病区管理标准解析.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/8/19 急诊专科护士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/8/19 急诊专科护士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病区管理标准解析,荆州三医急诊科 邱春梅,邱春梅，荆州市第三人民医院急诊科护士长,兼科护士长,荆州市急诊护理学会副主任委员，主任护师,联系电话：[phone],1,2,影响病区管理的因素,3,如何做好病区管理,4,病区管理标准解析,Table of Contents,内容大纲,背 景,一、背景,1.,创建优质病区,2.,配合五城同创,美丽家园靠大家共同建设爱护,3,、医院发展需要,价格,环境,质量,服务,01,02,03,04,发,展,需,要,二、影响病区管理的因素：,1,、责任划分不清：,护士长,护士,保洁公司,护理部,病区管理制度,1.,病房由护士长负责管理,2.,保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻,3.,统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动,4.,定期对患者进行健康教育；定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作,5.,保持病房清洁整齐，坚持每天两次湿式清扫；布局有序、注意通风，病区内禁止吸烟，严格落实探视制度,6.,医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗，严格遵守劳动纪律及规章制度,7.,患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品，科室提供必要的便民措施,8.,护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理,9.,每月定期召开患者工休座谈会，征求意见，进行健康宣教,1.,在护士长领导和上级护师指导下进行工作,2.,严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，防止护理缺陷、事故发生,3.,做好患者基础护理，主动巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，并做好护理记录,4.,认真做好危重患者的抢救工作,5.,协助医生进行各种诊疗工作，,指导护理员、保洁员的工作,6.,做好患者心理护理和健康教育，经常征求患者意见，改进护理工作,7.,加强学习专科护理常规，提高操作技能，积累工作经验，努力学习外语。参见护理教学和科研，积极撰写护理论文，并接受上级护理人员的考核和指导,护士职责,2,、团队表现障碍,A,B,C,D,成员流动性大,缺乏时间,沟通模式差异,E,缺乏协调与追踪,角色职务不清楚,医院,环境差,硬件设施,科室,不想开支,护士,保洁公司,保洁,公司,招工难,待遇低,人员流动大,3,、医院乱象,：综合意见若干条,整合,不力,各吹各号,各唱各调,保安,食堂,病人饮食,物品进,入病区加大,管理难度,医院乱象,三、如何做好病区管理,？,第一季度,不定期抽查病区管理落实情况，,标准解读，按护理部规范推进,第二季度,检查晨午晚间护理等落实情况,第三季度,评优。选出最佳病区管理奖,第四季度,全院收集意见,工作思路,确定目标,方法：运用,P-D-C-A,收集问题,:,卫生状况差；,厕所异味重；,病区噪音大；,物品存放无序；,各种仪器、车辆上的血迹、灰尘；,护士参与病区管理热情不高；,保洁人员流动性大,1,、,P-,计划,2,、,D-,实施,A,强化责任，提高认识，积极参与病区管理。,B,与相关部门沟通协调，增设硬件设施，解决病人物品入柜，衣服有专区晾晒，有公共洗浴室。,C,修订,病区环境,质量管理标准。,D,弹性排班，早上医生查房前，晨间护理完成，请陪伴，床、物品清理归位。,3,、,C-,检查,质控护士、护士长、护理部对病区环境管理做到日、月、季,度层层监控，护理部结合保洁公司病区环境卫生质量检查、每月,患者满意度调查、行政夜查房通报，护理质量考核通报、科内质,控记录等监督病区环境管理工作的落实。,4,、,A-,评价,科室质控护士每日做好自查，收集工作中发现的问题，并向护士长反映；各科护士长在每月召开的护士长例会上向护理部反映情况；护理部每月与保洁公司、后勤进行沟通。针对普遍、反复出现的问题，讨论分析原因，拟定改进策略，并作为下一循环病区环境管理的监控焦点。由护理部牵头，其他部门协助，在日、月随机检查中追踪验证措施落实情况，并进行效果评价。,四、病区管理标准解析,环境要求,2,3,1,陈设规范化,管理制度化,工作秩序化,“三化”,1,、个人仪表,护士言行规范，仪表端庄，着装,规范,实行首接负责制、首问负责制，主,动巡视病房，及时解决相关问题，,提供便民措施,一、医院环境,2,、门诊、住院大厅,楼梯、安全通道整洁、整齐、禁止晾晒衣物,严格控烟管理,减少闲杂人员聚集，保持楼道通畅,垃圾倾倒及时，无医疗垃圾和生活垃圾混放现象,3,、,公共区域,公共区域,医院食堂,，,门 卫,花 园,收费处,电梯,洗手间,洗手间清洁干燥无异味,地面无渍，有防滑标识,洗手池清洁，随时清理,用具存放于规定的位置,工作人员,“,四轻,”,禁 烟,1,、病室环境,墙壁、地面清洁，无污渍,壁柜、床头柜清洁、物品放置规范,窗台无杂物、地面、墙壁、墙角、床头柜,电视架、门后等处无积尘，整洁,门窗不贴纸，各处不乱贴胶布,病室内不晾衣物,不准使用电炉子,二、病区内外环境,清洁、悬挂牢靠，自然下垂，无皱褶，无脱钩，如有损坏及时维修,窗帘、围帘,冬季室温在,18,22,夏季室温在,19,20,相对湿度,50%,60,室内空气流通,病室阳光充足,舒适的环境,适宜的温度、湿度：,加床管理规范，顺序编排合理,病房物品使用收纳箱规范放置,安全措施落实到位,加床管理,病区走廊,走廊扶手无灰尘，地面清洁无杂物,病区走廊严禁大声喧哗,病区内走廊,室内清洁管理规范,物品放置有序,尽量减少陪护,无吸烟现象,陪护室有管理制度并要求遵守到位,陪护休息区,病人休息时间，严格控制陪护,严格规范使用陪护证,做好病人基础护理和专科护理,一般病人不留陪,重症患者留,1-2,名陪护,按照分级护理标准落实护理巡视,减少红灯呼叫,陪护管理,探视时间,每日,8:00-10:00,位查房时间,12:30-14,：,30,为午休时间,22:00-,次日,07:00,为休息时间,患者及探视陪护人员管理到位,晨间护理,采用湿式扫床，一床一巾,床单元物品放置规范，窗帘拉,向两边折叠整齐室内空气新鲜，早晚开窗通风,一次,每次时间大于,30,分钟,医生查房,护士站,护士站无杂物，整洁规范,各台面及台板下整洁护士站,医生办公室,物品放置有序，办公方便,规范整洁，减少不必要的张贴及放置,不放私人物品，不在办公室进餐,治疗室整洁、有序，有流动水洗手设备,有菌与无菌物品分类放置，清洁与污染分层放置,口服药、肌注药、静脉药分类放置，无过期药品，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放,各柜、抽屉物品、药品名称标识醒目，排列整齐，用后及时补充,治疗后用物及时处理,治疗室,治疗室,治疗车,治疗车清洁，推动无噪音,治疗盘清洁，标识醒目，,用物齐全有效，处于备用,状态,冰箱管理,冰箱实行专班管理,建立以用冰箱检查登记本，冰箱内,物品、药品实行每天交接，并有记录,对冰箱柜门及箱内胆、搁架使用,500mg/L,含氯消毒擦洗消毒,检查和整理冰箱内物品，及时清除,他人用物，放置除湿剂,冰箱内药品实行标识化管理,冰箱内配备温度检测表，每天监测,记录冰箱实际温度及运作情况,药品开封后超过,24,小时严禁使用,各类抢救设施处于完好、备用状态，有使用操作流程，电源线归放整齐,急救车存放符合要求，封存规范,护士熟练掌握各类仪器的使用和管理制度，急危重症患者的抢救程序和应急预案,抢救室,抢救室,病区药柜确定数量和基量,药品干燥、低温、避光保存,抢救药品固定在抢救车上,有毒药物、麻醉药、限制药专人负责,定期清点,药品管理,轮椅平车,清洁,消毒,换药室、人流室、产房、新生儿室,规范,达标,库 房,库房物品、资料摆放整齐、有序,地面清洁、物品柜、桌面无积尘,物品保存符合要求,清洁整齐，按照要求用储物盒分类放置,按照需求量备存使用,入库出库单管理规范，账物相符,严禁存放过期物品、多余药品严和个人物品,按照5S管理规范，做好一次性库房物品的常管理和常整顿,一次性用品仓库,值班室,更衣室、值班休息室清洁整齐物,品放置整齐、有序,架子床、更衣柜清洁，无灰尘,被褥叠放整齐,配餐间,定时开放,室内清洁、整齐、无异味,病人食品、物品分类放置,符合食品安全管理要求,闲杂人等避免在房间逗留,开水房,清洁、干燥,开水炉安全标示明显,防滑垫干燥整洁,污洗间,地面清洁、无杂物、无异味,垃圾处置符合规范,拖布标识清楚，处置符合规范,各类垃圾分类,各类垃圾分类放置、有序、,规范,垃圾桶周围保持干净、整齐，不乱放物品,病房厕所,卫生清洁，无异味,水、电、仪器性能良好,周期排队、终末处理、消毒,病房整齐清洁，物有定位,非病人必需品一般不得带入病室,病室内墙壁定期除尘,环境安静,病区安全管理,避免意外损伤（跌倒）,杜绝医源性损害,防止院内交叉感染,整理：将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。,整顿：将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。,清扫：将场所清扫干净。,清洁：维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。,修养：养成良好的习惯、培养主动积极的精神。,“,5S,法,”,整顿,(Seiton),清扫,(Seiso),清洁,(Seiketsu),修养,(Shitsyke),整理,（,Seifi),“,5S,法,”,通过做,“,5S,”,，我们达到,1,病房整齐有序，使人的精神面貌焕然一新,3,增加仪器设备使用寿命，减少消耗,5,提高护士整体素质，减少护士长的工作量,2,实现员工的自主管理,4,提高了工作效率，保障医疗安全,6,提升医院形象，促进医院整体发展,自律,慎独,病区护理质量的好坏，标志着一个医院管理工作的质量和水平，搞好病区管理是提高护理工作质量和效益的关键，是每一位护士应尽的职责。,病房管理，谁的责任,我的责任,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,