针灸之腹针疗法.ppt

单击此处编辑母版文本样式,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,黄 泳,成都中医药大学博士,广州中医药大学博士后,南方医科大学中医药学院针灸教研室教授、主任医师、博士研究生导师,[phone](O),E,mail,：,nfhy,腹针疗法,(,Abdominal acupuncture),南方医科大学 黄泳,内 容,概 述,特 点,定 位,穴位及主治,针刺方法,适应症与禁忌症,注意事项,一、概述,腹针是由薄智云先生在传统针法的基础上，经过多年的临床实践，总结归纳出的一种新型针灸治疗方法。,概念：薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、经络学说和中医基础理论为底蕴，在临床上具有广泛适应证的治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法。,二、特点,安 全 无 痛,高 效 快 捷,处方规范化,三、取穴,腹部取穴时，以任脉为纵轴坐表，以胸骨柄、肚脐、耻骨联合上缘为标志点进行取穴。,1、定位,上腹部的取穴:,以,中庭,到神阙,分为8寸为准。,横寸:由神阙 至腹侧外缘定为6寸来计量，上腹与下腹横寸的测量方法相同。,下腹部的取穴：,以神阙到耻骨联,合分为5寸为准。,浅层：龟图,-,筋骨,中层：经脉,-,经脉,深层：八廓,-,脏腑,2、穴位,浅层常用穴位,腹针浅层的所有穴位在腹壁上所构成的影像酷似一个乌龟，因此腹针的倡导者薄先生将此命名为“灵龟图”。它在腹针的定位、配穴、治疗中起着核心的作用。,神阙 中脘 下脘 气海 关元,阴都 商曲,气旁,气穴 天枢,滑肉门、,上风湿点、上风湿外点,外陵、,下风湿点、下风湿下点,浅层穴位,定位：,脐中,主治：,眩晕、中风、胃肠道系统、慢性疾病等。,注意:,神阙穴因不易消毒及皮下组织较薄容易刺伤内脏，故不针刺，一般为艾灸。,神 阙,中 脘,定位:,脐上4寸取之，从中庭到神阙的1/2,主治:,胃肠道疾病、头颈部疾病(头痛、颈椎病等)、肘部、腕部、手指疾病。,阴 都,定位:,中脘旁0.5寸取之,主治:,头痛、颈椎病、落枕、面瘫,注意:,心脏病患者慎取,下脘,定位:,脐上2寸取之，,中脘与神阕的1/2,主治:,颈椎病、落枕,商 曲,定位：,下脘旁开0.5寸,主治：,头痛、面瘫,落枕、肩痛（患侧）肘部、腕部、手部疾病（健侧）,滑肉门,定位：,水分旁开2寸,主治：,颈、肩、肘、腕等关节疾病的要穴（患侧）、上半身功能障碍等疾病,(7)上风湿外点,定位：,滑肉门旁开1寸,主治：,腕关节炎、手关节活动不利、麻木,上风湿点,定位：,滑肉门旁开0.5寸上0.5寸,主治：,肘关节疼痛、肘臂麻木、屈伸不利、网球肘等。,天枢,定位：,脐正中神阙穴旁开2寸,主治:,胃肠道系统疾病。,(10),气 海,定位：,脐下1.5寸,脐与关元连线中点。,主治：,偏瘫、泌尿系统疾病、腰背痛等以及调整全身的气血。,(11),气 旁,定位:,气海旁开0.5寸,主治：,腰肌劳损、腰背部疼痛、酸困、下肢无力等下肢疾病的一个重要穴位。,(12)关元,定位：,脐下3寸,主治：,诸虚百损、偏瘫、腰疼、泌尿系统疾病。,(13)气 穴,定位：,关元穴旁开0.5寸,主治：,腰背部疼痛、眩晕、调理全身气血、泌尿系统疾病,(14)外 陵,定位：,在下腹部，当脐下1寸，距前正中线2寸,主治：,腰背痛尤以腰痛甚者、髋关节、坐骨神经痛等。,(15)下风湿点,定位：,气海旁开2.5寸,主治：,膝关节疼痛、活动困难等。,(16)下风湿下点,定位：,石门穴（关元穴上1寸）旁开3寸,主治：,小腿疼痛、活动不利、内外踝疼痛等。,中层穴位,深层穴位,八 卦,乾三连,天,离中虚,火,坤六断,地,坎中满,水,震仰盂,雷,兑上缺,泽,艮覆碗,山,巽下断,风,八 廓,南火离心小肠,东南木巽肝中焦,东木震肝胆,东北土艮上焦,西南土坤脾胃,西金兑下焦,西北金乾肺大肠,北水坎肾膀胱,中脘,关元,左上风湿点,左大横,左下风湿点,右上风湿点,右大横,右下风湿点,立体用穴（三部分层）,天人地“三部”取穴 浅刺调筋骨 中刺调经脉 深刺调脏腑,中脘穴 浅刺可以治疗头痛 中刺可以调理脾胃 深刺则能干预心与小肠,“三部”中分浅中深层,“天”部分三层,上脘穴：人体颈部的疾患,浅刺，针效作用于前颈部的甲状腺,中刺，针刺作用于颈部中央的颈椎、椎间盘,深刺，针效作用于后颈部的肌肉群,所以，每个对应的头身肢体的点，还可细分为不同的深浅层次，对应着人体不同部位从前到后的不同组织器官,“三部”中分浅中深层,“地”部分三层,右侧上风湿点：肝,浅刺，肝浅层的病变，囊肿等,中刺，肝脏中间的病变，囊肿等,深刺，肝深层的病变，囊肿等,？,以穴为中心的取穴,以“穴”为中心，其上、下、左、右区域的治疗也有侧重,中脘穴：针刺“神龟”头部所在,浅刺治疗颜面、中刺治脑中部、深刺治疗后枕,穴位偏上方治疗前额、巅顶,偏下方治疗牙痛,偏左右则能治疗左颞、右颞、左眼、右眼、左耳、右耳、左侧面颊、右侧面颊等等,3、,常用组方,天地针：,中脘为天，关元为地。,中脘,：胃与脾相表里，有水谷之海之称；,关元,：有配肾固本、补气回阳之功，两穴合用具有补脾肾之功,引气归元：,由中脘、下脘、气海、关元组成,中脘、下脘,：均属胃脘，两穴含有理中焦，调气之升降的作用；,气海,：为气之海；,关元,：培肾固本；,因此，四穴含有“以后天养先天”之意，故名“引气血归元”。,开四关：,滑肉门和外陵,滑肉门,位于神阙之上，治疗躯干上段及上肢的疾患；,外陵,位于神阙之下，治疗下腹及下肢的疾患。,该四穴具有调通气血、疏理经气使之上输下达肢体末端的作用，是引脏腑之气向全身布散的妙穴，故称“腹四关”。,（,4,）调脾气：,双侧大横,大横,位于神阙旁开,4,寸,具有调理脾气的功能,（,5,）风湿点：,上下风湿点,上下风湿点,：滑肉门、外陵外上（外下）,0.5,寸,具有消肿止痛作用，用于治疗关节疼痛,4、,操作方法,由于腹壁较肢体柔软，临床上通常选用32号1寸及1.5寸针进行治疗。,1、针具的选择,2、针刺前的检查,首先应对准备施治的部位从上而下地进行检查，对每一个部位的压痛、痞块都应进行仔细的甄别，特别是肝、脾等重要部位。,进针时应避开毛孔、血管，施术要轻、缓。与传统针法不同的是一般不使用手法，或只捻转不提插或轻捻转，且不加电针刺激,针刺完后仅照射,TDP。,3、针刺的方法,因腹针的适应症以慢性病为多,久病则虚，故腹针补多泻少(弱刺激为主）,。,施补法时除采用手法外，多施以灸法。可由上而下的对每个针刺的穴位温灸，也可以艾灸架置于神阙穴，以壮元阳、温经络，使腹针的疗效得以提高。,运用腹针治疗时其症状的缓解与某一主穴有很大的相关性。因此可在该穴的周围采用三角针、三星法、梅花刺等不同的针刺法，以加强主穴的疗效。,4、常用的针刺法,方法,：以主穴为顶点向上或向下各距35分，分别再刺两针，使三针形成等腰三角形的针刺方法。,三角针,适应症,：症状比较局限的疾病。膝关节疼痛局部关节疼痛等。,方法,：以主穴为基础向上下、左右呈反射状排列，各距主穴35分，分别各刺1针，形成并行排列的针刺方法。,三星法,适应症,：症状呈条状的疾病。如坐骨神经痛等。,方法,：以主穴为中心，上下左右各距35分各刺一针，共5针使针体形成梅花图案。,梅花刺,适应症,：病情较重且病程较长的病人，也可在三星法疗效不佳时采用，使治疗的强度得到增加。,腹针的适应症一般为内因性疾病或久病及里的疑难病、慢性病，以及对疼痛有很好的效果。临床上大致可以分为：,五、适应症,病程较久全身性疾病如：脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、高血压等。,脏腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。,虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病：肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。,其他的针灸适应症，经治 疗疗效不佳者，均可作为腹 针的适应症。,1、一切原因不明的急腹症，以免因针刺而引起误诊。,2、急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移，妇女的孕期均为禁忌症。,3、长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时应谨慎处之。如肝脾肿大需注意针刺两肋不宜太深，以免损伤实质性脏器。,六、禁忌症,腹针治疗疼痛简介,十个常见病基本处方,1,、落枕：中脘（,D,）、商曲（,S/,患）、,滑肉门（,M/,患）,2,、颈背部肌筋膜炎：中脘（,D,）、商曲,（,S/,双）、下脘下（,S,）、,滑肉门 （,M/,患）,3,、颈椎病：中脘（,D,）、关元（,D,）、,商曲（,S/,双）、滑肉门（,M/,双）,4,、肩周炎：中脘（,D,）、商曲（,S/,健）、,滑肉门（,M/,患）,5,、网球肘：中脘（,D,）、商曲（,M/,健）、,滑肉门（,M/,患）、上风湿点（,S/,患）,6,、腕管综合症：中脘（,D,）、商曲（,M/,健）、滑肉门（,M/,患）、,上风湿点（,S/,患）、上风湿外点（,S/,患）,7,、腰椎间盘突出症：水分（,M,）、气海,(D),、关元,(D),陈旧性腰突症：气穴（,M/,双）,以腰痛为主：外陵（双）、气穴（双）、四满,（双）,坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患）、下风,湿点（患）、下风湿下点（患）,8,、慢性胃炎：中脘（,D,）、下脘（,D,）、气海,(D),、关,元,(D),、天枢（,M/,双）,9,、消化性溃疡：中脘（,D,）、下脘（,D,）、气海,(D),、,关 元,(D),、水分（,M,）、天枢（,M/,双）,10,、乳腺结节：中脘（,S,）、下脘（,S,）、气海,(D),、关,元,(D),、滑肉门（,M/,患）、上风湿点（,D/,右,M/,左）,腹针入门第一步,薄老认为：要练好基本功，首先就要在临床中加强十个常见病基本处方训练，为以后的灵活运用打好基础。,薄老认为：真正要培养一个腹针医生，周期虽然比较长，但最关键的是基本训练。,薄老认为：十个基本处方主要包括处方配伍和针刺深度两个方面。,薄老严格要求入门弟子首先要掌握十个常见病基本处方的运用，处方规范化，也是腹针推广应用的必要前提。,Thank you!,