考题解析：针灸学部分.doc

考题解析：针灸学部分
（中医师考试专用）
　　[A1型题]
　　1．从任脉开始，由内向外的经脉排列是
　　　A  胃经、脾经、肾经
　　　B  胃经、肾经、脾经
　　　C  肾经、脾经、胃经
　　　D  肾经、胃经、脾经
　　　E  脾经、肾经、胃经
　　考题解析：任脉循行起于小腹内，……沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部，……，循行于人体胸腹正中，而肾经循行在腹部距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列，选择D是正确的。
　　2．治疗胃痛，循经取穴可取
　　　A  内关
　　　B  合谷
　　　C  足三里
　　　D  三阴交
　　　E  丰隆
　　考题解析：足三里穴是胃经腧穴，又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾，胃经下合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴，所以C为正确选择。
　　3．治疗心悸，应首选
　　　A  合谷
　　　B  尺泽
　　　C  内关
　　　D  太冲
　　　E  劳宫
　　考题解析：心包经腧穴主治心、胸、胃，神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通，阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴，但主要功能是开窍泄热，清心安神和调阴阳，所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴，因此不正确。
　　4．“心系”是指
　　　A  心脏
　　　B  心包
　　　C  心的功能
　　　D  心包的功能
　　　E  心与其他脏器联系的部位
　　考题解析：“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中，出属“心系”……。“心系”向上的脉挟着咽喉上行，连系“目系”（是眼球连系于脑的部位），“心系”直行的脉，上行于肺部……。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。
　　5．下列关于原穴的叙述，错误的是
　　　　A  经脉之气经过和留止部位的腧穴
　　　　B  阴经的原穴多分布在掌指关节之前
　　　　C  阳经的原穴多分布在腕踝关节之前
　　　　D  可以治疗各自所属脏腑病变
　　　　E  阴经的原穴就是五输穴中的输穴
　　考题解析：原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴，这是错误的。所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的。
　　6．阳经郄穴主要用于治疗
　　　A  脏病
　　　B  经脉病
　　　C  腑病
　　　D  痛症
　　　E  血证
　　考题解析：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为D。E不是最佳选择，因为阴经郄穴多用于治疗血证。而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。
　　7．治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加
　　　A  外关、风池
　　　B  太溪、行间
　　　C  太溪、足临泣
　　　D  太冲、曲池
　　　E  太冲、阳溪
　　考题解析：牙齿与肾关系密切，因为肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主，取肾、肝经腧穴，有滋水涵木之效，太溪穴为肾经腧原穴，可以补肾阴；行间穴为肝经荥穴可以泻肝火，治疗肾虚型牙痛选择B是正确的。A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。
　　[A2型题]
　　8．患者，男，50岁。头晕2个月，加重3天，伴有心烦，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选
　　　A  风池、肝俞、行间、内庭
　　　B  丰隆、中脘、，内关、头维
　　　C  脾俞、足三里、气海、太冲
　　　D  肝俞、血海、三阴交、合谷
　　　E  脾俞、肝俞、风池、行间
　　考题解析：本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻，气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主，丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用，头维穴主要清头目。故正确答案选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著，所以不是最佳选择。
　　9．患者，男，50岁。失眠2年，经常多梦少眠，头晕耳鸣，遗精腰痠，舌质红，脉细数。治疗除取主穴外，还应加
　　　A  脾俞、足三里、内关
　　　B  脾俞、内关，、公孙
　　　C  肝俞、阳陵泉、内关
　　　D  肝俞、行间、，心俞
　　　E  心俞、肾俞、太溪
　　考题解析：本病为失眠病。失眠2年，多梦少眠，头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心，水火不济，心火独亢，所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E。而A、B是以补益气血为主；C、D是以调肝清热为主。
　　10．患者，男，48岁。大便出血，色鲜红血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选
　　　A  承山
　　　B  大肠俞
　　　C  小肠俞
　　　D  膈俞
　　　E  血海
　　考题解析：本病诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌，两肌腹之间，主治痔疮等。故正确答案为A。B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择。
　　[B1型题]
　　　 A  灯草灸
　　　 B  隔姜灸
　　　 C  隔蒜灸
　　　 D  隔盐灸
　　　 E  隔附子饼灸
　　11．治疗疮疡久溃不敛，应首选
　　12．治疗风寒痹痛，应首选
　　考题解析：11题：E，间接灸是常用灸法的一种，它是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，既有温灸的作用也有所用药物的作用。治疗疮疡久溃不敛，应用隔附子饼灸，起到补正祛邪，增加抗病能力的作用。所以答案选E。12题：B，治疗风寒痹痛，要加强散寒和中的作用。所以选B是正确的。而A、C、D分别用于疱疹，杀虫和伤寒阴证或呕泻并作，所以不是最佳选项。
　　　 A  少商阳
　　　 B  少泽
　　　 C  中冲
　　　 D  隐白
　　　 E  大敦
　　13．治疗咽喉疼痛应首选
　　14．治疗乳汁缺乏应首选
　　考题解析：13题：A，治疗咽喉疼痛，应首先考虑与咽喉部位有关的经络。手太阴肺经循行属于肺脏，从“肺系（肺与喉咙相联系的部位）横出来（中府），……所以治疗时选取肺经少商穴，此穴可清肺利咽，苏厥开窍。故正确答案为A。14题：B，治疗乳汁缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴，故正确答案是B。少泽穴与膻中、乳根穴合用，则经脉得通，气血得养，乳少自愈。