静脉输液介绍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉输液,静脉输液,静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。,将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。,静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，在此期间有那些重大的发明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾，了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。,排气管,液压,原理：液体静压,条件：,液体静压,“,大气压,”,通畅,原理与条件,晶体溶液,作用：,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作,用，可有效纠正体内水、电解质失衡。,种类：,葡萄糖溶液 等渗电解质溶液,碱性溶液 高渗溶液,胶体溶液,作用：,有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外,水分的调节起重要作用；增加血容量，,改善微循环，提高血压。,种类：,右旋糖酐 代血浆 血液制品,作用：,均衡补充机体所需的六大营养素，,供给热能，维持正氮平衡。,常用溶液：,复方氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质、,50%,葡萄糖或右旋糖酐、水分。,静脉高营养液,补充水和电解质，维持酸碱平衡,;,补充营养，供给热量,;,输入药物，治疗疾病,;,增加血容量，维持血压，改善微循环。,静脉输液目的与方法,静脉输液目的与方法,（一）密闭式输液法,（二）开放式输液法,（三）颈外静脉输液法,（一）静脉选择,根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选,较大静脉,;,合理保护和使用静脉，,从远端小静脉开始。,根据溶液和药物的性质：刺激性、,PH,值、渗透压,根据年龄和病情：小儿、病情危重,密闭式输液法,（二）常用静脉,四肢浅静脉:,贵要静脉、正中静脉、,头静脉、腕部及手背,静脉、大隐静脉、,小隐静脉、足背静脉,密闭式输液法,小儿头皮静脉:,额上静脉、颞浅静脉、,眶上静脉、耳后静脉、,枕后静脉。,密闭式输液法,开放式输液法,颈外静脉输液法,颈内静脉,、颈外静脉,静脉输液管道,静脉输液管的种类,（,1,）按治疗需要输液方式分：泵用输液器、非泵用输液器。,（,2,）按输入液体的物理性质分：避光式输液器、避光式输液器。,（,3,）根据输液器外形分：直型输液器、,Y,型输液器、袋型输液器等。,（,4,）根据输入液体的种类分：输血器、输液器。,（,5,）根据输液控速模式分：微量输液器（带滴管）、精密输液器等,输液泵,1,、选择输液泵专用的输液导管，接通液体，排尽空气，夹闭导管。,2,、将输液泵固定在输液架上。,3,、打开泵门将输液导管按方向嵌入泵内关闭泵门。,4,、接通电源。,5,、设置输液程序（输注速度，输注量）。,6,、按自动键开始输液，观察输液程序是否正确运行。,7,、用毕关闭自动键将输液针拔出，打开泵门取出导管，停止电源擦拭输液泵，放置备用。,输液泵结构及原理,微机系统，概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。,泵装置 ，概括为其“心脏,是输注液体的动力源。,检测系统，主要是其各类传感器，如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器。感应各自不同的信号，传递给微机系统。,报警系统，由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。,避光输液器,光是一种能量，通过提供活化能使物质发生因为具有某些特殊的分子结构，在普通的光照下就会吸收光能，发生分解、氧化等反应，导致药物分子结构改变，甚至产生对人体有害的毒性物质。,避光输液器,药物如果在生产制备、存储配送以及输注使用的过程中未采取有效的避光措施，除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命：,1.光变应性皮疹：以光暴露部位湿疹样皮疹为主；,2.光毒性反应：一般表现为水肿红斑，色素沉着，水疱、大疱，甚至出现中毒性表皮松懈坏死。,避光输液器,一易发生光化降解的药物,1硝普钠,2 吡啶类药物。硝苯地平、尼群地平、尼莫地平不稳定的结构.,3 维生素类。,4 噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。,5 喹诺酮类药物。环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星等.,二易氧化的药物,1 酚类药物。2 芳胺药物。3 含有不饱和碳键的药物。,三.抗肿瘤药物,尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素等。,四.,还有部分磺胺类、四环素类、磺酰脲类、非甾体抗炎药、部分局部用药等。,精密输液器,精密过滤输液器能对药液中不溶性微粒进行更有效的截留，适用于对输液质量有较高要求的特殊病人；,精密输液器,微粒是指那些在生产或操作过程中从各种途径进入药液的、直径在,2,50,微米之间、肉眼看不见的、不能在体内代谢的有害微小颗粒杂质。,微粒的主要种类和产生过程有：,一、塑料微粒，输液袋在生产过程中的吸附物；,二、橡胶微粒在插瓶针穿刺胶塞时产生；,三、纤维、毛絮、尘埃粒子，在开袋与穿刺期间与室内环境接触产生；,四、碳黑微粒，一些药物制剂本身存在的微粒；,五、不溶性胶粒，由于提纯工艺的限制，在中草药制剂生产过程中产生；,六、结晶体微粒，在药物存储条件变化和存储时间增加的情况下产生；七、玻璃碎屑微粒，是切割安瓿时散落的微粒；,八、药物微粒，添加药物时，因一些粉剂溶解不完全、药物间发生理化作用、溶媒改变、,pH,值变化等而产生，已及器械、药液的制备及在输液过程有关的其他污染。,微粒造成的主要临床危害,一、红疹，瘙痒，肿胀。,二、过敏反应。,三、静脉炎。,四、血管栓塞。,五、堵塞微循环。,六、动脉硬化。,七、热原反应。,八、肉芽肿。,九、肺栓塞。,十、肿瘤、癌症。,Y,型输液器,Y,型结构的一次性输液器,(,简称双头输液器,),它是由排气管、塑料插头针、莫菲似滴管、调节器、过滤器、,Y,型接头、输液针头构成该输液器,.,有双插头和双排气管,.,可以实现为大量输液的患者连续输液,避免输完一瓶换一瓶的繁琐工作,减轻了护士的劳动强度,又减少了污染机会,.,输液生产厂家,山东威高药业有限公司,双鸽集团有限公司,北京伏尔特技术有限公司,Thank you!,