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肾内科、血透室2０16年终测试题
一、 单选题（每题2分，计80分)
1、多尿就是指24小时得尿量超过
A、400ml 　B、1000ml C、1５0０ml Ｄ、2000ｍl E、２50０ｍl
2、下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能
A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 　C、尿浓缩稀释试验
D、内生肌酐清除率检查 E、1小时尿细胞排泄率检查
3、正常成人安静时得双肾血流量约为
A、５０0mｌ／分 B、800ml/分 C、10００ｍl/分
Ｄ、1100ml/分　 E、1500ml/分
4、 急性肾小球肾炎持续较久得临床表现就是
A、水肿 B、高血压 Ｃ、肉眼血尿
D、镜下血尿　 E、恶心、呕吐
 ５、患者，男,2３岁。因肾病综合征住院.医嘱服用泼尼松，护士对其进行用药指导不恰当得就是
A、可全天量一次服用 B、病情好转后即可停药
C、需维持8～12周 D、可两天量隔天1次顿服
E、宜在饭前服用
6、 患者,女，45岁，患肾病综合征,经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻。病情观察中应特别注意就是否出现
A、低钾血症　 B、低钠血症 C、低镁血症
Ｄ、高钙血症 E、高钠血症
7、 患者，男，46岁,患尿毒症2年。血常规示RBC２、３5×1012/Ｌ,Ｈb70g/L。导致该患者贫血得最主要原因就是
A、出血 　B、低蛋白　 Ｃ、促红细胞生成素缺乏
D、缺铁 E、叶酸缺乏
8、患者，女性，65岁,诊断为尿毒症,精神不振，下腹无胀满,24小时尿量为80ml.护士判断该患者得排尿情况属于
A、蛋白尿 B、无尿 C、少尿 Ｄ、尿量偏多 E、尿量偏少
９、患者,尿毒症.血肌酐明显增高,近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐,最有效得护理措施就是
Ａ、加强晨间口腔护理 Ｂ、饮食少量多餐 Ｃ、避免刺激性食物
Ｄ、减少晚餐进食量 　 E、睡前饮水
１0、患者，女，26岁,因产后大出血而致急性肾衰。测得前一天尿量为2０0ｍｌ,呕吐物2５0ｍl。估计今天补液量为
A、２500mｌ 　B、200０ｍl C、1000mｌ Ｄ、800ml 　E、５０0ml
11、慢性肾炎得治疗目得就是：　 （　 A 　）
A、防止或延缓肾功能进行性减退 　Ｂ、促进痊愈
C、防止并发症 　 　　 　　 　 　 　D、减轻肾脏负担
12、确定肾小球疾病病理类型与病变程度得必要检查就是: （ D ）
A、血尿素氮、肌酐 B、肾图 　 C、Ｂ超 　 D、肾活检
13、肾小球滤过率(GFＲ)小于多少时需限制蛋白质摄入： （ Ｄ 　　)
Ａ、8０ ｍl/mｉｎ B、60ml／ｍｉn C、120 ml/min　 　　D５0 mｌ/min
１4、肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( A )
A、〈30 g/L 　B、〉3０ g/L　 C、<4０ g/L 　 　D、<4５ ｇ/L
１５、肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：　　 ( 　　A　 ）
A、体位性低血压 Ｂ、高血压 C、坠床 　 　D、皮肤损伤
16、肾病综合征病人出现尿量小于40０ml／d，应警惕：　　 　（ 　A 　）
A、急性肾衰竭 B、慢性肾衰竭 C、肾前性少尿　 D、尿潴留
17、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑: ( D )
　 A、下肢静脉曲张 　 B、间歇性脉管炎 C、体位不当　 Ｄ、下肢静脉血栓
18、肾病综合征严重水肿病人禁忌： ( 　B 　 )
　　A、静脉穿刺　 B、肌内注射　 C、口服补液　 D、翻身
１9、最简便有效得预防尿路感染得方法就是： （　　 A　 　)
　 　A、多饮水（250０ｍｌ/ｄ)，勤排尿 B、口服抗生素 　 Ｃ、休息 Ｄ、碱化尿液
20、急性肾衰竭病人补液量应为：　 （ B 　　　）
　 Ａ、1００0ml／d 　 　 　 　 　B、前一日出液量＋500ml（基础补液量）
C、前一日出液量+100０ｍｌ 　D、500 ml／d1
2１、肾衰竭病人血压１50/100 mmHg,此时饮食中盐得摄入应为: (　 、A )
A、低盐或无盐饮食 　 B、不必限制盐摄入
C、6～8　ｇ/d 　D、４～６ g/ｄ
22、慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：　 (A　 ）
A、血钾升高 B、血钾正常　 C、使用排钾利尿剂时 D、尿量增加（>１000mｌ/d）
２3、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期： ( D　　　 ）
　 A、49１μmｏｌ/L 　 Ｂ、1７８μmol/L C、56０μｍｏl/L 　　 D、７07μmol/L
2４、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过：（ 　、A　　 ）
A、2。５ ｋg 　 B．4 kg　　 　Ｃ。1 kg D、0.5 kg
25、患者女２0岁，游泳后出现腰痛、发热,T　39℃，尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞＞5/HP，此患者可能得诊断就是
Ａ、慢性肾小球肾炎 Ｂ、急性肾小球肾炎 Ｃ、慢性肾盂肾炎
D、急性肾盂肾炎　　Ｅ、隐匿性肾炎
26、肾脏得基本功能单位就是
A、肾小球　　B、肾小管 C、肾单位　 D、肾小囊 E、集合管
２7、分泌肾素得组织细胞就是
A、近曲小管 B、远曲小管 　C、球旁细胞　 D、致密斑　 E、球外系膜细胞
２8、无尿就是指2４小时尿量小于
A、5０mｌ B、1０0ｍｌ　 C、1５0ｍl Ｄ、200mｌ E、250ml
29、大量蛋白尿就是指每日尿蛋白含量持续超过
A、3g B、1。5g 　C、2ｇ D、３。5g 　E、4ｇ
30、对于肾盂肾炎患者得健康指导，错误得就是
A、多饮水，勤排尿 B、避免劳累与感染 C、注意会阴部卫生　
Ｄ、定期复查尿常规与尿培养 E、经常预防性服用抗菌药物
（31～４0题共用题干)
患者,女性,48岁。慢性肾小球肾炎病史１5年，3天前劳累后出现乏力,头痛,食欲减退，夜尿增多.内生肌酐清除率为25ml/分。
31、 护士指导患者饮食中蛋白质应选择得就是
A、少量动物蛋白 Ｂ、大量植物蛋白 　 C、大量动物蛋白
Ｄ、适量植物蛋白 Ｅ、少量植物蛋白
32、为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误得就是
A、准确记录24小时出入量　 B、限制蛋白质与磷得摄入
Ｃ、鼓励多饮水 D、限制钠盐摄入 　E、补充钙、铁、锌
患者,男,４６岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解，尿蛋白（+＋），尿红细胞5~10个／ＨP,白细胞3～５个/HP。
３3、 门诊复查时发现患者血压１15/95ｍmHg，双下肢水肿明显，呼吸困难，尿蛋白３。0g/d。下列缓解患者症状得措施中最适宜得就是
Ａ、利尿降压 B、激素治疗 　Ｃ、中医治疗
D、抗生素治疗 E、免疫抑制治疗
３4、患者近3周以来,食欲减退、恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。实验室检查：肾小球滤过率８0ml／min,内生肌酐清除率40ｍl/min，血肌酐4０0μｍol/L,说明患者出现了
A、感染 B、肾衰竭 C、心力衰竭
Ｄ、血栓、栓塞　 Ｅ、高钾血症
患者,男,3６岁,水肿，尿量约３50ｍl/ｄ，尿蛋白４。0g／d，血浆清蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征.
35、对该患者得饮食指导不正确得就是
A、低盐 　Ｂ、低脂 C、低蛋白　　Ｄ、高热量 E、高维生素
36、入院后遵医嘱给予患者泼尼松口服，但疗效不佳,考虑合用细胞毒药物，最常用得细胞毒药物为
A、氮芥 B、环磷酰胺　 C、多柔比星
Ｄ、长春新碱　　Ｅ、秋水仙碱
3７、对患者进行激素用药指导不正确得就是
A、起始量药量缓慢增加 B、药物减量要缓慢
C、维持用药时间要长 D、可全天药量１次顿服
E、维持用药期间,可两天药量隔天１次顿服
患者男，54岁.一周前尿量减少,约500～６00mｌ/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压：17０／１00mmＨg。实验室检查：血肌酐：726μmoｌ/L,尿素氮：26、8μｍoｌ/L,血钾:6、5mmol/L，ＲBC：２3、5×1０12/Ｌ,Hｂ:70ｇ/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院.
38、引起该患者高血压得最主要原因就是
A、肾素活性增高 B、水钠潴留
C、使用环孢素等药物 D、精神应激 E、钠盐摄入过多
39、该患者应避免摄取哪种食物
A、苹果 Ｂ、芋头 C、桔子 D、马铃薯 E、鸡蛋
 ４0、该患者每天摄入得液体量应为
Ａ、前一天得尿量加上500ｍｌ 　B、相当于前一天得尿量
C、前一天得尿量减去500ｍl Ｄ、2000~25０0ml
Ｅ、一般不需严格限水，但不可过多饮水
二、简答题（每题10分,计2０分)
1、输液得巡视制度
2、护士输错液体得应急预案