常见肾脏病的饮食调理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,常见肾脏病的饮食调理,佛山中医院肾内科,肾脏病的饮食原则,（,1,）无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。,（,2,）对有水钠潴留，而表现为水肿者，应限制水及盐的摄入，尤其伴有心力衰竭、重度高血压者应以低盐，甚至无盐饮食，待恢复后再予进食。,（,3,）蛋白质的摄入以高质量蛋白质为宜，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白食物，摄入量根据病情而定，对肾功能不全者应严格限制，按规定量摄入。,（,4,）凡有高血钾或倾向者应严格限制含钾食物（如橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、波菜、香蕉、杨桃等）。,各 论,慢性肾小球肾炎,在浮肿、尿少、血压明显增高时，应严格控制水、钠的摄入，食盐量,3g,，忌食黄豆、豆腐、虾、蟹、海鲜等制品。,对有肾功能不全病人应及早使用低蛋白饮食。蛋白质摄入量,0.8g/kg.d,，饮食以优质蛋白为主，如蛋、牛奶、瘦肉等，并可适当辅以必需氨基酸,如果患者肾功能正常，但有大量蛋白尿者，可优质蛋白饮食，但不宜超过,1g/kg.d,。,患者应尽量少吃含高胆固醇食物,(,如动物内脏、鱿鱼、虾、蟹、肥肉等,),。,慢性肾小球肾炎食疗方,1,、黄芪,60-120,克水煎服。适用于慢性肾炎尿蛋白持续不消者。,2,、玉米须汤：玉米须,50,克，加水600,毫升，煎煮,20-30,分钟，熬成,300-400,毫升液体，过滤后，每日,2,次分服。主治：慢性肾炎。,3,、消蛋白尿粥：芡实、糯米各,30,克，白果,10,枚（去壳），煮粥，每日,1,次，,10,日为,1,疗程。对慢性肾小球肾炎中、后期正气虚损，蛋白尿久不消退者尤宜。,4,、赤小豆粥：取赤小豆、白米等量，煮粥至烂。有清热利湿的功效，故此粥可用于湿热所至的水肿。,5,、虫草老鸭汤：三年老鸭一只剖腹去内脏，冬虫草,10,克，放入鸭腹内，大蒜头,3-4,只，煮烂饮汤吃渣。补虚退水肿，消蛋白尿。,肾病综合征,肾病综合征患者应进食清淡、易消化等食物。,（,1,）浮肿未消退时应控制水和盐的摄入量，盐的摄入量控制在,3g/d,以下，禁用腌制食物。,（,2,）大量蛋白尿者，造成低蛋白血症，可进食高质量蛋白食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，以每日,100,克为宜。,（,3,）肾综患者存在高脂血症，应限制富含油脂、胆固醇的食物，宜多食葵花子油、豆油、玉米胚油、芝麻油等。,（,4,）忌辣椒、芥茉、胡椒等刺激性食物，少用味精及食碱。,肾病综合征食疗方,（,1,）赤小豆冬瓜煲鲤鱼：鲤鱼一条，去鳞及内脏，冬瓜,400,克，赤小豆,20,克，加葱姜末少许及少量料酒、盐，煮汤食用。功能：健脾利水消肿。主治肾炎水肿。,（,2,）赤小豆汤：赤小豆,50,克，加水适量，煮熟。喝汤吃豆，早晚各一服。治水肿。,（,3黄芪茯苓粥：黄芪,30,克、茯苓,15,克、粳米,100,克。将黄芪、茯苓切碎，与粳米一起熬成粥后食用。治水肿、蛋白尿。,（,4,）消蛋白尿粥、虫草老鸭汤 同上。,糖尿病肾病,糖尿病肾病饮食宜清淡，忌食对肾脏细胞有刺激的食物，如芥末、辣椒等辛辣之品。,要严格按糖尿病的要求控制饮食，其原则是限制淀粉等含糖高的食物，选择优质蛋白食物，不宜吃动物脂肪，而应采用植物油烹调。,具体方法：,轻体力劳动者每日予,30-50,千卡,/,公斤体重的总热量；,中等体力劳动者,35-40,千卡,/kg.d,；,重体力劳动者可稍多于,40,千卡,/kg.d,，,卧床休息者应在,20-30,千卡,/kg.d,。,以上总热量包括各种食物总和的一日量；,若肾功能不正常者，蛋白摄入量应少于,1g/kg.d,。,盐的摄入主要根据水肿状况而确定。,脂肪：需,0.6-1.0g/kg.d,，占总热量约,2030%,。,糖尿病肾病食疗方,1,、山药莲子粳米粥,组成：生黄芪、山药、莲子肉、枸杞子、茯苓、核桃肉、荷叶各适量，粳米,100,克。,制法与用法：上几味熬粥食用。每日,1,小碗，供早、晚餐食用。,适应证：用于脾肾两虚型糖尿病性肾病，证见蛋白尿明显者，有补脾益肾、利水化浊之功效。,2,、核桃五味羹,组成：核桃仁,3,个，五味子,7,个，蜂蜜少许。,制法与用法：将前二味共捣碎，以蜂蜜和之，睡前嚼服。,适应证：用于肝肾阴虚型糖尿病性肾病，证见腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚劳、小便频数，有滋补肝肾、强筋健骨之功效。,3,、苁蓉羊肉粥,组成：肉苁蓉,120,克（水煮令烂），精羊肉,100,克，大米,25,克，葱、味精、麻油各适量，少许盐。,制法与用法：将肉苁蓉装入纱布袋里，与羊肉、大米、共煮成粥，沸后以文火炖,30-40,分钟之后拣出药袋，将葱、味精、麻油盐入锅，吃肉喝粥，早餐食用。,肾结石饮食原则,（,1,）大量饮水：每日饮水量不得低于,2000,毫升。,（,2,）避免进食过多的糖、脂肪及动物蛋白，降低形成结石的危险性。,，不宜多食。,（,3,）排出的结石应作化学成分分析,如尿酸性结石，应尽量避免进食高嘌呤食物，如肝、脑、心和肉、海鲜、酒类等，并多进食水果、蔬菜等碱性食物；,草酸钙结石者，应采用低草酸饮食，即忌食萝卜、菠菜、巧克力、茶、芹菜、土豆及豆制品等。,含钙高的食物如牛奶、乳酪、田螺、虾等也易引起结石,肾结石食疗方,（,1,）内金赤豆粥：赤豆、梗米各,50,克，加水适量煮粥，鸡内金,10,克，研粉，拌入粥内，加适量白糖，即成。每日服,2,次。,（,2,）内金元明散：鸡内金、元明粉各,30,克，研细末，每日,3,次，每次,3,克，生甘草煎汤送服。,（,3,）大（小）蓟饮：鲜大蓟（或小蓟）,2500,克，洗净切碎，加水适量，中火煎,1,小时，去渣，文火浓缩，入白糖,500,克吸净药汁，晾干装瓶。每服,10,克，开水冲服，日服,3-4,次。,（,4,）竹叶车前茶：车前草,100,克，竹叶心、生甘草各,10,克，白糖适量，煎汤代茶饮，每日,1,剂。,慢性肾功能衰竭饮食原则,（,1,）尿毒症早期患者，根据病情调整食盐量，一般每日可进食盐,4,克左右，终末期肾衰患者，伴有心力衰竭、高血压时，则要严格限制钠盐摄入，每日低于,2,克为宜。有尿量减少、浮肿者，则应限制水的入量。,（,2,）优质低蛋白饮食：蛋白质的摄入量应根据肾功能而定，非透析患者蛋白摄入量每日,0.6,克,/,公斤体重。如患者已接受正规的血液透析治疗,蛋白质的摄入量可适当放宽。另外应避免高磷饮食，低蛋白饮食可时加以必需氨基酸治疗。,（,3,）尿毒症患者可适当进食碳水化合物，保证机体,35,千卡,/kg.d,的热量摄入。,（,4,）若有高钾血症者应限制含钾食物的摄入，。应尽量少吃含钾高的食品,(,橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、波菜、黄豆芽、韭 菜、菜 花、榨 菜、干紫菜、西红柿、香蕉、杨桃,),等。,蔬菜中的钾可通过水预煮的方法而减少，精细加工的米、面含钾量可降低；肉食煮后去汁，可减少钾含量,