械,通路,麻醉,硬膜外麻醉,脊椎麻醉,外周神经阻滞麻醉,气管插管,喉镜,气管切开插管,膀胱治疗,CVC,PICC,动脉管路,血透导管,导管定位,血管通路,主动脉内球囊反搏泵,IAB,导管,呼吸加湿,机械通气管理,氧疗雾化治疗,泰利福医疗,OEM,及开发服务,为定制设备，器械，专业缝线、高性能纤维服务的工程设计，原型机制造及测试，生产，组装，包装。,7,Our Values-,价值观,秉持诚信原则进行所有交易；,树立深入人心的奋斗目标；,提供优异的客户服务；,尊重员工；,培育勇于创造创新的企业精神；,致力为我们的股东创造长期价值。,8,泰利福工厂全球分布,Plymouth,MN,Kenosha,WI,Arlington Heights,IL,Jaffrey,NH,Everett,MA,Mansfield,MA,Coventry,CT,Mt.Holly,NJ,Lancaster,PA,Bernville,PA,Asheboro,NC,Tecate,Mexico,Chihuahua,Mexico(Juventad),Chihuahua,Mexico(Americas),Camargo,Mexico,Nuevo Laredo,Mexico,Limerick,Ireland,Bad Liebenzell,Germany,Tuttlingen,Germany,Zdar,Czech Rep.,Kernen,Germany,Hradec,Czech Rep.,Pondicherry,India,Kamunting,Malayasia,Montevideo,Uruguay,9,Teleflex Medical in China,泰利福医疗在中国,90,年代初,Pilling,品牌进入中国市场,90,年代,Rusch,产品进口到中国,00,年代初,Hudson RCI,登陆中国,00,年代初,Weck Hem-O-Lock clips,上市中国,2005,Pilling/Weck,与,Hudson RCI,中国团队合并,2006,中国业务发展计划经批准并开始执行,2007,泰利福医疗器械商贸（上海）有限公司成立,2008,成立了专业的外科销售及市场团队,2008,兼并了,Arrow,业务纳入泰利福中国,Teleflex Medical China Footprint-,泰利福中国的里程,China:上海,办公室,:,仓库,Teleflex Presence,*Sales force employed by Importer,60,名专业销售人员,专业销售人员分布,20,多个省市,法规,/,质量与,Sourcing,团队,专业的招投标管理，物价与经销商管理团队,在,29,个省约有,250,个左右经销商,专业的市场团队,北京,上海,China,海南,黑龙江,吉林,辽宁,河北,山东,福建,江西,安徽,湖北,湖南,广东,广西,上海,河南,山西,内蒙古,陕西,宁夏,甘肃,青海,四川,贵州,云南,西藏,新疆,江苏,浙江,北京,台湾,小容量喷雾器,2012-10,佑,安医院 张佳光,大纲,什么是药物雾化治疗,为什么要使用小容量喷雾器,（药物雾化器）,小容量喷雾器介绍,Hudson,小容量喷雾器特点及优势,什么是药物雾化治疗,?,小容量雾化器雾化治疗是医院常用的一种针对气道梗阻的呼吸疾病疗法,气道梗阻源于支气管痉挛（气道周围的平滑肌无意识过度收缩）。造成的结果是呼吸越来越困难，因为要是气体进出变得狭窄的气道将需要花费很大的力气,这会导致肺泡塌陷,雾化疗法适应症,严重的哮喘,&,严重的急性哮喘,慢性阻塞性肺病（,COPD,）,慢性支气管炎,囊胞性纤维症（非常粘稠的分泌物或粘液）,长期吸烟患者,肺炎,过敏人群,肺气肿（肺泡的疾病，通常由于吸烟造成）,不能使用其他的吸入装置,插管,/,机械通气造成的疼痛不适,感染控制（抗生素，抗真菌，潘他米丁等）,黏液异常,-,乙酰半胱氨酸，阿法链道酶、氯化钙和氯化钠溶液,肺移植,排异药,雾化疗法适应症,气道狭窄,肌肉收缩,气道壁受损,炎症反应,气道扩张,肌肉松弛,炎症减轻,防止进一步对气道壁的损伤,为什么要使用小容量喷雾器,雾化吸入疗法是指使用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小的颗粒,通过吸入的方法进入呼吸道及肺内并沉积,从而达到迅速、有效和无痛的治疗作用。一般病人均可达到理想的效果。,小容量喷雾器介绍,小容量喷雾器介绍（,SVN,）,利用以压缩空气或墙壁氧为驱动力的高速气流喷射，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的一种装置,目的,:,1治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿,2,解痉。,3,稀化痰液，帮助祛痰。,常用药物：,1,抗生素,2,解痉药物,3,祛痰药物,4,糖皮质激素,患者端使用的雾化器械,优点,医、患的顺应性都很高,缺点,会有药物沉积在面部,经鼻呼吸,药物沉积在鼻腔,如果面罩密封性不佳,泄露,Mask,面罩式,患者端使用的雾化器械,优点,没有面部药物沉积,不会泄露,没有鼻腔药物沉积,缺点,患者会比较疲劳,Mouth Piece,咬嘴式,患者端使用的雾化器械,为使用呼吸回路的患者使用,安装在接合器和,Y,型接头之间,或者连接在在吸气支上，,Y,型接头之前,Tee adapter,三通管接头,小容量喷雾器介绍,影响药物雾化治疗的主要因素,1.,颗粒,在气道内的,沉积,2.,颗粒大小,沉积：,取决于,颗粒大小,雾化量,呼吸方式,气道状况,在最好的情况下也仅仅是有,10-20%,的雾化治疗颗粒会沉积在肺部,小容量喷雾器介绍,为什么只有,20%,的颗粒会沉积下来？,引力,分子之间的运动,惯性,呼吸方式,快浅呼吸与缓慢的深呼吸,减少的潮气量与增加的潮气量,换气过度与憋气,解剖学,人工气道,小容量喷雾器介绍,雾化颗粒大小的重要性,雾化颗粒的大小直接影响到颗粒在呼吸道内的沉积位置,雾粒直径与沉积部位的关系,颗粒体积（直径 微米）,沉积部位,主要沉积方法,10,口腔（胸外区,撞击沉积,5-10,气管及气管树,撞击沉积,1-10,支气管,-,细支气管,撞击,+,重力沉积,1-5,细支气管,重力沉积,3,呼吸性细支气管，肺泡,重力沉积,0.25-0.5,呼吸性细支气管，肺泡,稳定，极少见,0.25,肺泡,弥散沉积,小容量喷雾器介绍,小容量喷雾器的优势,药物用量少,吸收迅速，见效快,较少副作用,可选择的药物品种多,使用方便,应用范围广泛（家庭，医院）,经济实用,1940,1950,1960,1970,1980,1990,2000,Pen-I-Sol Inhaler,Pen-I-Sol Nebulizer Unit,Pen-I-Sol Plastic,Up-Draft,Up-Draft II,Opti-Neb PRO,Micro Mist,Neb-U-Mask,Hudson RCI,小容量喷雾器介绍,Hudson RCI,小容量喷雾器发展史,Hudson RCI,小容量喷雾器介绍,产品性能,Micro Mist,Updraft,Opti,-NEB,Up-Draft,Iso,-Neb,颗粒大小,2-3 m,3.5m,1.9-2.2m,1-2m,雾化率,0.3-0.4 mL/Min,0.2-0.3 ml/Min,0.2-0.3,ml/Min,0.2-0.3 ml/Min,理想氧流量,8-10 L/Min,5-9 L/Min,7-10 L/Min,6-8 L/Min,药杯容量,6cc,刻度，可容,8cc,8cc,15cc,8cc,药杯与患者的角度,最大倾斜角度为,90,最大倾斜角度为,45,最大倾斜角度为,45,最大倾斜角度为,45,细菌病毒过滤率,N/A,N/A,N/A,细菌过滤率：,99.999%,病毒过滤率：,99.99%,Micro Mist,小容量喷雾器,Micro Mist,是,Hudson RCI,的最新小容量雾化器。在,Hudson RCI,系列，同市场上的同类竞争产品一样，这种小容量雾化器的制雾效果好同时药物浪费量小，同患者的最大角度为,90,。旋转式杯盖易于装卸并有防漏功能,。,Micro Mist,小容量喷雾器,特点与优势,特点,优势,丰富的产品组合,用户可根据自己的需要来进行选购先进,的,雾化系统,制造最佳雾化颗粒；,治疗,用最佳颗粒，能沉积在理想位置,适合短时间治疗,与,患者,角度最大为,90,患者可根据情况采取坐立和仰卧的姿势。可接呼吸机。,独特的毛细血管芯,侧位时也可造雾,避免虹吸管侧漏,药杯外脊槽,确保毛细管芯的功效,增强雾化输出,稳固站立设计,放置药物时药杯可稳固站立住,CC,标识,易于观测药物用量,杯子和杯盖为旋转式密封,易于装卸,防漏,经测试，可承受,80cmH2O,的压力,带有标准,/,通用接口,可直接接氧流量计,无需另找转换头,适应人体工程学的设计,产品仅有三部分，方便装卸使用。,The Up-Draft II,小容量喷雾器,此雾化器可在氧流量最低为,6LPM,时仍可产生浓雾，而且此雾化器与病人的最大角度可成,45,.,旋转式杯盖易于拆卸组装。同时此产品的防漏设计可预防因不同姿势而造成的药液溢出。,The Up-Draft II,小容量喷雾器,特点与优势,特点,优势,丰富的产品组合,用户可根据自己的需要来进行选购,优越的,UP-DRAFT,OPTI-NEB,设计,最佳雾化率以缩短治疗时间,雾化器可成,45,角,为有效的手握式治疗方法，可接呼吸机。,小型，,设计,轻巧,适合医院使用，便于储藏。,独立药杯,便于加药,防漏设计,直观，使用方便,旋转盖,设计更经济实用。,Up-Draft,小容量喷雾器,医院和家庭护理的理想小容量雾化器。旋转的盖子便于组装和拆卸。大容量的独立药杯,有清晰的最大容量标示,。低阻力的给药孔降低回压以便于此雾化器在配合家庭护理,用,空气压缩机时同样表现出色。,特点与优势,特点,优势,多种产品组合,用户可根据自己的需要来进行选购,透明绿色药杯,便于观察药液,较大体积,便于药物的保存，使用和清洁,大容量药杯（,15cc,）,治疗时间可持续一小时或更长,独立药杯设计,防漏，可在灌药时稳固站立在平面上,药杯最大容量刻度线,预防过多注药,旋转盖,利于装卸，防漏,倒三角型储药槽,确保药物快速有效的使用,低阻力的较大雾化芯可降低回压,可配合空气压缩机使用,上行式设计,高雾化输出；,与治疗所需的颗粒大小一致；,成为竞争对手模仿对象。,Up-Draft,小容量喷雾器,SVN,使用方法,将药物灌入药杯，拧紧杯盖；,查看氧流量（,Hudson18,系列小容量喷雾器的,理想氧流量为,8-10L/Min),3.,喷雾器出雾后,，将面罩或咬嘴放到患者面部相应位置，张口进行的 深呼吸；,4.,药物耗尽时（无雾），关氧气开关；,5.,幼儿哭闹时，可暂停片刻，平静后再恢复雾化治疗；,6.,为减少药物对患者的局部刺激，雾化完毕后，建议漱口和洗脸。,体位选择,仰卧较坐位潮气量低,意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高,30,雾化量的调节,由小到大,雾化时间,每次雾化吸入时间不应超过,20,分钟（药物雾化,10,分钟）,SVN,使用方法,与同类进口产品相比较,泰利福产品优势（,18,系列）,透明药杯，易于观测药物用量,制造出的雾化颗粒直径为,2-3,同患者最大角度为,90,，患者可根据自身情况来采取坐立或仰卧的姿势,独特的毛细血管芯设计，即使在药量较少或患者仰卧的姿势下，仍可进行雾化，并且雾化效果不,受,影响,单个病人，单独使用，有效避免交叉感染的发生,可同市面上大部分压缩机相连接,不足之处,无配套的气体压缩机（暂时）,无适合新生儿尺寸的产品,答疑,&,操作时间,泰利福呼吸产品线,2012-10,佑安医院 张佳光,TeleflexOxygen TherapyProduct Range,鼻氧管,氧气面罩,文丘里面罩,人工鼻过滤器,湿化水,/,雾化水,深呼吸训练器,Medium concentration mask,中浓度氧气面罩,吸氧浓度范围,40-60%.,氧流量,5-10 LPM,吸氧浓度受患者潮气量、氧流量,和面部贴合是否严密影响。,面部贴合,氧气与室内空气混合,High concentration mask,高浓度面罩,(,部分再呼吸氧气面罩,).,带,750 ml,储氧袋,氧流量,8-12 LPM,氧浓度范围,60-80%,Non rebreathing mask,非复吸式面罩,面罩带有,3,个单向阀,.,患者吸入其他完全为氧气,氧流量,10-15 LPM,氧浓度范围,80-100%,储氧袋应预留,1/3,氧气,不能使用加湿器,MULTI-VENT,文丘里面罩,Air entrainment/Venturi mask.,调节固定的氧气浓度,氧流量范围,:3-15 LPM,二个调节阀,:,低流速调节阀,(24,26,28 and 30%),高流速调节阀,(35,40 and 50%),可以同时做雾化治疗,Gibeck product lines Gibeck,产品线,43,Viral/Bacterial Filter,HME/Filter,Humid-Vent,Trach-Vent,Iso-Gard,HMEs,HME/HEPA,NEW!,ICU,使用,HME,维持黏膜纤毛转运,减少粘液栓,减少气道内热量的损失,增加回路的选择范围,保持呼吸回路内干燥,减少污染的风险,44,使用有效的,HME,可以：,产品,潮气量,儿童成人,麻醉科,连接在患者端机器端,备注,50-600 ml,成人儿童麻醉,大龄儿童,Both,都可,Only patient,Close,患者端,一款标准的，适用于短期麻醉，无需过滤器，即一个患者使用一条回路,(26 mg H2O at 500 ml),Humid-Vent2,150-1500 ml,Adult,成人,Both,都可,Only patient close,患者端,(29 mg H2O at 500 ml),更有效的，尤适用于长期麻醉和无需使用过滤器,Humid-,Vent 2S,250-1500 ml,Adult,成人,Both,都可,Only patient close,患者端,(30 mg H2O at 500 ml),一款根据客户需求设计的，带软管，适合和长期麻醉使用，无需过滤器。一个患者使用一条回路,Humid-,Vent,Mini,15-50 ml,Babies and infants,婴儿和新生儿,Both,都可,Only patient close,患者端,(30 mg H2O at 20 ml),小型的有最小的死腔量，适用于婴儿和新生儿。虽然死腔量小，但湿化性能好,PRODUCT SELECTION GUIDE,产品选择指南Humid-Vent 1,Products,潮气量,成人儿童,麻醉科,连接在患者端机器端,备注,10-50 ml,婴儿和新生儿,Both,都可,患者端,(30 mg H2O at 20 ml),微型的机会没有死腔量，适用于婴儿和新生儿，湿化效率好,Humid-Vent Filter Compact,18402,19402,150-1000 ml,成人,Both,都可,患者端,(30 mg H2O at 800 ml),复合式人工鼻过滤器，过滤和湿化性能出众,，,被誉为产品中的艺术品，,长期和短期麻醉使用,Humid-Vent Filter,Small,18502,19502,100-1000 ml,成人和大龄儿童,成人用于麻醉,大龄儿童都可,e,患者端,(30 mg H2O at 500 ml),小型的复合式人工鼻过滤器，过滤和湿化性能出众，短期和产期麻醉使用，短期使用，世界上最小的成人使用的复合式人工鼻过滤器产品,Humid-Vent Filter,Pedi,11012,50-250 ml,儿童,Both,都可,患者端,(30 mg H2O at 250 ml),儿童用最小的过滤器，过滤和湿化性能出众短期和长期麻醉使用,PRODUCT SELECTION GUIDE,Humid-Vent Micro,潮气量,成人儿童,麻醉,连接在患者端机器端,备注,Iso-Gard Filter,18212,19212,150-1000 ml,成人,麻醉,Both,都可,静电式过滤器，患者无需湿化时使用，很短期使用，在使用这一产品前建议先使用,18402,和,18502,复合式过滤器,Iso-Gard Filter,Small,18512,19512,100-800 ml,成人和大龄儿童,麻醉,推荐在患者端,小型的,.,静电式过滤器，患者无需湿化时使用，很短期使用，在使用这一产品前建议先使用,18402,和,18502,复合式过滤器,Iso-Gard HEPA,Light,28002,28022,250-1500 ml,成人,麻醉,/ICU,，带软管，湿化效果更佳,Both,都可,26 mg H2O at 500 ml),真正的高效,HEPA,过滤器，同时具有高效的湿化性能，可作,ICU,短期使用。当客户需要机械式过滤器可推荐,Iso-Gard HEPA,Small,28052,28062,100-800 ml,成人和大龄儿童,麻醉,Patient close,患者端,(20 mg at 250 ml),小型的,HEPA,过滤器，尤适用于短期麻醉，如低流量。有部分湿化功能,Trach-Vent,+,The new generation,新一代气切人工鼻,A,”,masterpiece of innovative engineering,”,一款杰出的工程创新,Cold dry oxygen,干燥氧气,Humidified warm oxygen,经湿化加热的氧气,Trach-Vent,+,Tracheotomized&spontaneously breathing patients,Introducing the new improved Trach-Vent+,卓越的湿气输出量,29,2 mg H,2,O/air V,t,500,(ISO 9360-2:2001),在潮气量,500,时 湿气输出量,29.2mg H2O/L,空气,保持粘膜纤毛系统不受损,-,促进预防感染,患者舒适度增加,湿气能从两个开口释出,-,气流阻力低,特殊的构造,-,可湿化干燥的氧气,*Important for sponaneously breathing patients,对于能自主呼吸的患者尤为重要,Introducing the new improved Trach-Vent+,全新的通用输氧管接头,一体化设计,适配所有的输氧管,确保连接牢固,柔韧性,FILTRATION Certificates,证书,ISO 8185-1988(30 mg H,2,O/l air),Aquapak,一次性预装湿化水,Aquapak,湿化水装置,无菌水,3,层蒸馏,双重电离,双重氯化,经微孔过滤器双重过滤,不含致热源,Aquapak,Humidifier,Adapter,接头,5PSI,泄露量声音报警,当流量减少为,1/2,时声音报警,穿刺针,螺纹接口,(1PSI=,70 cm/H2O),Clinical use,临床使用,Clinical studies show that,the,risk for bacterial growth or cross contamination is minimal.,临床研究显示细菌繁殖和交叉感染的风险可降至最低,Independent clinical studies indicate that an opened Aquapak can be used up to 30 days.,单独的临床研究表明打开的,Aquapak,湿化水能使用多达,30,天,Prolonged and multi,patient use of prefilled,disposable oxygen humidifiers bottles:Safety,and cost,.Henderson E.Et al.Infection control,and Hospital epidemiology.1993;14;463-468,Aquapak,prefilled humidifiers,AQUAPAK,雾化水,湿化水和雾化水有什么区别,Humidifiers,湿化水,:,在气体中混合入分子态湿气，且湿气是不可见的。分子态的湿气不能携带有细菌和病毒病原体,Nebulizers,雾化水,:,在气体中混合入液体水微粒并以气溶胶形态存在，肉眼可见。气溶胶微粒较大，可携带细菌和病毒病原体,Thank you for your attention!,张佳光,13810093351,