天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）.pdf

天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、异丙嗪不具备的药理作用是（）。 A 镇静作用 B 减少胃酸分泌 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 止吐作用正确答案B答案解析暂无解析。2、下列的特定穴中，哪种穴是治疗急性病症的首选？（） A 八脉交会穴 B 八会穴 C 络穴 D 郄穴 E 俞穴正确答案D答案解析郄穴用于治疗本经和相应脏腑的病证，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脘痛，取胃经郄穴梁丘；肺病咯血，取肺经郄穴孔最等。3、下述各项，哪项除外，其余均属阳水症状？（） A 发热恶寒 B 苔薄白，脉浮紧 C 四肢不温，畏寒神疲 D 先见眼睑及头面水肿 E 肢节酸重，或沉重困倦正确答案C答案解析阳水多为表、热、实证，阴水多为里、虚、寒证。四肢不温，畏寒神疲为虚寒表现，多为阴水症状。4、广谱抗心律失常药是（）。 A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案C天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042221答案解析抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。5、膀胱炎最易发生于（）。 A 女性婴幼儿 B 50岁以上男性 C 育龄妇女 D 老年妇女 E 青年男性正确答案C答案解析女性尿道口接近肛门，尿道短而宽，在性交后上行感染引起。应理解记忆。6、肝气郁结证一般不出现（）。 A 情志抑郁 B 咽部异物感 C 胸胁胀痛 D 视物模糊 E 经期腹胀痛正确答案D答案解析暂无解析。7、男性病人，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难已1个月余。现乏力、口渴，尿少色深。检查：血压、体温在正常范围内，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，其他无特殊，血清钠无报告。估计该病人的体液代谢紊乱为（）。 A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 重度高渗性脱水 D 代谢性酸中毒 E 等渗性脱水正确答案A答案解析因进食困难感乏力、口渴，尿少色深；检查：眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，提示为高渗性脱水；血压、体温在正常范围内，提示为轻度。8、患者，男，38岁。素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌暗紫，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加（）。 A 膈俞、次髎 B 命门、阳陵泉 C 腰阳关、养老 D 命门、志室 E 次髎、阳陵泉正确答案A答案解析A项膈俞，八会穴之血会，可理气宽胸，活血通脉；次髎近部取穴可补益下焦，强腰利湿。B项命门，肾虚腰痛加之。C项腰阳关，寒湿腰痛加之；养老，清头明目，舒筋活络。D项志室，肾虚腰痛常用。E项阳陵泉，寒性腰痛用之。本题为腰痛，症见痛处固定不移，舌紫暗，表现为瘀血之象，治疗应以活血通经为主。天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422229、女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经26月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜（）。 A 滋阴养血，调冲益精 B 健脾补肾，调补冲任 C 疏肝解郁，养血理脾 D 燥湿化痰，理气调经 E 活血化瘀调经正确答案D答案解析暂无解析。10、鼓胀的主症是（）。 A 全身水肿 B 单腹胀大 C 四肢水肿 D 头面水肿 E 眼睑浮肿正确答案B答案解析鼓胀是以腹部鼓胀如鼓而命名，系由肝、脾、肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内所导致。11、女，60岁。一月前患腰腿疼痛，受凉后加重，劳累后加重，休息后可得以缓解。饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，尺脉沉迟少力。最佳选药是（）。 A 羌活 B 独活 C 桑寄生 D 秦艽 E 威灵仙正确答案C答案解析患者腰腿疼痛，受凉，劳累后加重，尺脉沉迟少力。为肝肾不足的风寒湿痹，桑寄生祛风湿，强筋骨，补肝肾，故选C。12、痰邪为病不包括（）。 A 瘰疬 B 肢体结节肿块 C 疫疔 D 乳核 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，女，66岁。突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大（3mm），对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常。其诊断较合适的是（）。 A 左侧椎动脉闭塞 B 基底动脉闭塞 C 脑桥出血天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042223 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析患者突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240150mmHg，上视麻痹，可能为颅内压升高的表现。14、寒邪客于胞中，阻碍胞脉、胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅，从而可导致妇科诸疾。临床上其方药常选（）。 A 温肾汤 B 温经汤 C 涤痰汤 D 生化汤 E 清经汤正确答案B答案解析寒邪客于胞中，阻碍胞脉、胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅法当温经散寒，活血化瘀。故选温经汤。15、和解少阳的代表方剂是（）。 A 四逆散 B 逍遥散 C 小柴胡汤 D 大柴胡汤 E 半夏泻心汤正确答案C答案解析暂无解析。16、老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医师针对其慢性胃炎所开药物仅2种而且药价很便宜，并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医师有意见。诊治医师在对病人作解释时，以下说法不恰当的是（）。 A 遵守对症下药要求 B 遵守合理配伍要求 C 遵守节约费用要求 D 遵守权力有限要求 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。17、小儿汗证的最基本的病机是（）。 A 气阴两虚 B 表虚不固 C 脾胃积热 D 阴阳失调 E 营卫失调正确答案D天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042224答案解析汗证主要因为阴阳脏腑气血失调，禀赋不足，调护失宜。18、患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000/mm3，可诊断为（）。 A 化脓性胆囊炭 B 总胆管结石 C 坏疽性胆囊炎 D 重症胰腺炎 E 重症胆管炎正确答案E答案解析暂无解析。19、具有升散特性又多挟湿的邪气是（）。 A 寒邪 B 湿邪 C 暑邪 D 燥邪 E 热邪正确答案C答案解析暂无解析。20、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？（） A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。21、百合病的病机是（）。 A 肝肾亏虚 B 心肺阴虚内热 C 心肾不交 D 心脾两虚 E 肝肾阴虚正确答案B答案解析金匮要略曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”心主血脉，肺朝百脉，心肺为百脉之宗，心肺阴虚内热则百脉受累，证候百出。22、擅疏肝且暖肝的药物是（）。 A 吴茱萸天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042225 B 肉桂 C 干姜 D 小茴香 E 丁香正确答案A答案解析吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。23、温病热盛阳明，郁而化火，津伤未甚，兼太阴脾湿未化。治宜（）。 A 白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根 B 白虎汤加苍术、黄连、黄芩 C 白虎加苍术汤 D 白虎加人参汤 E 以上都不是正确答案B答案解析面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之。本证郁而化火，津伤不甚，需清热；可加黄连、黄芩苦温燥湿以清热，苍术燥湿健脾。不必加石斛以生津。24、具有祛风胜湿止痛功效的药组是（）。 A 防风、荆芥、白芷 B 藁本、紫苏、防风 C 防风、羌活、藁本 D 白芷、紫苏、桂枝 E 麻黄、香薷、桂枝正确答案C答案解析防风，羌活，藁本都有祛风除湿止痛的功效。用于风寒湿痹、肩背肢节疼痛者。25、在使用辅助检查时，哪一项是不合适的？（） A 结合临床应用辅助检查手段 B 应从患者的利益出发决定做什么项目 C 应该广泛地依赖辅助检查 D 严格掌握适应证 E 有利于提高医生认识疾病的能力正确答案C答案解析暂无解析。26、“治病必求于本”，“本”指的是（）。 A 阴阳 B 根本 C 病因 D 病机 E 本质天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042226正确答案A答案解析素问阴阳应象大论曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。“本”即指阴阳。因此答案选A。27、患者，男，78岁，突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻，脉滑，宜诊为下列哪一证型？（） A 痰阻心脉证 B 胆郁痰扰证 C 痰蒙心神证 D 痰热壅肺证 E 痰火扰神证正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，男，43岁。夏月感受寒湿，症见恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻而脉浮。选用的治疗方剂是（）。 A 竹叶石膏汤 B 香薷散 C 新加香薷饮 D 败毒散 E 九味羌活汤正确答案B答案解析此为阴暑证，治疗应祛暑之中兼以化湿，当选香薷散，其药性偏温，以散寒化湿见长。新加香薷饮主治暑温夹湿，复感于寒证，其药性偏凉，兼能内清暑热，证见口渴，脉数等热象。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃，主治伤寒、温热、暑病后期，余热未清，气津两伤证。败毒散主治气虚外感风寒湿表证。九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。29、手阳明大肠经的络穴是（）。 A 商阳 B 合谷 C 阳池 D 偏历 E 温溜正确答案D答案解析暂无解析。30、下列功效，大青叶、板蓝根、青黛的共有的是（）。 A 清热解毒，燥湿 B 清热解毒，凉血 C 清热解毒，利水消肿 D 清热解毒，利湿 E 清热解毒，活血止痛正确答案B答案解析大青叶：清热解毒，凉血消斑。板蓝根：清热解毒，凉血利咽。青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。三者共同具有的功效：清热解毒，凉血。天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f604222731、患者，女，29岁，孕2月有余，不慎摔伤，感到轻度腰痠腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。最佳治法为（）。 A 补血养血，止血安胎 B 补气和血，安胎 C 补肾固摄，止血安胎 D 健脾益气，止血安胎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项不是病人的权利？（） A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。33、下列为肺下界叩诊的正确叙述不包括（）。 A 两侧肺下界大致相同 B 平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间 C 平静呼吸时位于腋中线上第8肋间 D 平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间 E 体型和发育情况不同，肺下界位置无差异正确答案E答案解析正常人两侧肺下界大致相同，即平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间，腋中线上第8肋间，肩胛下角线上第10肋间。但在生理情况下，即体型和发育情况不同，肺下界可有改变，如瘦长体型者的肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。病理情况下，两侧肺下界下降，常见于肺气肿；两侧肺下界上升，常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾肿大、膈下脓肿等。因此答案是E。34、产后三急是指（）。 A 呕吐、泄泻、盗汗 B 高热、昏迷、自汗 C 心悸、气短、抽搐 D 尿闭、便难、冷汗 E 下血、腹痛、心正确答案A答案解析产后的常见病和危重症可概括为“三病”、“三冲”、“三急”。“三病”是指产后病痉、郁冒、大便难；“三冲”是指败血冲心、冲胃、冲肺；“三急”是指呕吐、盗汗、泄泻。35、关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的（）。 A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042228 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。36、妊娠期间应慎用或禁用的药物是（）。 A 补气药 B 破血药 C 健脾药 D 升提药 E 行气药正确答案B答案解析暂无解析。37、血瘀所致小腹痛的腹痛特点是（）。 A 小腹疼痛拒按，得热痛减 B 小腹疼痛拒按，得热痛剧 C 小腹灼热疼痛，拒按 D 小腹疼痛，喜按 E 小腹疼痛，拒按正确答案E答案解析暂无解析。38、患者，女性，25岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄。其治法宜（）。 A 养阴清肺，化痰止咳 B 清润肺燥，化痰止咳 C 散寒宣肺，润燥止咳 D 疏风清肺，润燥止咳 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、患者因急性白血病导致皮肤黏膜、内脏出血，其出血原因是由于（）。 A 血小板减少 B DIC C 贫血 D 感染 E 血小板功能异常正确答案A天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f6042229答案解析暂无解析。40、能“上行头目，下调血水，中开郁结”的药物是（）。 A 川芎 B 益母草 C 丹参 D 郁金 E 红花正确答案A答案解析暂无解析。41、某女，43岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样，妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽胞和假菌丝。治疗宜选（）。 A 知柏地黄丸 B 苦黄散 C 甲硝唑（灭滴灵） D 制霉菌素 E 蛇床子方正确答案D答案解析暂无解析。42、与胆相表里的是（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析暂无解析。43、下列哪项为输血引起的急性溶血的特异性表现？（） A 尿呈酱油色，尿胆原阴性 B 尿呈酱油色，尿胆原阳性 C 尿呈深黄色.尿胆原阴性 D 尿呈深黄色，尿胆原阳性 E 外周血组织红细胞增高并出现幼稚红细胞正确答案B答案解析输血引起的急性溶血的特异性表现是尿呈酱油色，尿胆原阳性。44、老年患者，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态，应诊断为（）。 A 心源性哮喘 B 支气管哮喘天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422210 C 慢支喘息型 D 肺炎 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。45、心室收缩时颈静脉有搏动。可见于（）。 A 高血压病 B 严重贫血 C 三尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 甲状腺功能亢进症正确答案C答案解析心室收缩时，三尖瓣关闭不全，导致右心血液逆流入静脉，颈静脉搏动。46、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（+），此时应（）。 A 改用地塞米松 B 将强的松加量到80mg/d C 改用环磷酰胺 D 用原量继续观察 E 减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂正确答案D答案解析原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给812周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。47、周围血中网织红细胞增多最常见于（）。 A 未经治疗的缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 淋巴瘤 D 巨幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案B答案解析暂无解析。48、呼吸困难依据病因分类，不包括（）。 A 心源性呼吸困难 B 血源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 肺源性呼吸困难 E 吸气性呼吸困难正确答案E天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422211答案解析暂无解析。49、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（） A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发陛脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。50、患者人工流产后2年不孕，月经失调，赤白带下，腰骶酸痛，少腹坠痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。检查有慢性盆腔炎。治宜（）。 A 清热利湿，活血调经 B 调经利湿，调经止带 C 活血化瘀，行气止痛 D 填精益髓，活血调经 E 补肾养胞，调经止带正确答案A答案解析暂无解析。51、35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确？（） A 可能的诊断为慢性盆腔炎 B 可能的诊断为子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 D B超检查对鉴别诊断无帮助 E 应给予物理治疗或开腹探查正确答案A答案解析本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。52、女，30岁。干咳少痰一周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应选用的药组是（）。 A 杏仁、桃仁、薏苡仁 B 荆芥、白前、陈皮 C 杏仁、麻黄、石膏 D 杏仁、川贝母、桑叶 E 杏仁、麦冬、生地黄正确答案D答案解析患者由于外感风热邪气犯肺，出现干咳，少痰，脉浮数等证，所以用桑叶疏风润燥，用杏仁、川贝母润燥化痰。53、麻疹的发病原因是（）。 A 胎毒天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422212 B 风邪 C 胎毒加风邪 D 胎毒加疠气 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。54、以下哪项不属于火热之邪致病的症状表现？（） A 局部红肿疮疡 B 壮热口渴，喜冷畏热 C 各种出血 D 舌红绛，脉数 E 呕吐酸腐臭秽正确答案E答案解析暂无解析。55、下列各项中，不属于腹部体表标志的是（）。 A 麦氏点 B 耻骨联合 C 脐 D 髂嵴 E 腹直肌外缘正确答案A答案解析体表标志是体表的一些天然标志，可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置，并将腹部做适当的分区。麦氏点不是天然标志，故不属于腹部体表标志，而其余各项均是。56、关于霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因正确的是（）。 A 含大量黏液 B 含大量脱落的肠黏膜 C 含大量纤维蛋白渗出物 D 胃酸缺乏 E 胆汁缺乏正确答案E答案解析腹泻导致失水使胆汁分泌减少，因而霍乱病人吐泻物成米泔水样。57、下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点？（） A 上炎 B 耗气 C 伤津 D 动血 E 扰神天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422213正确答案C答案解析暂无解析。58、属于既病防变的是（）。 A 调摄精神 B 锻炼身体 C 起居有节 D 药物预防 E 早期诊治正确答案E答案解析暂无解析。59、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（）。 A 原发病 B 出血部位 C 出血量 D 在胃内停留时间 E 以上均非正确答案C答案解析上消化道大量出血之后，均有黑便。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大、速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。60、下列药物用法错误的是（）。 A 石斛入汤剂宜先煎 B 钩藤入汤剂不宜久煎 C 雷丸入汤剂宜先煎 D 砂仁入汤剂宜后下 E 附子入汤剂宜先煎正确答案C答案解析雷丸含蛋白酶，加热60左右即易于破坏而失效，不宜入煎剂，故答案是C项。61、某女，76岁。3天前发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，吐字不清。下午检查时发现右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。次日醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是（）。 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 短暂性脑缺血发作 D 椎一基底动脉血栓形成 E 脑动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。62、补阳还五汤重用生黄芪为君，意在（）。天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422214 A 补气利水 B 补气行血 C 补气生血 D 补气升阳 E 补气固表正确答案B答案解析暂无解析。63、曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医生应该（）。 A 行使医生家长权，为救治病人，强行把患者留在医院 B 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续 E 尊重患者自主权，医生无任何责任，马上同意患者回家正确答案D答案解析暂无解析。64、可治痹痛、疥癣的药物是（）。 A 麝香 B 牛黄 C 冰片 D 苏合香 E 石菖蒲正确答案E答案解析石菖蒲能开窍宁神，化湿和胃，还可治疗风湿痹痛、痈疽疥癣、跌打损伤、声音嘶哑等证。65、患者，女，34岁。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是下述哪项？（） A 滋水清肝饮 B 生脉饮 C 沙参麦冬汤 D 益胃汤 E 玉女煎正确答案D答案解析暂无解析。66、关于“天癸”的说法以下哪项是错误的？（） A 天癸就是月经 B 先有天癸后有月经 C 肾气盛才能天癸至 D 天癸男女都有 E 天癸是一种阴精物质天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422215正确答案A答案解析天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水符精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。67、关于婴儿腹泻的西医治疗原则的叙述下列不正确的是（）。 A 预防脱水 B 纠正脱水 C 禁止饮食 D 合理用药 E 纠正滥用抗生素正确答案C答案解析婴儿腹泻的治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。限制饮食过久或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育，故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。因此小儿腹泻时不应禁止饮食。68、下列药物适应证不良反应中不正确的是（）。 A 苯巴比妥癫痫大发作嗜睡 B 乙琥胺精神运动性发作胃肠反应 C 对乙酸氨基酚发热肝损害 D 左旋多巴震颤麻痹精神障碍 E 米帕明抑制症口干、便秘正确答案B答案解析暂无解析。69、确诊流行性出血热的依据是（）。 A 鼠类接触史 B 全身感染和中毒症状 C “三痛”和“三红”征 D 特异性IgM抗体滴度升高 E 异型淋巴细胞增多正确答案D答案解析血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。70、下列各项，除哪项外，其余均属外科感染的特点？（） A 局部症状明显而突出 B 局部病变基础上可引起全身反应，有的发展为全身性感染 C 被感染的组织常发生坏死、化脓 D 无明显的红、肿、热、痛 E 多为混合感染正确答案D天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422216答案解析外科感染的特点为局部有明显的红、肿、热、痛。71、半夏厚朴汤的组成药物中不含（）。 A 半夏 B 厚朴 C 白术 D 茯苓 E 生姜正确答案C答案解析暂无解析。72、患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见（）。 A 白厚 B 薄白 C 黄腻 D 花剥 E 白腻正确答案B答案解析暂无解析。73、患者，男，40岁。素有高血压病史。现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是（）。 A 阴虚内热 B 阴损及阳 C 阴虚阳亢 D 阳损及阴 E 阴虚火旺正确答案C答案解析患者眩晕耳鸣，面红头胀为阳亢之象，又见腰膝酸软、时有遗精，脉弦沉细为阴虚之象。此病例的病机为阴虚阳亢。74、以下哪项是传染性单核细胞增多症与川崎病的鉴别要点？（） A 发热 B 皮疹 C 淋巴结肿大 D 外周血异常淋巴细胞达10% E 舌质红，苔黄正确答案D答案解析暂无解析。75、以下哪项不是夾脊穴的治疗病证？（） A 心肺疾患 B 胃肠疾患天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422217 C 腰腹疾患 D 肢体疾患 E 虚劳赢瘦正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、空腹听诊出现震水音，可见于（）。 A 肝硬化腹腔积液 B 肾病综合征 C 结核性腹膜炎 D 幽门梗阻 E 急性肠炎正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，男，30岁。输血后四五分钟后，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在荨麻疹，血压80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的原因是（）。 A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 枸橼酸盐中毒正确答案C答案解析暂无解析。3、注射肾上腺素剂量过大可导致（）。 A 血压升高 B 心力衰竭 C 肾衰竭 D 快速型心律失常 E 昏迷正确答案D答案解析暂无解析。4、对于针刺法，胸椎棘突下的穴位的操作是（）。 A 直刺 B 斜刺 C 向下斜刺 D 向上斜刺天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422218 E 向上或向下平刺正确答案D答案解析暂无解析。5、下列葡萄胎临床表现不包括（）。 A 在停经24个月后可发生不规则阴道流血 B 除非子宫迅速扩张，否则腹痛一般不十分明显 C 子宫常大于相应月份的正常妊娠子宫，但不变软 D 可出现妊娠高血压综合征征象 E 可出现甲状腺功能亢进现象正确答案C答案解析子宫常大于相应月份的正常妊娠子宫，变软。故选C。6、患者，男，60岁。头目晕眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。用方首选（）。 A 天麻钩藤饮 B 半夏白术天麻汤 C 一贯煎 D 二仙汤 E 四物汤正确答案C答案解析根据上述症状，可判断出，该病病位在肝肾，病性是阴虚有热。方选一贯煎滋阴清热疏肝。7、某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检815个白细胞/高倍视野。可能的诊断是（）。 A 急性肺炎 B 肾小球肾炎 C 膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 尿道炎正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，男，45岁。因腹股沟斜疝要求手术。患者一般情况尚好，血压14095mmHg，其他指标正常。针对血压偏高的处理的叙述正确的是（）。 A 应用降压药物，使血压降到正常 B 可不用降压药物 C 用降压药物使血压稍有下降 D 用降压药物使血压明显下降 E 用降压药物使血压降至低于正常正确答案B天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422219答案解析血压不超过160100mmHg可不用药物治疗。9、患儿发热，头痛，鼻塞，流浓涕，咳嗽，喷嚏，咽红，口干而渴，舌红苔薄白，脉浮数。其治法是（）。 A 疏风肃肺 B 疏风宣肺 C 辛凉解表 D 辛温解表 E 清暑解表正确答案C答案解析患儿诊断为感冒，辨证为风热感冒，治疗宜辛凉解表，方用银翘散加减。10、下列除哪项外均为不寐的病因（）。 A 情志所伤 B 饮食不节 C 外邪侵袭 D 素体虚弱 E 心虚胆怯正确答案C答案解析暂无解析。11、治疗聚之肝气郁结证，最佳方剂为（）。 A 柴胡疏肝散合失笑散加减 B 四逆散合血府逐瘀汤加减 C 逍遥散和木香顺气散加减 D 木香顺气散合少腹逐瘀汤加减 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、某女性。33岁。带下量多，阴部瘙痒。烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选（）。 A 知柏地黄丸 B 止带方 C 二妙散 D 萆薢渗湿汤 E 龙胆泻肝汤正确答案E答案解析暂无解析。13、四气的渊源概括准确的是（）。 A 从集体的反应总结出来的 B 从药物作用与机体所发生的反应概括出来的 C 从人体的感觉总结出来的天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422220 D 从疾病的性质总结出来的 E 从药物的药用部位、质地、轻重等推导出来的正确答案B答案解析四气，指药物的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是对药物治疗寒热病症作用的概括。14、治疗温病伤阴，夜热早凉，下列药物青蒿最宜配伍（）。 A 地骨皮 B 鳖甲 C 银柴胡 D 龟甲 E 羚羊角正确答案B答案解析鳖甲滋阴清热，潜阳熄风，适用于温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常与丹皮、生地、青蒿等同用。15、汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚软者，治宜选用（）。 A 当归六黄汤 B 牡蛎散 C 桂枝汤 D 玉屏风散 E 黄芪防己汤正确答案D答案解析暂无解析。16、患者，女，27岁。妊娠8周，在不宜服用的药物中不包括（）。 A 巴豆、牵牛子、商陆 B 三棱、莪术、水蛭 C 斑蝥、麝香、虻虫 D 当归、阿胶、丹参 E 附子、干姜、肉桂正确答案D答案解析妊娠禁忌药有：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蛰、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。故答案是D。17、以师承方式学习中医学的人员（）。 A 可以直接从事中医医疗活动 B 通过执业医师或者执业助理医师资格考试后从事中医医疗活动 C 经过国务院卫生行政部门的特批后从事中医医疗活动 D 通过执业医师或者执业助理医师资格考试，经注册取得执业医师证书后，从事中医医疗活动 E 以上都不对天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422221正确答案D答案解析暂无解析。18、治疗外感风热，咽喉肿痛，咯痰不利，兼大便秘结者，宜选用的药物是（）。 A 前胡 B 牛蒡子 C 薄荷 D 山豆根 E 桔梗正确答案B答案解析牛蒡子功效是疏散风热，透疹利咽，解毒散肿兼能润肠通便，供选用牛蒡子。19、某女，35岁。自觉脘腹胀痛，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。治疗当首选（）。 A 健脾丸 B 保和丸 C 四君子汤 D 枳实导滞丸 E 枳实消痞丸正确答案D答案解析患者辨证为湿热食积，内阻胃肠证，治疗宜消食化积，清热利湿，首选枳实导滞丸。20、百部既能杀虫灭虱，又能（）。 A 润肺止咳 B 宣肺止咳 C 敛肺止咳 D 清肺止咳 E 温肺止咳正确答案A答案解析暂无解析。21、脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的？（） A 疱疹较大 B 疱疹含脓液 C 疱疹易破，蔓延附近皮肤 D 疱疹躯干部位多 E 多发于夏季炎热季节正确答案D答案解析暂无解析。22、连翘在保和丸中的作用是（）。 A 清热解毒天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422222 B 辛凉透表 C 透热转气 D 清泄胸膈之热 E 清热散结正确答案E答案解析暂无解析。23、十二经筋多结聚于（）。 A 头面和颈部 B 胸腹部 C 四肢末端 D 关节和骨骼附近 E 肌肤体表部位正确答案D答案解析暂无解析。24、关于骨盆的组成描述正确的是（）。 A 一块骶骨、一块尾骨、一块髋骨 B 一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨 C 一块尾骨、两块髋骨、一块腰椎骨 D 一块骶骨、两块髋骨、一块腰椎骨 E 一块腰椎骨、一块骶骨、一块髋骨、一块尾骨正确答案B答案解析暂无解析。25、某女，49岁。头晕耳鸣，腰酸腿软。潮热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治宜（）。 A 滋阴清热，活血化瘀 B 滋阴益肾，育阴潜阳 C 育阴潜阳，养肝补肾 D 滋肾降火，养心安神 E 滋阴清热，养血活血正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.生脉散B.生脉散合增液汤C.参苓白术散天津中医药大学考博金匮题库近5年精选（含答案解析）2022/8/18编号：b4601fd71a3308ac56a0c2f48f60422223D.香砂六君子汤E.苏叶黄连汤1治疗妊娠恶阻之肝胃不和证，其方药宜选（）。正确答案E答案解析治疗妊娠恶阻之肝胃不和证，法当清肝和胃，降逆止呕，方选苏叶黄连汤。2治疗妊娠恶阻之气阴两亏证，其方药宜选（）。正确答案B答案解析治疗妊娠恶阻之气阴两亏证，法当益气养阴，和胃止呕。方选生脉散合增液汤。2、（共用备选答案）A.少海B.神门C.通里D.少府E.阴郄1手少阴心经的郄穴是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2手少阴心经的络穴是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.中脘期门内关足三里阳陵泉B.脾俞胃俞中脘章门内关足三里C.中脘神阙关元足三里公孙D.脾俞胃俞中脘气海章门足三里E.中脘天枢气海足三里里内庭1治疗寒邪内积型腹痛宜取（）。正确答案C答案解析暂无解析。2治疗饮食停滞型腹痛宜取（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B.软脑膜充血，浆液性、纤维