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第一章 抗微生物药物1.青霉素类青霉素 Penicillin G【剂型规格】粉针剂（130101）：80万单位/瓶。【药理作用】为内酰胺类抗生素，作用于细菌细胞壁的合成过程，使细菌细胞壁合成障碍已达到杀菌作用。【适应症】主要用于革兰阳性球菌及革兰阴性球菌所致的感染，也可用于放线菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及螺旋体所 致的感染。【用法用量】肌注成人1日量为80万-320万单位；儿童1日量为3万-5万单位/kg,分2-4次给予。静滴适用于重 病，如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎患者。成人1日量为240万-2000万单位，儿童1日量为20-40万单位/kg,分 4-6次加至少量输液中作间歇快速滴注。浓度一般为1万-4万单位/ml。【注意事项】1、大剂量应用可出现神经-精神症状。2、溶解后最好立即使用，保存不宜超过24h。3、不宜鞘内注射。4、本品可致过敏反应，用前要按规定方法进行皮试。长效青霉素（苇星青霉素）Penicillin G Benzathine【剂型规格】粉针剂（130105）：120万单位/瓶。【药理作用】本品抗菌普同青霉素，吸收极缓慢，血药浓度底。【适应症】用于需长期使用青霉素预防的病人，如慢性风湿心脏病患者、梅毒患者。【用法用量】肌注每次120万单位。【注意事项】同青霉素。苯嗖西林（新青霉素n）Oxacillin【剂型规格】粉针剂（130106）：0.5g/瓶。【药理作用】本品不为金黄色葡萄球菌所产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效；但对不产酶菌株 的抗菌作用不如青霉素G。【适应症】主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染，对中枢感染一般不适用。【用法用量】静滴：1次2g,必要时可用到3g,溶于100ml输液内滴注1/2-1小时，一日3-4次。小儿每日用量 50-100mg/kg,分次给予。肌注：1次lg,1日3-4次。【注意事项】1、肾功能轻中度不足者可按正常用量，重度不足者应适当减量。2、可出现胃肠道反应及静脉炎。3、其它同青霉素。氨苇西林（氨苇青霉素钠）Ampicillin【剂型规格】粉针剂（130102）：0.5g/瓶。【药理作用】对革兰氏阳性菌的作用与青霉素G近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其它菌的作用较差。对 耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。【适应症】本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。【用法用量】肌注：1次0.5-lg,1日4次。静滴：1次2g,必要时可用到3g,溶于100ml输液中，滴注1/2-1小 时，1日2-4次，必要时4小时1次。儿童用量100-150mg/kg,分次给予。【注意事项】1、本品可致过敏性休克。2、本品针剂应溶解后立即使用。3、本品在弱酸性葡萄糖液中分解较速，宜 用中性液体作溶剂。阿莫西林（羟氨苇青霉素）Amoxicillin【剂型规格】胶囊（阿莫仙H0102）：0.25g/粒，24粒/盒。干糖浆（阿莫仙120401）：0.125g/包，12包/盒。【药理作用】本品抗菌与氨苇西林相同，微生物对本品和氨苇西林有完全的交叉耐药性。本品口服吸收良好。【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。【用法用量】胶囊：成人一次2-4粒，每日3-4次；小儿每次用量6-14岁1粒。干糖浆：4-8岁1包半，4岁1包,6-12个月2/3包，6个月1/2包，初生至1个月1/4包，每日3-4次，冷开水冲服。【注意事项】1、对青霉素有过敏史者禁用。2、肾功能不全患者慎用。阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin And Clavulanate【剂型规格】片剂（H0104）：156.25mg（阿莫西林125mg+克拉维酸钾31.25mg）/片，12片/盒。针剂（130107力百 汀）0.6g（阿莫西林0.5g+克拉维酸钾0.1g）/支。力百汀糖浆剂（120448）：457mg/瓶【药理作用】本品为杀菌性广谱青霉素类，通过抑制细菌细胞壁的合成杀灭细菌。【适应症】适用于革兰氏阳性需氧及厌氧菌，革兰氏阴性需氧及厌氧菌。克拉维酸是强力的B内酰胺酶抑制剂，能 对抗产B内酰胺酶的菌株。【用法用量】口服,轻中度感染，成人和12岁以上儿童，每次一片，每日3次；重度感染：每次两片，每日3次。静 注或静滴：12岁以上每6-8小时1.2g,3月-12岁每6-8小时30mg,3月以下每12小时30mg/kg,给药频率视感染的 严重程度而定。若患者未经重新诊断，连续用药不超过14天。【注意事项】1、严重肝功能障碍者慎用。2、中度或重度肾功能损害的患者使用本品应调整剂量。3、青霉素过敏者 禁用。妊娠期不推荐使用，哺乳期的乳汁可检测到微量的青霉素。哌拉西林（氧哌嗪青霉素）Piperacillin【剂型规格】粉针剂（130103）：0.5g/瓶;粉针剂（130104）：1g/瓶。粉针剂（130108特治星）:4.5g/支【药理作用】对革兰氏阳性菌的作用与氨羊西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，对于某些拟杆菌和梭菌也有一定 作用。对革兰氏阴性菌的作用较强。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】尿路感染，1次lg,1日4次，肌注或静注。其他部位（呼吸道、腹腔、胆道等）感染：1日4-12g,分 3-4次静注或静滴。严重感染可用10-24g/日。【注意事项】1、大剂量应用可出现神经-精神症状。2、溶解后最好立即使用，保存不宜超过24h。3、不宜鞘内注射。4、本品可致过敏反应，用前要按规定方法进行皮试。2.头抱菌素类头抱氨节（先锋霉素IV）Cefalexin【剂型规格】胶囊（110201）：0.125g/粒，10粒/盒。【药理作用】本品为半合成的第一代口服头抱菌素。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异 变形杆菌等有抗菌作用。葡萄球菌的部分株菌、肠杆菌属对本品耐药。本品对绿脓杆菌无抗菌作用。【适应症】临床主要用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官等部位的感染，也常用于中耳 炎。【用法用量】成人：1日2g,分3-4次服用。小儿：1日25-50mg/kg,分3-4次服用。空腹服用吸收率高。【注意事项】1、对头抱菌素过敏者禁用，对青霉素过敏或过敏体质者慎用。2、肾功能严重损害者应酌减用量。3、服 药后偶见胃肠道反应，恶心、腹泻、食欲不振等。头抱克胎Cefixime【剂型规格】颗粒剂（世福素120220）：50mg;胶囊剂（达力芬110208）：0.lgX6粒/盒【药理作用】为第三代口服头抱菌素,通过抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用,对多数B-内酰胺酶稳定,许多产青霉素 酶和头抱菌素酶菌株仍对本品敏感.在体内或体外对革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌；革兰氏阴性杆菌如流 感杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、淋球菌均具有良好的抗菌作用。在体外对肺炎链球菌、副流感杆菌、沙门菌属、志 贺菌属等也具有抗菌活性。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】成人每日200mg-400mg，儿童每日8mg/Kg,可单次或分2次口服。儿童体重大于50kg或年龄大于12岁 时用成人剂量。治疗单纯性淋病时宜400mg单剂疗法。肾功不全的患者其肌酊清楚率为21-60ml/min并进行血液透析 者给标准剂量的75%,即每日给药300mg；肌酊清除率小于或等于20ml/min并进行腹膜透析者给标准剂量的50%,即 每日给药200mgo【注意事项】1、对头抱菌素类抗生素有过敏史者禁用。2、肾功能不全者血清半衰期延长，须调整给药剂量。3、相 同混悬剂与片剂服用后血药浓度以前者为高。4、治疗化脓性链球菌感染疗程至少需10天。5、中耳炎患者宜用混悬剂 治疗。头抱硫眯 Cefathiamidine【剂型规格】针剂（132214）：0.5g/支。【药理作用】本品对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性菌作用尤强。特点是对肠球菌有抗菌作用。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】肌内注射：一次0.5T.0g,一日4次；小儿按体重一日50T00nig/Kg,分3-4次给药。静脉注射：一次 2g,一日2-4次，小儿按体重一日50-100mg/Kg,分2-4次给药。临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。【注意事项】1.交叉过敏：对青霉素或头抱菌素过敏者注意。2.对青霉素过敏过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻 反应者，不宜再选用头抱菌素类。头抱哇林（先锋霉素V）Cefazolin【剂型规格】粉针剂（130201）：0.5g/瓶。【药理作用】本品为半合成的第一代口服头抱菌素。抗菌普类似头抱氨苇，对葡萄球菌（包括产酶菌株）、链球菌（肠 球菌除外）肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气杆菌等有抗菌作用。本品的 特点是对革兰氏阴性菌的作用较强，对葡萄球菌的B-内酰胺酶耐抗性较弱。【适应症】主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织、骨和关节、胆道等感染，也可用于心内膜炎、败血症、咽和耳部感染。【用法用量】肌内或静脉注射，1次0.5-lg,1日3-4次。儿童1日量为20-40mg/kg,分3-4次给予；重症可用到1 日100mg/kgo新生儿1次不超过20mg/kg,1日2次。【注意事项】1、青霉素过敏者、肝、肾功能不全者慎用。2、肌注偶可引起局部疼痛，静注少数病人可引起静脉炎。3、少数病人可致氨基转移酶升高、尿素氮升高和蛋白尿、白细胞或血小板减少、抗人球蛋白实验阳性、药疹、药物热、嗜酸性细胞增高，也可致念球菌的二重感染。4、有的供肌注的注射剂内含利多卡因，不可注入静脉。头抱拉定Cefradine【剂型规格】胶囊（110202）：0.25g/粒，10粒/盒。泛捷复（110203）：0.25g/粒,24粒/盒。粉针剂（130202）：0.5g/瓶。干混悬剂（120402）：125mg/包，12包/盒。粉针（130212）：1g/支【药理作用】本品为半合成的第一代口服头抱菌素。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇 异变形杆菌等有抗菌作用。【适应症】用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位的敏感菌感染，注射剂也用于败血症和骨感染。【用法用量】成人：1日口服2g,分3-4次服用，每六小时一次。肌注、静注或静滴，成人1日2-4g,分4次注射；小 儿1日量为50ToOmg/kg,分4次。干混悬剂：凉开水冲服，小儿按体重一次6.25T2mg/kg,每6小时一次。【注意事项】1、对青霉素过敏或过敏体质者慎用，对头抱菌素过敏者禁用。2、注射剂刺激性较低，适宜于肌注应用。3、可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副作用。头施克洛Cefaclor【剂型规格】胶囊（希刻劳Ceclor 110204）：0.25g/粒，12粒/盒；干混悬剂（希刻劳Ceclor 120403）：0.125g/包，6包/盒。【药理作用】本品为半合成的第二代口服头抱菌素。抗菌性能与头抱唾麻相似，对葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球 菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等有良好的抗菌作用。【适应症】临床应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿系统、皮肤、软组织感染，以及中耳炎等。【用法用量】成人口服常用量为250mg,每8小时1次，空腹服吸收率高。重病或微生物敏感性较差时，剂量可加倍，但1日量不可超过4go儿童：1日口服剂量为20mg/kg,分3次；重症可按1日40mg/kg给予，但1日不超过lgo【注意事项】1、对于肾功能轻度不全者，可不减用量；对肾功能严重不全或完全丧失者，应进行血药浓度监测，降 低用量2、与食物同用时，血药峰浓度仅为空腹用药的50%-75%,故宜空腹给药。3、长期应用可致菌群失调，还可 引起继发性感染。4、可透过胎盘，孕妇不宜使用。5、与青霉素类有部分交叉过敏性，对青霉素过敏者应慎用。头抱块辛Cefuroxime【剂型规格】片剂（西力欣Zinacef 110205）：0.25g/片，12片/盒；粉针剂（西力欣Zinacef 130203）：0.75g/瓶。【药理作用】本品为半合成的第二代头抱菌素。对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头抱菌素。革兰阴性的 流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷白菌、奇异变形杆菌、肠杆菌、枸缘酸杆菌、沙门杆菌、志贺 菌属以及某些哼川朵阳性变形杆菌对本品敏感。本品有较好的耐革兰阴性菌的B-内酰胺酶的性能，对上述菌中耐氨羊 青霉素或耐第一代头抱菌素的菌株也能有效。绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽胞杆菌等对本品不敏感。【适应症】临床应用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮肤及软组织、骨和关节、女生殖器等部位的感 染。对败血症、脑膜炎也有效。【用法用量】片剂，成人：1次0.25-0.5g,1日2次；对严重感染，可按1次0.5g,1日2次。儿童：0.125g,每日 两次,严重感染可用0.25g,每日两次。肌注：1次用0.75g,加注射用水3ml,振摇使成混悬液，用粗针头作深部肌 注。静脉给药：每0.75g本品，用注射用水约10ml,使溶解成澄明溶液，缓慢静注或加到墨菲氏管中随输液滴入。【注意事项】1、对青霉素过敏或过敏体质者慎用。2、不良反应有皮肤瘙痒、胃肠道反应、血色素降低、血胆红素升 高、肾功能改变等。肌注可致局部疼痛。3、不可与氨基糖首类置同一容器中注射。4、与高效利尿药联合应用，可致 肾损害。头抱唾肠Cefotaxime【剂型规格】粉针剂（130209）：1g/支;粉针剂（凯福隆Claforan 130204）：1g/支。【药理作用】本品为半合成的第三代头抱菌素。对革兰阳性菌的作用与第一代头抱菌素近似或者较弱，对链球菌（肠 球菌除外）抗菌作用较强。对革兰阴性菌有较好的抗菌效果。【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关节、皮肤和软组织、腹腔、胆道、消化道、五官、生殖器等部 位的感染。对烧伤、外伤引起的感染以及败血症、中枢感染也有效。【用法用量】成人：肌内或静脉注射，1次0.5-lg,1日2-4次。小儿：肌注或静注1日量为50-100mg/kg,分2-3 次给予。婴幼儿不能肌注。【注意事项】1、对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。2、长期用药可致二重感染。头抱曲松Ceftriaxone【剂型规格】粉针剂（罗氏芬Rocephin 130205）：1g/支。【药理作用】本品为半合成的第三代头抱菌素。对革兰氏阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰氏阴性菌的作用强。绿脓 杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本品均耐药。【适应症】主要用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。【用法用量】一般感染，每日lg,1次肌注或静注。严重感染，每日2g,分2次给予。【注意事项】1、青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，停药可消失。2、青霉素过敏、肝、肾功能不全者慎用。头抱哌酮+舒巴坦Sulperazon【剂型规格】粉针剂（舒普深130207）：1g/支。粉针剂（130109）：0.5g/支【药理作用】本品为半合成的第三代头抱菌素。抗菌性与头抱睡月亏相似。对革兰氏阳性菌的作用较弱，仅溶血性链球 菌和肺炎链球菌较为敏感，对绿脓杆菌的作用较强，特别是对产B内酰胺酶的菌株。舒巴坦为不可逆性竞争型B-内酰胺酶抑制剂。【适应症】主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。【用法用量】肌内或静脉注射，成人1次l-2g,1日2-4go严重感染，1次2-4g,1日6-8g。小儿每日50-150mg/kg,分2-4次注射。【注意事项】1、对青霉素过敏者慎用。肝功能不全及胆道阻塞患者禁用。2、可干扰VitK的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时应注意。3、可改变血象，造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。头抱哌酮+他嘎巴坦 Cefoperazone and Tazobactam【剂型规格】粉针剂（凯斯130217）:2g（头抱哌酮1.6g+他嘤巴坦0.4g）/支。【药理作用】本品中的头抱哌酮为第三代头抱菌素类抗生素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。他唾巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其他细菌无抗菌活性，但是他唾巴坦对由内酰胺类抗生素耐药菌株产生的 多数重要的内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。他唾巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头胞菌素类抗生素的破坏，并 且他嘎巴坦与青霉素类和头胞菌素类抗生素具有明显的协同作用。由于他哇巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合，因 此敏感菌株可能对本复方制剂的敏感性较单用头抱哌酮时更强。【适应症】用于治疗由对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。如下呼吸道感 染、泌尿生殖系统感染、腹腔和盆腔感染等。【用法用量】静脉滴注。先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量（5-10ml）溶解，然后再加5%葡萄糖注射液或氯化钠 注射液150-250ml稀释供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟，每次滴注时间不少于30分钟。疗程一般7-10天（重症 感染可适当延长）。成人用量：每次2g,每8小时或12小时静脉滴注1次。严重肾功能不全的患者（肌酊消除率 30ml/min）,每12小时他口坐巴坦的剂量应不超过0.5g。【注意事项】对本品任何成分或其他B-内酰胺类抗生素过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女慎用。患者在应用本品时应 避免饮用含有酒精成分的饮料。头抱哌酮Cefoperazone（先锋必Cefobid）【剂型规格】粉针剂（130208）：1g/支。【药理作用】本品为半合成的第三代头抱菌素。抗菌性与头抱睡月亏相似。对革兰氏阳性菌的作用较弱，仅溶血性链球 菌和肺炎链球菌较为敏感，对脓绿杆菌的作用较强。【适应症】主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。【用法用量】肌内或静脉注射，成人1次l-2g,1日2-4go严重感染，1次2-4g,1日6-8g。小儿每日50-150mg/kg,分2-4次注射。【注意事项】1、对青霉素过敏者慎用。肝功能不全及胆道阻塞患者禁用。2、可干扰VitK的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时应注意。3、可改变血象，造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。头抱口比屈Cefepime【剂型规格】粉针剂（马斯平Maxipime 130210）：1g/支。【药理作用】马斯平抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，包括多数耐氨基糖昔类或第三代头抱菌素菌株 均有效，而且能快速渗入革兰氏阴性菌胞体内。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】静滴：2g可溶于50-100ml注射用水、0.9%NS5%GS或乳酸Ringer，s液中，在不少于30分钟内滴注 完毕。【注意事项】1、应明确病人对青霉素或其他药物没有高度过敏；如有此情况，使用马斯平时应慎用。2、肾功能不全 者必须调整用量。3、不应与有肾毒性药物和强效利尿药合用。4、因为母乳中有本品的分泌，虽然浓度很低，但给哺 乳期妇女使用此药时需慎重。头抱他咤Ceftazidine【剂型规格】粉针剂（复达欣1302n）:1g/支,粉针剂（130212）:1g/支。【药理作用】本品对革兰阳性菌的作用与第一代头抱菌素近似或较弱；葡萄球菌、链球菌A和B群、肺炎链球菌对本 品敏感。对革兰阴性菌的作用突出，对大肠杆菌、肠感菌属、克雷伯杆菌、枸椽酸杆菌奇异变形杆菌、普通变形杆 菌、流感嗜血杆菌（包括耐氨芾青霉素菌株）、脑膜炎球菌等有良好的抗菌作用。对铜绿假单胞菌的作用强，超过其他 内酰胺类和氨基糖甘类抗生素。对某些拟杆菌也有效。肠球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、李司德菌、螺旋杆菌、难 辩梭状芽抱杆菌和脆弱拟杆菌（大部分菌株）对本品耐药。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】轻症一日剂量为1g,分2次肌内注射。中度感染1次lg,1日23次，肌内注射或静脉注射。重症 1次可用2 g,1日23次，静脉滴注或静脉注射。本品可加入氯化钠注射液、5%1 0%葡萄糖注射液、含乳酸 钠的输液、右旋糖好输液中。【注意事项】1、对青霉素过敏或过敏体质者慎用。2、本品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。拉氧头抱Latamoxef【剂型规格】粉针（睡吗灵130218）：0.5g/支。【药理作用】为新型半合成的氧头抱烯类广谱抗生素。作用机制是与细胞内膜上的靶位蛋白结合，使细菌不能维持正 常形态和正常分裂繁殖，最后溶菌死亡，对B-内酰胺酶极为稳定，对革兰氏阴性菌和厌氧菌具有强大的抗菌力，对革 兰氏氧性菌作用略弱，对绿脓杆菌也有一定的抗菌作用。【适应症】用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染（肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺化 脓症、脓胸等），消化系统感染（胆道炎、胆囊炎等），腹腔内感染（肝脓疡、腹膜炎等），泌尿系统及生殖系统感染（肾 盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睾炎、子宫内感染、盆腔炎等），皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染。【用法用量】静滴、静注或肌注，成人1天2g,分2次用；小儿一天40-80mg/kg,分2-4次。以灭菌注射用水溶 解后用5%葡萄糖液和生理盐水液稀释后用。【注意事项】对本品及头抱菌素类有过敏反应史者禁用。对青霉素过敏者、肾功能损害者慎用。孕妇、哺乳期妇女慎 用。溶解后的药液应尽快使用，室温能保存24小时，冰箱内可保存72小时。头抱地尼Cefdinir【剂型规格】颗粒剂（全泽复120225）：50mgX9袋/盒。【药理作用】本品为第三代口服头抱菌素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广范围的抗菌谱，对葡萄球菌和链球菌 有强活性，对各种细菌产生的内酰胺酶稳定。【适应症】用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、伯雷汉氏菌、大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆 菌、流感杆菌等菌株所引起的下列感染：毛囊炎、拜、拜肿、痈、传染性脓痂疹、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、炭 疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、粉瘤感染、慢性脓皮症、咽喉炎、急性支气管炎、扁桃腺炎、肺炎、肾盂肾 炎、膀胱炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。【用法用量】成人服用的常规剂量为一次2代，一日3次。儿童服用的常规剂量为每日9T8nig/kg,分3次服用。【注意事项】对本品或头抱类抗生素有过敏史者禁用。对青霉素类抗生素有过敏史者、有易发生支气管哮喘、皮疹、等麻疹等过敏症状体质者、严重的肾功能障碍者慎用。3.其他B内酰胺类亚胺培南-西拉司丁钠Imipenem-Ci last in【剂型规格】粉针剂（泰能Tienam 131006）：0.5g/瓶（亚胺培南0.5g+西拉司丁 0.5g）。【药理作用】亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。本品有较好的耐酶性能，与其他8-内酰胺 类药物间较少出现交叉耐药性。【适应症】临床上应用本品于敏感菌所致的腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮 肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。【用法用量】静滴或肌注。用量以亚胺培南计，根据病情，1次0.25Tg,1日2-4次，对中度感染一般可按1次1g、1日2次给予。静滴可选用等渗氯化钠注射液、5%-10%葡萄糖液作溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。肌注用1%利 多卡因注射液为溶剂，以减轻疼痛。对肾功能不足者应按肌酊清除率调整剂量：肌酊清除率为31-70血/分的患者，每 6-8小时用0.5g,每日最高剂量1.5-2g；21-30ml/分者,每8-12小时用0.5g,每日最高剂量IT.5g；小于20ml/分 者每12小时用0.25-0.5g,每日最高剂量0.5-lgo【注意事项】1、本品可引起注射部位疼痛、血栓性静脉炎等，可对症处理，并注意改换注射部位以防止发生。2、本 品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，也偶引起伪膜性肠炎。血液学方面的副作用有嗜酸细胞增多、白细胞减少、中性细胞减少、粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性。对肝脏和肾脏都有 副作用，也可发生一些神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。3、本品也可致过敏反应，过敏体质者慎用。4、本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。5、本品不可与 含乳酸的输液或其他碱性药液相配伍。4.氨基糖昔类阿米卡星（丁胺卡那霉素）Amikacin【剂型规格】注射剂（130303）：0.2g（2ml）/支。【药理作用】抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠杆菌、绿脓杆菌、咧跺阴性和阳性变形杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌、枸椽酸杆菌。以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分支杆菌和金黄色葡萄 球菌也有良好的抗菌作用。本品的耐酶性较强。【适应症】临床主要用于对卡那霉素、庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关 节、生殖系统等部位的感染以及败血症。【用法用量】肌注或静滴,成人，1次0.1-0.2g,1日0.2-0.4g；小儿,每日4-8mg/kg,分广2次注射。【注意事项】1、本品的耳毒性与肾毒性与卡那霉素近似，对于肾功能减退、脱水、应用强利尿剂的患者以及老年患 者均应谨慎使用。2、对于绿脓杆菌感染，常需与抗假单胞菌青霉素联合应用。但两者不可置于同一点滴器中，以免降 效。3、本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。庆大霉素 Gentamicin【剂型规格】注射剂（130301）：8万U（2ml）/支。【药理作用】对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些口引跺阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金色葡萄球菌对本品敏感；链球菌均对本品 耐药（lmg=1000单位）。【适应症】主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染。【用法用量】肌注或静滴，1次80吗，1日2-3次（间隔8个小时）。对于革兰氏阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全 身感染，1日量可用到5mg/kg。小儿1日3-5mg/kg,分2-3次给予。【注意事项】1、本品血药峰浓度超过12ug/ml,谷浓度超过2ug/ml以上时可出现毒性反应，对于肾功能不全者或长 期用药者进行药物监测。2、1日量分2-3次给药，以维持有效血药浓度，并减少毒性反应。3、毒性反应与卡那霉素 近似，因剂量少，故毒性反应稍轻。4、对链球菌感染无效。5、有抑制呼吸作用，不可静脉推注。奈替米星（奈替霉素）Netilmicin【剂型规格】注射剂（130304）：0.Ig（lml）/支。【药理作用】抗菌谱与庆大霉素近似，本品特点是对氨基糖昔乙酰转移酶AAC（3）稳定。对产生该酶而使卡那霉素、庆 大霉素、妥布霉素、西索米星等耐药的菌株，本品可敏感。【适应症】临床主要用于革兰阴性菌所致的呼吸道、消化道、腹腔、软组织、骨和关节、泌尿生殖系统等部位的感染 以及败血症。【用法用量】单纯泌尿系统感染：成人1日量为3-4mg/kg,分为2次。较严重的系统感染：成人1日量为4-6.5mg/kg,分成2-3次给予；新生儿：1日4-6.5mg/kg；婴儿和儿童：1日5-8mg/kg,分为2-3次给予，肌注给药。如必需滴注，则将1次药量加入50-200ml输液中，缓慢滴入。【注意事项】耳毒性较轻，其它参见庆大霉素和链霉素。大观霉素 Spectinomycin剂型规格】针剂（曲必星130206）：2g/支。【药理作用】对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用，7.5-20ug/ml浓度可抑制大多数菌株。【适应症】主要应用于淋球菌所引起的泌尿系感染，适用于对青霉素、四环素等耐药的病例。【用法用量】1次肌注2g。将特殊稀释液3.2ml。注入药瓶中，猛力振摇，使成混悬液，用粗针头注入臀上部外侧深 部肌肉内。【注意事项】1、不良反应有注射部位疼痛、麻疹、眩晕、恶心、发热、失眠等。2、不可用于孕妇和新生儿。3、肾 病患者忌用。4、不得静脉给药。5、无明显的耳毒性。链霉素 Streptomycin【剂型规格】注射剂（130302）：0.75g（75万单位）/瓶。【药理作用】氨基糖首类药，对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿荚膜杆菌、结核杆菌等有良好抗 菌作用。【适应症】主要用于结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。【用法用量】系统治疗需肌注，一般应用1次0.5g,1日2次或1次0.75g,1日1次；2周为1疗程。儿童剂量1 日15-25mg/kg,分两次给予；结核病治疗则1日20mg/kg,隔日用药；新生儿1日10-20 mg/kgo【注意事项】1、有耳毒性，用药期间应注意头晕、耳鸣、听力减退等反应。2、偶可引起休克反应，有链霉素过敏史 者禁用。3、对肾脏有轻度损害作用。巴龙霉素Paromomycin【剂型规格】片剂（帕龙110301）:0.258我12片/盒。【药理作用】本品为氨基糖昔类抗生素，抗菌谱与新霉素和卡那霉素基本相同。对革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，对志贺菌属和金葡菌的作用较显著，对铜绿假单胞菌和厌氧菌无作用。对阿米巴原虫有较强抑制作用，对利什曼原虫、隐抱子虫、丝虫等亦有良好作用。本品的耳肾毒性大，一般不宜作全身应用。口服后很少吸收，大部分以原型随粪便 排出。【适应症】主要用于肠阿米巴病的治疗，对肠外阿米巴病无效；可用于肠道隐抱子虫病的治疗；亦可用于结肠手术前 准备及肝昏迷等。【用法用量】口服。肠阿米巴病：成人一次0.5g,一日3次，共7日。儿童一日30mg/kg,分3次服用。隐抱子虫病：成人一次0.5-0.75g,一日3次。结肠手术前准备及肝昏迷患者：成人一次1g,一日3次。【注意事项】1、本品口服可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，偶可引起吸收不良综合征。长期口服可引起二重 感染。2、对巴龙霉素或其他氨基糖甘类抗生素过敏的患者禁用。因有引起交叉过敏的可能。3、失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者、妊娠妇女、老年患者等 慎用。哺乳期妇女在用本品期间应暂停哺乳。4、早产儿与新生儿不宜应用；不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用。5、在用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。尤其是长 期口服本品的慢性肠道感染患者，尤其伴有肾功能减退或同服其他耳肾毒性药物者，尤应注意出现肾毒性或耳毒性症 状的可能。6、本品无特异性拮抗药，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐药及补液等。5.四环素类四环素 Tetracycline【剂型规格】片剂（110401）：0.25g/粒。【药理作用】广谱抗菌素，起抑菌作用，但副作用较大，且近年耐药菌株增多，现已少用。【适应症】主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病。【用法用量】口服：成人1日3-4次，1次0.5g,空腹服用吸收率高。【注意事项】1、孕妇、授乳妇女及8岁以下儿童禁用，肝、肾功能不全者慎用。2、忌与制酸剂和含有金属离子的药 物合用。3、有胃肠道反应，服药时应当饮水。4、防止二重感染。美满霉素（米诺环素）Minocycline【剂型规格】胶囊（11040。：0.1g/粒，10粒/盒。【药理作用】，具有高效和长效性质，在四环素类中，本品的抗菌作用最强。【适应症】主要用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布氏杆菌病等。对大肠杆菌、产气 杆菌、志贺杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌株所致的系统或局部感染也可应用。【用法用量】成人一般首次量200咽，以后，每12小时服100mg。或在首次剂量后，每6小时服用50哨。【注意事项】1、可引起前庭功能失调，但停药可恢复。2、较易引起光感性皮炎，用药后避免日晒。3、肝、肾功能 不足者慎用。4、其他参见四环素。多西环素（强力霉素）Doxycycline【剂型规格】片剂（H0409）：100mg/片，100片/盒。【药理作用】抗菌谱与四环素相近。【适应症】主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂 窝织炎、老年慢性支气管炎等。尚可用于治疗霍乱，也可以用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。【用法用量】口服，首次0.2,以后每次0.1g,1日12次。8岁以上儿童：首剂4 mg/kg；以后，每次24 mg/kg,1日12次。一般疗程为37日。预防恶性疟：每周0.1 g；预防钩端螺旋体病：每周2次，每次01 g。【注意事项】1、胃肠道反应多见（约2 0%）,如恶心、呕吐、腹泻等，饭后服药可减轻。2、在肝、肾功能轻度不 足者，本药的半衰期与在正常者无显著区别，但对功能重度不足者则应注意慎用。3、8岁以下小儿及孕妇、哺乳妇一 般应禁用。6.酰胺醇类氯霉素 Chloramphemicol【剂型规格】针剂（131008）：0.25g（2ml）/支。【适应症八本品主要用于伤寒、副伤寒和其它沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨苇西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。【用法用量】静滴：1日量2g,分两次注射。以输液稀释，250mg氯霉素至少用稀释液100ml。氯霉素注射液，宜 用于燥注射抽取，边稀释边振荡，防止析出结晶注意事项】1、本品有血液方面的不良反应。2、不可长期应用。3、新生儿、早产儿和精神病人禁用。4、本品避免 肌注。7.大环内酯类红霉素 Erythromycin【剂型规格】粉针剂（130401）：0.3g（30万U）/支。【药理作用】抗菌谱与青霉素近似，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对革兰氏阴性菌也有相当的抑制作用。金黄 色葡萄球菌对本品易耐药。止匕外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴 原虫有抑制作用。对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品作为首选药。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】静滴：1日2g,分3-4次；小儿每日30-50mg/kg,分3-4次。用时将红霉素溶于10ml注射用水中，再添加到输液500ml中，缓慢滴注（最后稀释浓度一般小于0.1%）。不能直接用含盐输液溶解。【注意事项】1、红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。2、注射 药可引起局部刺激，故不宜用于肌注；静脉滴注易引起静脉炎，滴注速度宜缓慢。3、内酰胺类药物与本品联合应 用，一般认为可发生降效作用。4、可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。红霉素肠溶微丸胶囊Erythromycin【剂型规格】胶囊（新红康110412）：0.25gX10粒/盒。【药理作用】本品为大环内酯类抗生素，制成肠溶微丸胶囊，避免了红霉素碱基在胃酸中的释放和失活。【适应症】用于敏感菌所致的各种感染。【用法用量】口服，建议饭前1小时使用。成人每次250mg,每6小时一次。儿童每日每公斤体重30-50mg,分2次 服用。【注意事项】对本品或其他大环内酯类过敏者禁用。琥乙红霉素 Erythromycin Ethylsuccinate【剂型规格】片齐U（利君沙110404）：0.125g/片，24粒/盒。【药理作用】本品在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。因无味，且在胃液中稳定。【适应症】红霉素相同。【用法用量】口服：成人，1次0.25-0.5g,1日3-4次。小儿：1日量30-40mg/kg,分3-4次服用。【注意事项】1、本品的肝毒性虽较无味红霉素为低，但由于体内红霉素是经肝代谢和排泄的，故肝功能不全者仍应 慎用。2、红霉素可透过胎盘和进入乳汁，虽毒性不大，但在妊娠期与哺乳期内均应慎用。3、食物对本品的吸收影响 不大，故可食后服用。4、其他参见红霉素。罗红霉素 Roxithromycin【剂型规格】片剂（110407）：1501/片，10片/盒。干混悬剂（120404）：50mg/包，12包/盒。【药理作用】抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌，军团菌等高度 敏感。对口腔拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、产黑拟杆菌、座疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒 螺旋体等也