环境卫生学概述专家讲座.pptx

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绪 论,环境卫生学概述专家讲座,第2页,掌握,原生环境、次生环境、一次污染物、二次污染物及生物标志物概念；,熟悉,环境卫生学研究对象。,了解,21,世纪人类面临重大环境问题。,环境卫生学概述专家讲座,第3页,环境卫生学定义,环境卫生学（,environmental health/environmental hygiene,）是研究,自然,环境（,natural environment,）和,生活,环境（,living environment与,人群健康,关系，揭示环境原因对人群健康影响发生、发展规律，为充分,利用环境有益原因,和,控制有害环境原因,提出卫生要求和预防对策，促进人体，提升整体人群健康水平科学。,4,环境卫生学概述专家讲座,第4页,5,环境卫生学概述专家讲座,第5页,6,环境卫生学概述专家讲座,第6页,第一章 绪 论,（二）,研究对象,（,subjects,）：,1,、,自然环境,：天然存在,大气圈,（,atmospheric sphere,）、,水圈,（,hydrosphere,）、,土壤岩石圈,（,lithosphere,）和,生物圈,（,biosphere,）；,2,、,生活环境,：人类为从事,生活活动,而建立起来居住、工作和娱乐环境以及相关生活环境原因（如家用化学品）等。,7,环境卫生学概述专家讲座,第7页,环境介质,（,environmental media,）：人类赖以生存物质环境条件，通常以,气态,、,液态,和,固态,三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境原因；指,大气,、,水,、,土壤,（,岩石,）以及包含,人体,在内全部生物体；,8,环境卫生学概述专家讲座,第8页,人与环境之间,辨证统一,关系,人,与,环境,在,物质,上是,统一,。,机体,对,环境,适应性,。,机体,与,环境,相互,作用。,环境原因,对,人体健康,影响,双重,性。,9,环境卫生学概述专家讲座,第9页,自然环境,和生活环境,中各种原因，按其属性可分为,物理性,、,化学性,、,生物性,和,社会心理,原因。,（,1,）物理原因：主要包含,小气候,（,microclimate,）、,噪声,、,振动,、,非电离辐射,、,电离辐射,等。,10,环境卫生学概述专家讲座,第10页,（,2,）化学原因：环境中化学原因,成份复杂,、,种类繁多,。大气、水、土壤中含有各种,无机,和,有机,化学物质，其中,许多,成份含量适宜时是人类生存和维持身体健康,必不可少,。不过，在人类生产生活活动中将,大量,化学物质排放到环境中可造成,严重,环境污染,。,11,环境卫生学概述专家讲座,第11页,近年来，陆续发觉许多环境化学物质对机体内分泌功效可造成严重影响，被称为,环境内分泌干扰物,（,endocrine disruptors,）。其对人类健康危害已成为环境卫生领域中一个研究热点。（,多为有机物,，,重金属,像汞、镉、有机汞等，多数农药像,有机氯,农药，,多氯联苯,，,类固醇激素,）,12,环境卫生学概述专家讲座,第12页,依据,化学污染物,进入环境后其,理化性质是否改变,，可将污染物分为：,一次污染物,（,primary pollutant,）：是指由污染源,直接排入,环境,未,发生,改变,污染物；,二次污染物,（,secondary pollutant,）：是指有些,一次污染物,进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其它物质,发生反应,而形成与原来污染物理化性质和,毒性完全不一样,新污染物。（酸雨、光化学烟雾）,13,环境卫生学概述专家讲座,第13页,（,3,）,生物,原因：主要包含环境中,细菌,、,真菌,、,病毒,、,寄生虫,和,生物性变应原,。,（,4,）,社会心理,原因：又称,社会文化,环境。可直接或间接影响健康。（政治、经济、文化、军事等原因）,14,环境卫生学概述专家讲座,第14页,依据环境,受人类活动影响情况,，可将其分为,原生,环境（,primary environment,）和,次生,环境（,secondary environment,）。,原生,环境：是指天然形成,未受,或,少受人为原因影响,环境。（又称,第一,环境）,次生,环境：是指,受人为活动影响,形成环境。（又称,第二,环境）,15,环境卫生学概述专家讲座,第15页,16,环境卫生学概述专家讲座,第16页,17,环境卫生学概述专家讲座,第17页,第一章 绪 论,21,世纪,人类面临,重大环境问题,：,（,1,）,全球气候变暖,。主要是因为人类活动排放大量,温室效应,气体如,二氧化碳,等所致，气候变暖除造成,冰川积雪融化,等生态环境破坏外，在医学方面气温增高可使啮齿动物、病媒昆虫,活动范围扩大,、繁殖力增强，造成相关疾病如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热等,疾病发生率,增高。,18,环境卫生学概述专家讲座,第18页,19环境卫生学概述专家讲座,第19页,20,环境卫生学概述专家讲座,第20页,第一章 绪 论,（,2,）,臭氧层破坏,。其主要原因是人类大量使用,氯氟烃,（,chlorofluorocarbons,，,CFCs,）造成，其对健康危害在于大气中臭氧对,太阳紫外线阻挡作用减弱,，而过量紫外线照射可使人类,皮肤癌,、,白内障,发生率,增加,。,21,环境卫生学概述专家讲座,第21页,22,环境卫生学概述专家讲座,第22页,第一章 绪 论,（,3,）,酸雨,。降水,pH,小于,5.6,时称为酸雨。主要是因为大气中成酸物质如,硫氧化物、氮氧化物,等遇水而形成，酸雨除对,水生,和,陆生,生态系统产生严重危害外，也可对,人体健康,造成直接危害。,23,环境卫生学概述专家讲座,第23页,24,环境卫生学概述专家讲座,第24页,25,环境卫生学概述专家讲座,第25页,第一章 绪 论,（,4,）,生物多样性锐减,。,生物多样性（,biodiversity,）是指地球上全部生物如动物、植物和微生物等及其存在生态综合体。它由生物遗传（基因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。,26,环境卫生学概述专家讲座,第26页,第一章 绪 论,（三）环境卫生学,研究内容,1.,环境与健康关系,基础理论研究,环境基因组计划,：采取先进,细胞生物学,和,分子生物学,技术，研究环境污染物在,细胞,水平、蛋白质水平及基因水平上,相互作用,，有利于揭示一些,环境相关疾病,发病原因,和各种环境原因,致病机制,及人群,易感性,或,耐受性,差异,，丰富环境卫生学基础理论知识，推进环境卫生学发展。,27,环境卫生学概述专家讲座,第27页,第一章 绪 论,2.,环境原因与健康关系,确认性,研究,各种环境介质中存在着很多环境原因，其对人体健康影响模式十分复杂。,（,1,）有些环境原因因为对机体作用强度和频率不一样而展现出其生物学效应,双重性,，在浓度,适宜时,对,健康有益,，,浓度过高,则对,健康有害,。（光照、温度、水等）,28,环境卫生学概述专家讲座,第28页,第一章 绪 论,（,2,）各种污染物,生物学效应各种多样,，,同一污染物,对,不一样个体,可产生,不一样,效应，而,不一样污染物,对,同一个体,有时也可产生,相同或类似,效应。,29,环境卫生学概述专家讲座,第29页,第一章 绪 论,（,3,）在研究污染物对人体健康影响时，既要考虑,单一环境原因,作用，也要考虑多原因,联合,作用；既要重视污染物,急性,作用，又要重视其,慢性,影响；既要揭示污染物,早期,效应，又要揭示其,远期,效应。,30,环境卫生学概述专家讲座,第30页,第一章 绪 论,（,4,）作为指示污染物危害效应,早期生物信号,，,生物标志,是从健康到疾病这一连续谱上确实切位置，掌握污染物危害发生前生物标志物情况就能够制订,预防性,管理,办法,，及时防止或减轻环境污染,危害,。,31,环境卫生学概述专家讲座,第31页,第一章 绪 论,生物标志物可分为：,反应机体接触污染物,暴露（接触）生物标志物,（,biomarker of exposure,）；,反应污染物对机体影响,效应生物标志物,（,biomarker of effect,）；,反应机体对污染物反应差异,易感性生物标志物,（,biomarker of susceptibility,）。,32,环境卫生学概述专家讲座,第32页,第一章 绪 论,3.,创建和引进适宜于环境卫生学研究新技术和新方法,环境卫生学,传统,研究,方法,（,环境流行病学,、,卫生毒理学,）和技术在处理日常环境卫生工作中发挥了主要作用，环境卫生学领域内仍有不少方面有待,创建,和,引进新研究方法,。比如，应用,基因组,学、毒理基因组学、表观基因组学、,蛋白质组,学、代谢组学。,33,环境卫生学概述专家讲座,第33页,第一章 绪 论,4.,研究环境卫生,监督,体系,理论依据,环境卫生,法律、法规、条例、要求、方法、标准,制订、实施都需要环境卫生学提出详细卫生要求和环境卫生基准作为监督工作中技术规范依据，使环境卫生监督工作人员真正做到执法有据、判断准确，防止因相关知识缺乏而造成工作上失误。,34,环境卫生学概述专家讲座,第34页,第一章 绪 论,二、我国环境卫生学,发展简史,及主要,成就,（一）我国环境卫生学发展简史,我国古代劳感人民早在,两千多年前,就已认识到,人与环境,之间,辩证统一,关系。,黄帝内经,指出“人与天地相参，与日月对应”；,后汉书,.,礼仪志,记载“夏至日浚井改水，能够去温病”。因为受当初时代限制，环境卫生发展受到限制。,35,环境卫生学概述专家讲座,第35页,36,新中国成立以前，我国环境卫生事业落后，城镇卫生情况极差。,新中国成立后,很快，在全国部分医学院校,设置公共卫生专业,，,环境卫生学,才,成为一门独立学科,。,环境卫生学概述专家讲座,第36页,建国后,卫生工作方针,1952,年,12,月,8,日至,13,日，中央卫生部在北京召开第二届全国卫生工作会议，确定我国卫生工作方针为：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”。,37,环境卫生学概述专家讲座,第37页,1973,年,召开我国第一次全国环境保护工作会议，确定了我国环境保护方针：,“全方面规划，合理布局；综合利用，化害为利；依靠群众，大家动手；保护环境，造福人民”。,38,环境卫生学概述专家讲座,第38页,1996,年,12,月,9,日，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，明确指出：“新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参加，为人民健康服务，为社会主义当代化建设服务”。,39,环境卫生学概述专家讲座,第39页,40,宁要绿水青山，不要金山银山；,绿水青山就是金山银山。,-,习近平,环境卫生学概述专家讲座,第40页,第一章 绪 论,（二）我国环境卫生工作主要,成就,1.,城镇环境卫生,面貌显著,改进,2.,大力,开展,环境卫生,监测、监督,工作,3,环境污染健康效应,研究取得,丰硕结果,4,环境卫生,标准体系建立和完善,41,环境卫生学概述专家讲座,第41页,第一章 绪 论,环境卫生学,今后任务,：,（一）加强,环境原因健康效应,研究,（二）,新技术、新方法,在环境卫生工作中应用（,分子流行病、基因芯片分析基因等,）,（三）加强环境与健康,法律法规和标准体系建设,（四）加强,农村环境卫生,工作,（五）开拓环境卫生工作,新领域,42,环境卫生学概述专家讲座,第42页,第一章 绪 论,思索题,1,名词解释,原生环境；次生环境；一次污染物；二次污染物；生物标志物,2,简述环境卫生学研究对象。,43,环境卫生学概述专家讲座,第43页,第二章,环境与健康关系,环境卫生学概述专家讲座,第44页,掌握人与环境辩证关系；,熟悉人类环境基本组成；,了解生态系统及其特征。,环境卫生学概述专家讲座,第45页,第一节,人类环境,环境（,environment,）是指以,人为主体,外部世界，是,地球表面物质,和,现象,与人类发生相互作用各种,自然,及,社会,要素组成统一体，是人类生存发展,物质基础,，也是与人类健康亲密相关,主要条件,。,环境卫生学概述专家讲座,第46页,人类环境分类,（,1,）按环境要素属性可分为,自然,环境、,人为,环境和,社会,环境,（,2,）这三类环境可按,组成要素深入分类,自然,环境：,大气,环境、,水,环境、,土壤,环境,按,生态,特征：,陆生,环境、,水生,环境,按人类,对环境影响,：,原生,环境和,次生,环境,环境卫生学概述专家讲座,第47页,自然环境,自然环境,环境卫生学概述专家讲座,第48页,人为环境,社会环境,环境卫生学概述专家讲座,第49页,一、,人类自然环境组成,环境卫生学概述专家讲座,第50页,（一）大气圈,大气圈,（,atmospheric sphere,）主要指围绕地球周围大气层，可划分为,对流层,、,平流层,、,中间层,、,逸散层,臭氧层,：在平流层中，因强烈日光辐射，与氧发生光化学反应生成臭氧（,O3,），臭氧层能吸收太阳辐射中含有对生物强烈杀伤力,短波紫外线,，从而,保护地球表面,生物得以生存。,环境卫生学概述专家讲座,第51页,（二）水圈,地球上水以,气,态、,液,态和,固,态三种形 式存在于空气、地表与地下，它们共同 组成了水圈,分为：,地表,水和,地下,水,功效：可进行水循环。当某种水体（如河水）受到污染，污染物也将会经过水循环而 进人大气、土壤、食物和人体。,水圈中,海水,占,97.41%,，,淡水,仅占水圈总量,0.2%,左右，其中部分已,遭到污染,。,饮水短缺,已成为世界严重危机。,环境卫生学概述专家讲座,第52页,人类处理淡水短缺一些方法,海水淡化原理,环境卫生学概述专家讲座,第53页,以色列创造农业奇迹,环境卫生学概述专家讲座,第54页,南水北调线路图,环境卫生学概述专家讲座,第55页,南水北调干渠,环境卫生学概述专家讲座,第56页,（三）土壤岩石圈,地壳主要由岩浆岩、沉积岩、变质岩组成。,各地域岩石类型不一样，对地下水有很大影响。,土壤,是岩石经过,风化,作用和,生物,作用而形成,成份：,矿物质,、,有机质,、,微生物,、,水,和,空气,。当土壤受到污染时，可能经过生物富集、水分蒸发和渗透使污染物向植物、大气及水体转移。,环境卫生学概述专家讲座,第57页,（四）生物圈,生物圈,（,biosphere,）是指地球上,全部生命物质,及其,生存环境,整体。,（）范围很大，从,海平面以下,约,12,公里,到,海平面以上约,10,公里,高度。,（）具备生物,生存基本条件,：,能取得来自,太阳充分光能,含大量可被,生物利用液态水,；,适当,温度,；,能提供生物所需,各种营养元素。,环境卫生学概述专家讲座,第58页,二、生态环境,生态环境,(ecological environment),是指,生物及其生存繁衍各种,自然原因、条件,总和，是一个大系统，是由,生态系统,和,环境,系统,中各个,“,元素,”,共同组成,。环境卫生学概述专家讲座,第59页,二、生态环境,生态系统,(ecosystem),是在一定空间范围内，,由生物群落及其环境组成，借助于各种,功效流,（,物质,流、,能量,流、,物种,流和,信息,流,),所联结,稳态,系统。生态系统主要特征：,整体,性,开放,性,自调控,可连续性,环境卫生学概述专家讲座,第60页,环境卫生学概述专家讲座,第61页,生态系统,服务,：由自然系统生境、物种、生物学状态和生态过程所生产物质及其所维持良好生活环境,对人类服务性能,。,生态系统,健康,：依据人类健康隐喻来建立良好生态目标。通常把,含有活力,、,结构稳,定和,自调整能力,生态系统看做是健康生态系统。,二、生态环境,环境卫生学概述专家讲座,第62页,第二节 人与环境,辨证统一,关系,人类,与,环境,关系是生物发展史上长久形成一个,既相互对立,、,相互制约,又,相互依存,、,相互转化,辩证统一关系。,人类既是环境,产物,，也是环境,塑造者,。,人类,早期,，人与环境之间,矛盾尚不突出,。,伴随人类活动能力增强，尤其是进入了,农业文明,时代，与环境,矛盾,却显得,突出,起来。,进入,当代工业时,代，情况发生了根本性改变。人类在对环境进行改造同时，对,环境破坏也日益加剧,。,环境卫生学概述专家讲座,第63页,环境卫生学概述专家讲座,第64页,环境卫生学概述专家讲座,第65页,二、人与环境辩证统一关系,一）人与环境在,物质上统一性,人体,血液,中和,地壳,中,元素含量,相关性,环境卫生学概述专家讲座,第66页,（二）人类对环境,适应性,在人类长久进化发展过程中，人体对,环境改变,形成一定,调整功效,以,适应,环境状态,变动,。,机体适应性是人类在长久发展进程中与环境,相互作用,所,形成遗传特征,。,人体对环境改变适应能力是,有程度,，假如环境条件,发生猛烈异常,改变，超越了人类正常生理调整范围，可引发人体一些,功效、结构,发生,异常反应,，使人体产生疾病甚至,造成死亡,。,环境卫生学概述专家讲座,第67页,（三）人与环境之间生态平衡,在人类生态环境中，人和环境之间不停地进行着,物质、能量、信息交换,，保持着,动态平衡,而成为,不可分割统一体，从而实现了人与环境统一。,生态平衡,不是一成不变,，而是经常处于,变动,之中，是一个,动态平衡,。,生态平衡,实现是保持人和环境健康关系,基本条,件。,环境卫生学概述专家讲座,第68页,三、环境原因对健康影响,双重性,环境原因对机体健康影响含有,有利,和,有害,两方面特征,适宜,紫外线,含有,杀菌,、抗佝偻病和,增强机体免疫力,等作用，但,过量,紫外线照射则产生,有害,效应,适宜,气温,对人类生存是,必不可少,，但,过热,或,过冷,则对机体,健康不利,过高,或,过低,微量元素对人体健康都是,不利,。,环境卫生学概述专家讲座,第69页,四、人与环境相互作用,生物学,基础,环境应答基因多态性是造成,环境相关疾病人群易感性差异,主要原因,环境基因组计划,(environmental genome project,）,-,研究,环境应答基因,(environmental response gene),多态性,(,基因结构差异造成易感基因）在环境暴露,所致疾病,中作用,-,DNA,修复基因、,毒物代谢酶,基因、,激素代谢酶,基因、受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、介导免疫和感染反应基因、介导营养原因基因、参加氧化过程基因,-,基因结构,多态造成对应,蛋白质,和,酶活性,改变,，表现出,应答反应,多样性,，产生,易感性差异,拟系统研究十类环境应答基因多态性,环境卫生学概述专家讲座,第70页,代谢酶基因多态性与肿瘤遗传易感性亲密相关,-,CYP1A1,（,细胞色素,P450,酶基因,）,活性高,个体在相同吸烟条件下,易患肺癌,（该酶能使无活性多环芳烃活化为终致癌物）,-,NAT,（,N-,乙酰转移酶基因,）活性低个体吸烟,(,芳香胺暴露,),易患膀胱癌,（,酶活性低,时,解毒能力下降,),DNA,修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感主要原因,-,DNA,损伤修复缺点,对紫外线、烷化剂和一些,致癌物,作用敏感性,增高,人类疾病与基因多态性,(,易感基因,),关系研究是环境卫生学前沿研究领域。对易感人群筛选，有效,做好易感人群疾病预防,工作含有主要意义,四、人与环境相互作用生物学基础,环境卫生学概述专家讲座,第71页,五、人与环境,可连续、协调发展,人类与环境,对立统一关系,无处不有，无时不在，要消除对立，强化统一，就必须协调人类与环境关系，,在经济建设中,做到,经济效益,、,社会效益,、,生态效益,高度协调,，,只有这么，才能确保,人类连续发展与环境高度统一,。,人类进化和发展史就是,主动依赖,于环境、,适应,环境、,改造,环境，创造愈加,美好环境条件,过程，就是人与环境相互作用,动态,过程。,环境卫生学概述专家讲座,第72页,