肝囊肿的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝囊肿的护理,杨荣菊,定义,肝囊肿,hepatic cyst,cyst,of liver,，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。,分类,先天性肝囊肿：平常我们见得最多的,90%,以上的囊肿就是先天性肝囊肿,(,也叫真性囊肿,),。,创伤性肝囊肿：创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。,炎症性肝囊肿：炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。,肿瘤性肝囊肿：肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等,寄生虫性肝囊肿寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿,。,危害性,1.,先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，仅在,B,超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。,2.,囊肿增大到一定程度，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。,3.,囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。,4.,少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。,5.,囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。,汇报病史,患者金抗美、女、,62,岁、住院号,2014030977,、于,2014,年,10,月,13,日,9,时,20,分入院。神清、神差，情绪紧张，主诉：腹胀腹痛一月，伴有恶心，无呕吐。,T,：,36.3 P,：,78,次,/,分,R,：,20,次,/,分,BP,：,121/70mmHg,。既往有肝囊肿介入史。门诊彩超：肝囊肿。其他辅助检查基本正常。,医嘱于,10,月,15,日,16,时在医护人员护送下至影像中心行肝囊肿穿刺术。于,17,时安返病房，术中顺利，神清神差，诉右侧穿刺部位隐痛不适，医嘱给予一级护理、半流质饮食、吸氧、心电监护、制酸、抗炎、止血、补液等对症处理。,护理诊断,1.,紧张、焦虑：与住院环境陌生、担心手术效果及预后有关。,2.,知识缺乏：对即将进行的手术疗效和手术过程不了解有关。,3.,舒适的改变：与穿刺点疼痛、卧床有关,4.,生活自理能力下降：与术后卧床有关。,5.,营养失调：与术后控制饮食有关。,6.,潜在并发症：肝出血、胆汁性腹膜炎、气胸、局部疼痛。,护理目标,1.,病人情绪稳定，主动配合治疗。,2.,病人能说出疾病的相关知识。,3.,疼痛减轻，病人感觉良好。,4.,生活需要得到满足。,5.,营养均衡。,6.,无并发症发生。,护理措施,1.,热情接待病人、介绍环境、医院制度、责任护士及床位医生，加强护患沟通，了解病人所需,2.,术前向患者耐心讲解肝穿刺的重要性，具体方法，术前、术中、术后患者的,感觉,，可能出现的不适，以及我们会采取的有效护理措施；以取得患者的信赖和接受，以增强患者战胜疾病的信心，积极地接受检查和治疗。患者的准备,化验,肝,功能,、,凝血,三项、,血常规,等；患者术前,6 h,应禁食水。,3.,做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛，保持床单位清洁平整，协助患者取舒适体位。观察疼痛的部位、范围、持续时间、必要时遵医嘱用药。,4.,生活必需品放在病人容易拿到的地方，协助生活护理。,5.,术后护理级别采取一级护理，每,30 min,巡视一次；可进食少量无,刺激,易,消化,软食；测量患者的血压、,脉搏,、呼吸，并做记录。嘱患者术后平卧,6 h,穿刺点用腹带加压止血,12 h,。尽量减少腰部以上的,活动,和用力，有不适及时告知。注意观察患者面色，询问患者感觉，每,30 min,测量血压一次，连续,4 h,血压,稳定,可改为每,2 h,测量一次直到术后,12 h,。注意局部,皮肤,观察，观察穿刺部位有无红肿、,淤血,；穿刺点覆盖敷料有无渗血、渗液，敷料每天更换一次，如果有异常应及时报告医生并协助处理。如无特殊不适,24 h,后可下床轻微活动。,护理评价,10,月,17,日查房：患者生命体征平稳，情绪稳定，无腹痛，能说出与疾病相关的知识，营养均衡，无并发症的发生。,健康宣教：,（,1,）出院,1,周内防止剧烈运动和干重体力活。生活规 律，适当锻炼，运动量宜循序渐进逐渐增加。,（,2,）宜进食高蛋白、高,维生素,清淡易消化饮食，,。,忌烟、酒、辛辣刺激食物,（,3,）注意穿刺点及个人卫生，有问题及时,咨询,医生，有条件者可在术后,3,天复查彩超一次以确保安全。,（,4,）定期复查，如出现腹胀腹痛，恶心等不适症状时要及时就医。,