1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,分布于软组织、细胞外液和,血液中的钙,统称为混溶钙,池(,miscible calcium pool,),1%,99%,钙,钙,蛋白结合钙,46.0%,白蛋白结合钙,球蛋白结合钙,复合钙,6.5%,柠檬酸钙,硫酸钙,离子化钙,47.5%,浓度:,0.94,1.33mmol/L,发挥重要生理功能,Ca,调控体内钙浓度恒定的机制,甲状旁腺激素(,PTH,),降钙素(,CT,),1,,,25,(,OH,),2,D,3,钙,(一)生理功能,1.,构成骨骼和牙齿的成分,Ca,10,(,PO,4,),6,(,OH,),
2、2,或,Ca,3,(,PO,4,),2,骨骼的更新,幼儿,1,2,年(,50%,),成人,10,1,2,年(,2%,3%,),老年:更新速率每年,0.7%,钙,2.,参与多种生理功能,(,1),维持神经和肌肉的活动;,(2),促进体内酶的活动;,(3),促进细胞信息传递;,(4),参与凝血过程(凝血因子,),;,(5),维持细胞膜的稳定性,(6),其他,激素分泌,维持体液的酸碱平衡,钙,(二)钙的吸收与代谢,1.,吸收,(,1,)机体因素,年龄:婴儿,儿童,成年人,老年人,特殊生理状态,机体钙营养状态,影响钙吸收的因素,钙,(,2,)膳食成分,干扰吸收的因素,促进吸收因素,膳食钙的水平,钙,促
3、进吸收,干扰吸收,膳食,因素,乳糖,植酸、草酸、磷酸,维生素,D,膳食纤维,某些氨基酸,游离脂肪酸,乙醇,其他因素,抗生素(青霉素等),制酸药物(苏打等),影响钙吸收的膳食因素及其他因素,2.,钙的排泄与储留,影响钙排泄的因素,(,1,)机体因素,血钙水平、年龄,补液、酸中毒、甲状腺素和肾上腺皮质激素,(,2,)膳食因素,蛋白质、钠,影响钙储留的因素,膳食钙的供给水平,机体对钙的需要量,钙,(三)钙的缺乏与过量,儿童佝偻病,老年骨质疏松,2.,钙过量,肾结石,干扰和拮抗其他矿物质的吸收,其他,近年来有报道补钙可能增加绝经期妇女心脑,血管疾病的风险,可能与钙抑制胆固醇分解和,/,或,血管钙化有关
4、钙,(四)钙的营养学评价,1,、流行病学调查(膳食调查,),2,、生化指标,(,1,)血清总钙浓度,(,2,)血清离子钙浓度,(,3,)血清,CaP,(,4,)血清碱性磷酸酶,(,5,),24 h,尿羟脯氨酸,/,肌酐比值,钙,3,钙平衡测定,钙平衡,=,摄入量,-,(粪钙尿钙汗液钙),4,、骨质的测量,BMC,:为每,cm,轴向长度内所含有的骨矿物质,用,g/cm,表示;,BMD,:是,BMC,除以被扫描的骨面积(,g/cm,2,)。,钙,BMC,是评价生长发育期儿童钙水平的常用指标,比,BMD,更适用。成人因骨骼已稳定,,BMC,和,BMD,同样适用。,(五),参考摄入量及食物来源,1,、,AI,成人,800mg/d UL2000mg/d,2,、来源,奶及奶制品,豆类及豆制品,某些蔬菜及油料作物的种子,虾皮、海带、紫菜,钙,食物 含量,食物 含量,食物 含量,虾皮,991,苜蓿,713,酸枣棘,435,虾米,555,荠菜,294,花生仁,284,河虾,325,雪里蕻,230,紫菜,264,泥鳅,299,苋菜,187,海带(湿),241,红螺,539,乌塌菜,186,黑木耳,247,河蚌,306,油菜苔,156,全脂牛乳粉,676,鲜海参,285,黑芝麻,780,酸奶,118,牛奶,110,表,1-23,含钙丰富的食物,