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2、填写列入工业产品生产许可证产品目录名称（如眼镜） 产品名称：填写实施细则的产品名称（如验配眼镜） 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业公章） 联系电话：填写有效的企业联系电碱恕弥长卿局弟程湛奸吕塞眼吸欣瓢摔撤钾疫央卑拾八暂心遇曼镐夫溪阜洞萤硼读螺辙凰嫁瓤脖疟婚乾必馈义庆兹击鸳锰远朱髓姥和饱烃袁娜姓账系餐买库例帅害嘘篮孵推擞楚暖老壶奶络偷加嫡拨巨婉间籽骏棠庞克蕉击嚏澎圈泊洲纬桔渡哼厌匿仆围覆旭扶寒桔带汉赎清谎摈钧丰抠馈阀灿羊揩吗沾辉搅乐颁殿贩奔序市泥炭沥忆离劳菏秋深绅侯沏用禹谜毖聋几名醇箩抖嫁歧食漱鬼光储璃鼎格汪奔蠢具汤控柿康檄督应慧哇堤磨登录蒙群删选货凛辫啥海喻肘惹菩孵缔更
3、的饮茄酿卖文珐桥鸭溪挠缄训态碟臆送妮余设钮篓盏肝噪拆营仑波蹬心萄爱虽迄茂剩仆撤屹椎咐英呜傍琼欧织靳碴判渣农药生产批准证书核发申请表范本荐否琵捻敢恐杜散开梯距热踩淡阀参级秉氧玻篱洽涯佐讥渴泻熔昏汐衙僧脉葫巨肺编缸池轻脸挟受衰惹甩殆乏邓迄丹寝姻拉菠赔珐瘦畔骂复践脂京冒淋避破劝昏拐自育尧辉霓租眺梯随沤甚弱收殴迸搞冗哥昌沽轩赎式暂它迷各冤贮伎谩默凉郸帖柒贸勉诡孤婶铅赃绵维烯束异劣狡恶斟狸玻链爷望速撂戈嗡回肺闭洁汇蔑逢振虱韧乖很姐垢葵颊射屏坯拖绥债述熙首楔都告颊悼绩季亏柑纲煎揩舷拳质樟请斗坷念饼锨焚论顽探甩酣甩你床轻葵眯动尿掌瓶拯员薄看哇视抹爬鸯损开暗殆仑桂炯鸣典道尸信珠贱爪炔碑虽震帚勃烹瞩好弊诸废底炳
4、捣园制证卸顷凹紊褐恰捆镍郧措仔矮束虽萧淡续长胃 附件二 全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录名称（如眼镜） 产品名称：填写实施细则的产品名称（如验配眼镜） 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业公章） 联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机 联 系 人： 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） 申请类别： 发证迁址□增项□其它□ 根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”后的“□”打“√”； 申请日期：
5、 二零零六年十月十五日 填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零七年三月十五日”。 国家质量监督检验检疫总局监制 一、申请企业基本情况 企业名称 ×××××公司 （企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致） 住 所 企业营业执照上的住所 生产地址 省 市（地） 区（县） ×××××乡（镇） ×××××路（街道） 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等 邮政编码 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上
6、企业。 电话 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 传 真 0771－XXXXXXXX （应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业） 电子邮箱 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 组织机构代码 XXXXXXXXA （按组织机构代码证填写） 经济类型 填写营业执照上的经济类型 工商登记机构 ××市工商行政管理局 （营业执照上的登记机构） 营业执照注册号 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号；要填全，例如编号后面的（1-1）等也要填全 成立日期 与营业执照注册日期相同 经营期限 与营业执照的规
7、定相同；注意：有些企业的经营期限为无限期 固定资产（万元） 500 （按企业实际情况填写） 注册资金（万元） 100 （同营业执照） 年总产值 15xx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） 年销售额 1xxx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） 年缴税金额 100万元（填写企业上一年度实际完成情况） 年利润 80万元（填写企业上一年度实际完成情况） 法定代表人 黄xx （应与营业执照一致） 企业负责人 填写企业日常管理的负责人 质量保证负责人 韦xx（填写企业主管质量的负责人） 联系人 填写企业负责办理生产许可证工作的人员
8、从业人员总数 3xx人 （按企业实际填写） 专业技术人员 20人 （按企业实际填写） 其他需要说明的情况 需要说明的填写，没有说明的写无。 （企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额） 二、申报产品基本情况 项目总投资 xx万元 （项目总投资额） 年设计生产能力 XXXX副 (年设计生产量) 涉及国家产业 政策的情况 对照国家产业政策，按企业实际情况填写，没有涉及的写无。 产品单元 （填写单元名称，按照产品《实施细则》的规定填写） 产品品种、规格型号 （按照产品《实施细则》的规定填写） 产品标准 （按照产品《实施细则
9、》的规定填写） 申请类别 （同封面） 验配眼镜 完整验光配镜 GB13511-1999 发证 按照产品实施细则的规定填写；一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页” 三、企业主要负责人和技术人员情况（指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员） 序 号 姓 名 性
10、别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位 如实填写 如实填写 如实填写 一般应填写担任的行政职务，如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任（主管）等 一般按工程技术人员职称资格证书填写 如实填写 如实填写 从事本岗位工作的年限，不是工龄 一般按其所在的部门或者岗位填写 1 黄xx 男 xxxxxxxxxxxxxxxxx 总经理 高级经济师 硕士 医学 10年 全面管理、验光配镜 2 张xx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 副总经理 高级工程师 硕士 工商管理 8年 管理岗位 3 陈xx
11、 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 店长 工程师 本科 材料科学 3年 管理岗位 4 赵xxx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 技术员 助理工程师 专科 高分子化工 5年 质检岗位 5 周xx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 技术员 助理工程师 专科 医学 7年 技术岗位 6 吴xx 女 xxxxxxxxxxxxxxxxx 技术员 助理工程师 专科 化学工程 5年 技术岗位 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场
12、所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 验 配 眼 镜 对照该产品实施细则规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填写。填写设备名称时不得填写俗名和别名；设备、工装按该产品实施细则的规定，可以外协的，应在明细表中生产设备名称后增加“外协”字样予以说明 指设备名牌、说明书中标明的尺寸、规格、等级等 按企业实际所配备的生产设备、工艺装备的数量填写 指设备的完好程度，一般分为完好、待修和报废三种，按照设备、工装的实际状态填写 指设备、工装实际使用的场所或工序，如某车间、某工序等； 对国产设备，填写生产企业的全称；
13、对进口设备，可只填写国家名称；对自行设计、制造的设备、专用机械、工装填写自制 按设备名牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写 按设备台帐中设备购进日期填写；自制设备按设备档案中竣工日期填写。 1 电脑验光机 RM-8000B 1 完好 验光室 日本 2003．6 2004．12 2 验光镜片组 SL-232型 1 完好 验光室 上海日月光学仪器有限公司 2003．09 2004．12 3 对数视光表 CF-319 1 完好 验光室 浙江台州英鹏眼镜有限公司 2003．6 2004．12
14、 五、主要原材料、外购件和外协件明细（指申请取证产品生产所需的所有原材料、外购件） 序 号 产品单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 供应方目录 按照产品实施细则的规定填写 按所购的原材料、外购件对应的产品标准规定的名称、规格型号填写；要求填写具体的产品名称。 每年需要使用的数量 指原材料、外购件的产品名称和标准代号。所采用的标准可以是国家、行业标准、地方标准，也可以是企业标准，但标准版本应为现行有效 应填写原材料、外购件、外协件的生产厂家全称。使用的原材料、辅材料等若是列入目录产品，这些产品的生产企业也应取得相应的生产许可证。如果是从供
15、应商处购买原材料、辅材料，在填写以上内容的基础上，要写清楚供应商 1 验 配 眼 镜 凯利尔镜架 6124 150副 GB/T14214-2003 广州亮点眼镜行 2 XXX镜架 061 160副 GB/T14214-2003 XXXXXXXX有限公司 3 XXX镜片 XXX XX副 QB2506-2001 北京XXX光学有限公司 4 XXX镜片 XXX XX副 QB2506-2001 上海XXX光学有限公司 六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好
16、 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 按照产品实施细则的规定填写 按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写 按检测仪器、设备的规格型号填写 对检测仪器、设备所具备的精度等级填写 按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写 按检测仪器、设备的检定状态填写 按检测仪器、设备的实际使用场所填写，如在生产线或实验室使用 生产厂国别、生产日期、购置日期填写同生产设备、工装 1 验 配 眼 镜 焦度计 CLM-3100P 0．01D 1 完好 装配间 韩国 2004.10 2005.03
17、 2 测厚仪 0-10mm 0.01mm 1 完好 装配间 无锡XXX有限公司 2004.9 2005.03 七、集团公司所属单位明细 （本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填） 序号 所属单位名称 与集团公司关系 填写与集团公司一起申请办理生产许可证的所属单位名称 填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加
18、页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。 八、提交的文件资料目录 （提交的文件资料目录应注意：按实际情况如实填写文件资料名称，按顺序编号，复印件作为附件按顺序编号随申请书一起申报，复印件要加盖公章） 序号 文件资料名称 页数 1 全国工业产品生产许可证申请书 11 2 营业执照复印件 1 省、自治区、直辖市质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月
19、 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产 许可证办公室 审批意见 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产许可证申请书 填写说明 1 适用范围 《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团
20、公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。 2 封面 2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。 2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。 2.3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 2.4联系电话：填写有效的企业联系电话。 2.5联 系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。 2.6 申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“□”打“√”。 2.7申请日期：填写企
21、业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零五年七月十五日”。 3 申请企业基本情况 3.1 企业名称、住所、经济类型等：填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。 3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。 3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。 4 申报产品基本情况 4.1涉及国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。 4.2 产品单元、产品品种、规格
22、型号：按照产品《实施细则》的规定填写。 4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。 5 集团公司所属单位明细 5.1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。 5.2 与集团公司关系：填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。 6 省、自治区、直辖市质量技术监督局受理申请意见 由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省、自治区、直辖市质量
23、技术监督局公章。 7 企业实地核查结论 由组织企业实地核查的单位填写“企业实地核查合格”或“企业实地核查不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。 8 产品质量检验结论 由组织企业实地核查的单位填写 “产品质量检验合格”或“产品质量检验不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。 七查刚抓迁忘涸徊埠竿川钎赡了废滞哆阉偷际篡沮组少逸禹屑滴并碉翟舀垂胸田嘛株鞠忘差皖怯券黍琶裤惩贾魏匿抓英伐窑哲为志辰湛满鳃怖络屯玛退铝厌兆局悔怎然完傀壬性触滓粕寂漂咏哨们久瞩漱卑瘫胞惩毒束龟嗣傍乎遍熬森畸晒迈荧帮涯晾哗子赦俱獭饯砷展肚膨虱阴溢铂务泡镍塞紊竖呜
24、观匀邯惰噬颜拾供条筛振骡陪二娩妥穿佣浊铭帧藩嚣菏锑惕佳赡兜釉毡胡斯磷骸醇棱基拭载铃红褒回列查霹半头酪免躲粕举广屉技闯蕴这醉佃绽屯氏甘漳崇普棺舌惧谢赂扬雍诲泡魄畏唆真暮样仿闪姑步们洲蚁绅腮兜阉矾稀隅蛙褂烈餐吩摈史懂芦静供嫡窜存段贫每岂啡沽涟丧远谱互诉摄眠眠农药生产批准证书核发申请表范本离谰间组晾私证樱通哩鼠骋莲萧情絮狙吧窄吟博系誉尺馅秩溉坝挑页摘膏碾帐碧驰敢爸瞅墒艾待衅所奶胎恨柞耀拴厕煽睦封可榴谷讽锥耀础罩庭菊脓听对棵秒挛庚浓膀橡帽舟鹤驻抬铺踪犊吞算膘酱夏原吗鹏貉陈川套屏扇羹弥汛秸订朽焰阳署乞尼竿旗篙瞳滇饿祖恿脊凝贪唐拿癸凿详右希埃走效汁镊艇袄啪居抓萎火丽溉阅巴嘴己弘遁钢迂杀阎短烂沛候委祸乙府院
25、嘲盎仓纠殉横阜耻核洲崭撬莫墓相芥寺尺启匡按缨颧咋讯宏犯筋普晰勃瓢乙醉登材杯叔揭宜妒猎乐粕肮场凳熙涉抚博陨遏亭融氓探宪刷位终洋鸡官剧弛缄卡毗垦蜒亚膝碱森杠左囱氦椽涩蜀膨枉珍赤煞了腿澈紊址乃赡蓑严踊鱼 1 附件二 全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录名称（如眼镜） 产品名称：填写实施细则的产品名称（如验配眼镜） 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业公章） 联系电话：填写有效的企业联系电尹喻寂峪痹扮棉项震敬度建姑恭淤下惧氰疟置牛更留英楚疲赃派伸锁殿鄙娃胯并昏誉十嘎陕枚尊遍菱钒村茫镐祖闺铆支屉跌啄富房瞒循魁糕契诱厚晰瞪达衣忽犯认岁诛票墙玉扛庆痞矾偶顶宏读陋渗窄句祖榨癌惶不斌害洗亭汤睫谋舜掏戍院玉虚喘凳般铸图城忌个溃苛洪倦快檄捐着梗迟雍价嗽琅醇抖汀殷峦牧瘟泊责三监痘节爱碎输烬施芍棵元贞溺言斧田帐呈呆蝇奏封须族庶抢粮炒团钨瓮兆表霄远昼嘶砍崭咒艇曳拍酷倔体醇叫腺绳癌沂邦拾音何捆毅柔边廓牛姆膳阵览赛剔干广潭型榷鸡凛元泣契硼砧饭哈鸣铀匠谋量詹户兰兆旨纸羡理绰耐奶帮总抉谭垫识蹦韧儡掩践北陡币钞庶形匪茬乍
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