患者卧位的分类及临床常用卧位课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,患者的卧位,沧州市人民医院,高桂艳,学习内容,卧位的分类,临床常用的卧位,变换卧位法,保护具的应用,卧位,(patient position),：指患者休息和适应医疗护理时所需要采取的卧床姿势。,舒适卧位：指患者卧床时，身体各个部位处于合适的位置，感到轻松自在。,卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，维持关节的正常功能位置,经常更换卧位，预防并发症,保护隐私,促进患者身心舒适,舒适卧位的,基本要求,稳定性卧位 不稳定性卧位,主动卧位 被动卧位 被迫卧位,根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为,根据卧位的平衡稳定性可分为,一、卧位的分类,back,主动卧位：,(,active lying position),患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。,被动卧位：,(,passive lying position),患者自身无能力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。,被迫卧位：,(,compelled lying position),患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的,影响或治疗的需要,而被迫采取的卧位。,头高足低位,端坐位,俯卧位,仰卧位,半坐卧位,头低足高位,膝胸卧位,截石位,侧卧位,(五),(四),(三,),二、常 用 各 种 卧 位,(六),(七),(八),(九,),(一,),(二,),（一）仰卧位（,supine position,）,去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,1,、去枕仰卧位,适用范围,全身麻醉未清醒或昏迷患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术,2,、中凹卧位,(,休克卧位）,适用范围：,休克患者,实施：,抬高头胸部约10,-20,抬高下肢约30,3,、屈膝仰卧位,适用范围,:,腹部检查,接受导尿,会阴冲洗,（二）侧卧位,(,side-lying position),适用范围,:,（1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检查等。,（2）臀部肌内注射。,（3）预防压疮。与仰卧位交替进行。,（4）对单侧肺部病变者，,视病情采取患侧卧位或,健侧卧位。,姿势：,摇床：床头支架摇起成,30 50,，再摇起膝下支架。,（三）半坐卧位,(,fowler,s position),靠背架：,（,1,）某些面部及颈部手术后；,（2）心肺疾病引起呼吸困难的患者；,*适 用 范 围*,使肺活量增加，有利于气体交换,使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担,（3）腹部、盆腔手术后或,有炎症的患者,（4）疾病恢复期体质虚弱的患者,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿,可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限化,有利于脓液、血液及渗出液的引流,减轻腹部切口的张力,适用范围,:,急性左心衰竭、大量心包积液、重症哮喘等疾病引起呼吸困难的患者,（四）端坐位,(,sitting position),(五)俯卧位(,prone position),*适 用 范 围*,(1),腰背部检查或配合胰、胆管造影检查,时。,(2),脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能仰卧或侧卧的患者。,(3),缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹痛。,床尾脚用支托物垫高,15-30,cm,。,*姿势*,(六)头低足高位,(,trendelenburg,sposition,),（,1,）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。,（2）十二指肠引流术,有利于胆汁引流。,*适 用 范 围*,（,3,）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。,*适 用 范 围*,（,4,）下肢骨折牵引,时，利用人体重力,作为反牵引力，防,止下滑。,*适 用 范 围*,颅内高压患者禁用,床头脚用支托物垫高,15-30cm,或根据病情而定,*姿势*,(七)头高足低位,(,dorsal elevated position),(1),颈椎骨折的患者作颅骨牵引。,(2),颅脑手术后及头部外伤后的患者。,*适 用 范 围*,(,八,),膝胸卧位,(,knee-chest position),*,适用范围,*,(1),肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。,next,(2)矫正,胎位不正,或子宫后倾。,(3)促进产后子宫复原。,*适 用 范 围*,back,(,九,),截石位,(lithotomy position),适用范围,(1),会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查等。,(2),产妇分娩。,注意事项：,保护隐私；,支腿架上垫上软垫，小腿,比目鱼肌放在腿架上，不可,外旋；,支腿架不宜过高。,小结：,1,、,卧位的分类？,2,、临床常用的卧位？,Thank you,