微生物学及微生物检验绪论.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,微生物学及微生物检验,主要内容,绪论,第一篇 临床细菌学检验 （,127,章）,第二篇 临床真菌学检验 （,2830,章）,第三篇 临床病毒学检验 （,3142,章）,教学大纲,掌握内容,：微生物定义；微生物的分类。,熟悉内容,：微生物在自然界的分布；微生物与人类的关系。,了解内容,：临床微生物学检验的任务；微生物学发展简史；巴斯德等科学家对微生物学发展的贡献。,绪 论,一、微生物,（一）微生物的定义,是存在于自然界中的一群体形微小、结构简单、直接用肉眼看不见，必须用光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能看到的微小生物。,微生物的特点：,1.,体积微小，结构简单；,2.,种类繁多，数量极大；,3.,繁殖迅速，容易变异；,4.,分布广泛,营养源多。,（二）微生物的分类,1,、,非细胞型微生物 最小的一类微生物,病毒,2,、原核细胞型微生物 分为古生菌和细菌 两大类。细菌的种类繁多，包括,细菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、放线菌等。,3,、真核细胞型微生物,真菌,古细菌（,archaebacteria,）,或称古核生物（,archaeon,）是一类在进化途径上很早就与真细菌和真核生物相互独立的生物类群，主要包括一些独特生态类型的原核生物，如产甲烷菌及大多数嗜极菌。,非细胞型微生物,(noncellular microorganism),病毒,无细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。,含一种类型的核酸或,遗传物质，即,DNA,或,RNA,。,3.,最小的一类微生物。,HIV,轮状病毒,乙肝病毒,SARS,冠状病毒 甲型,H1N1,流感病毒,原核细胞型微生物,(prokaryotes),单细胞结构，但细胞核呈,原始状态，即环状裸,DNA,团块,（核质），无核膜、核仁。,2.,细胞器很不完善，只有核糖体。,DNA,和,RNA,同时存在。包括,6,类：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。,这类微生物是种类和数量众多的一大群体，并都是单,细胞微生物。,细菌染色图,革兰阳性球菌,革兰阴性球菌,炭疽芽胞杆菌,霍乱弧菌,支原体,衣原体,真核细胞型微生物,(eukaryotes),真菌,细胞核分化程度高，有核膜和核仁，有完整的细胞器。,2.,分为单细胞真菌和多细,胞真菌真菌形态图,单细胞真菌形态,新生隐球菌,白假丝酵母菌,江、河、湖泊、海洋、土壤、空气,以及人类、动物和植物的体表、与外界相通的腔道中，都有数量不等、种类不一的微生物存在。,（三）分布,参与自然界中,N,、,C,、,S,等元素循环；,在农业方面，可以用微生物制造菌肥、植物生长激素等、杀死害虫；,在工业方面，微生物应用于食品、皮革、纺织、石油、化工、冶金等行业；,在医药工业方面，有许多抗生素是微生物的代谢产物；也可选用微生物来制造一些维生素、辅酶、,ATP,等药物；,基因工程技术中提供多种工具酶和载体系统，创建有益的工程菌新品种。,（四）微生物与人类的关系,正常菌群,人体和动物体表及与外界相通的腔道中存在细菌及其他微生物群。在正常情况下，这些微生物对人体有益无害，称为正常菌群（,normal flora),。,正常菌群对人体的益处,：,营养作用,产营养,生物拮抗,作屏障,免疫作用,促,免疫,抗衰老作用,抗肿瘤作用,促吞噬,正常菌群的分布,条件致病菌,（,conditioned pathogen,),也称机会性致病菌,（,opportunitistic pathogen),有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。,致病的条件,1.,正常菌群的寄居部位改变,2.,机体免疫功能低下,3.,菌群失调,病原微生物：少数微生物可引起人或动植物的病害，这些具有致病性的微生物称为病原微生物。,天花,天花病毒,皮肤炭疽,破伤风,气性坏疽,灰指甲,二、微生物学 （,microbiology,）,微生物学,是,研究微生物的类型、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化等以及其与人类、动物、植物等相互关系的一门科学。为生命科学的一个重要分支。包括微生物。,按研究对象分,，可分为细菌学，放线菌学，真菌学，病毒学，原生动物学，藻类学等。,按过程与功能分，可分为微生物生理学，微生物分类学，微生物遗传学，微生物生态学，微生物分子生物学，微生物基因组学，细胞微生物学等。,按生态环境分，可分为土壤微生物学，环境微生物学，水域微生物学，海洋微生物学，宇宙微生物学等。,按技术与工艺分，可分为发酵微生物学，分析微生物学，遗传工程学，微生物技术学等。,按应用范围分，可分为工业微生物学，农业微生物学，,医学微生物学,，兽医微生物学，食品微生物学，预防微生物学等；,三、医学微生物学,（,medical microbiology,）,研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性与免疫性、微生物学检查和防治措施，以控制或消灭感染性及其相关疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。,四、临床微生物学与临床微生物学检验,临床微生物学属于医学微生物学的范畴。,临床微生物学检验是研究感染性疾病的快速、准确的诊断方法，为临床感染性疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。,五、临床微生物学检验的主要任务,研究感染性疾病的病原学特征,提供快速、准确的病原学诊断,指导合理应用抗生素,是目前检验科的主要任务,监控医院感染,六、微生物学发展简史,微生物学发展过程大致可分三个时期。,经验微生物学时期（十七世纪以前）,实验微生物学时期（十七,-,二十世纪前期）,现代微生物学时期（二十世纪中期至今）,1,、经验微生物学时期,公元,2000,多年前夏禹时代,-,仪狄酿酒,北魏,齐民要术,记载,-,制醋,民间盐腌、烟熏、风干等,-,防腐方法,将水煮沸后饮用,病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病,中国清朝乾隆年间（,1736,1795,）,师道南在,天愚集,的鼠死行篇中写道：,“,东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，,鼠死不几日，人死如圻堵。,”,微生物的发现：,1676,年荷兰人,列文虎克,（,1632.10.24-1723.8.26,）,用自磨镜片制造了世界,上第一架显微镜,2,、实验微生物学时期,1673,年，列文虎克详细地描述了他对人、哺乳动物、两栖动物和鱼类等红血球的观察情况，并把它们的形态结构，绘成了图画。,1675,年，他经过多次对雨水的观察之后，又将他的观察记录送往了英国皇家学会：“我用,4,天的时间，观察了雨水中的小生物，我很感兴趣的是，这些小生物远比直接用肉眼所看到的东西要小到万分之一,这些小生物在运动的时候，头部会伸出两只小角，并不断地活动，角与角之间是平的,如果把这些小生物放在蛆的旁边，它就好像是一匹高头大马旁边的一只小小的蜜蜂,在一滴雨水中，这些小生物要比我们全荷兰的人数还多许多倍,”,1677,年，列文虎克同他的学生哈姆一起，共同发现了人以及狗和兔子的精子。,微生物与疾病关系,巴斯德,(1822-1895),），法国微生物学家、化学家,巴斯德开辟了微生物领域，创立了一整套独特的微生物学基本研究方法。,巴氏消毒法,传染病与微生物关系,鸡霍乱、狂犬病疫苗、炭疽疫苗,Louis Pasteur,科霍,（,1843-1910,）,创立细菌染色法,创用固体培养基,发现炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌,1905,年获诺贝尔奖,Robert Koch,郭霍法则：,1,在可疑病例中发现并分离出同一种病原菌；,2,、细菌能在体外获得纯培养并能传代；,3,、将这种细菌纯培养物接种易感动物能引起相同疾病；,4,、从实验感染动物体内能重新分离出同种细菌。,1872 Robert koch,1892,年俄国学者伊凡诺夫斯基,(Ivanovski),发现病毒（烟草花叶病毒）,疫苗的发明及应用,16,世纪我国用人痘预防天花,琴纳,Edward Jenner,（,1749-1823,）,用牛痘预防天花。,于,1979,年正式宣布消灭天花。,抗生素的发现,Alexander Fleming(1881-1955),Sir Alexander Fleming Ernst Chain Sir Howard Florey,1929,年,Fleming,发现青霉素并随后由,Florey,和,Chain,用于临床,）并,取得惊人的效果,，于,1945,年三人共同荣获诺贝尔医学奖,二战时的一张张贴画，,标志着抗生素时代的到来,抗生素的发现,1944,年,Waksman,自灰链霉菌培养中分离出可拮抗结核杆菌的链霉素，于,1952,年荣获诺贝尔医学奖,1947,年发明氯霉素,1947,年发现多粘菌素,1948,年发现金霉素,1949,年发现新霉素,1950,年发现土霉素,。,1943,年青霉素大规模使用，,1945,年院内感染的,20%,金黄色葡球菌对其产生抗性,1947,年链霉菌素上市，同年该药耐药菌出现,1952,年四环菌素上市，,1956,年其耐药菌出现,1959,年甲氧西林上市，,1961,年其耐药菌出现,细菌耐药性第一次提到,了,重要的日程,抗生素使用与细菌耐药变化,1964,年头孢噻吩上市，,1966,年其耐药菌出现,1967,年庆大霉素上市，,1970,年其耐药菌出现,1981,年头孢噻肟上市，,1983,年其耐药菌出现,1996,年，发现万古霉素耐药菌,2001,年利奈唑胺上市，,2002,年其耐药菌出现,逐步上升到用,20,万,、,100,万,、,400,万、以及,更高单位才能控制,，甚至对青霉素产生耐药性,随着抗生素特别是二代,与,三代头孢菌素的广泛使用,，导致了多重耐药菌的不断增多并迅速扩散，,它对许多抗生素产生耐药性,1943,年用,2,万单位青霉素,就,能够控制的感染,细菌耐药性问题,再次,被提到了重要的日程,这些耐药菌,、尤其是多重耐药及泛耐药菌，已经,成为,目前,临床医生难以对付的,“,超级细菌,”,我国对微生物学研究的贡献,黄祯祥（,）：,在世界上首创病毒体外培养新技术，,对流行性乙型脑炎的流行病学、病原学及发病机理的研究，为世界病毒学界所公认，为现代病毒学奠定了基础。,汤飞凡,（,）：,中国第一代医学病毒学家。年,他首次分离出沙眼衣原体，是世界上,发现重要病原体的第一个中国人，,也是迄今为止唯一的一个中国人。,新的病原微生物不断被发现,微生物全基因组学取得飞速发展,快速特异性的微生物诊断方法的鉴定,新型疫苗的研制取得一定突破,新的抗生素不断被发现,3,、现代微生物学时期,（,20,世纪中期至今）,新发现30余种病原微生物,1.1967-1971年相继从,KURU,病、,CJD,病、,FFI,病，羊骚痒病，及疯牛病体内分离到类病毒、拟病毒或朊病毒,，1983,年国际会议上正式统称为亚病毒，后改名为,朊粒,。,2.1965,年我国学者首次从新疆巴慧县农村患者中分离出,新疆出血热病毒,。,3.,1978年韩国首次分离到肾综合征（,HFRS）,的病原体,汉坦病毒,。,4.1974年从莱姆病患者的硬蜱体内分离到,伯氏疏螺旋体,。,新发现30余种病原微生物,5.1982,年从慢性胃炎患者体内分离到幽门螺杆菌，后证明它与溃疡病有关。,6.19821983年法国人及美国人相继从,AIDS,患者体内分离出,HIV-1,型病毒,其后又在西非分离到,HIV-2,型病毒。,7.1989 年9月正式将非甲非乙型肝炎病毒分为丙型肝炎病毒(,HCV),和戊型肝炎病毒(,HEV)。,8.1992年10月从印度、孟加拉、泰国等地霍乱患者粪便中分离到非0-1群霍乱流行株0,139,群，已成为目前优势流行株。,9.近年来致病性大肠埃希菌0,157,血清型(0,157,:,H,7,),可引起出血性结肠炎。,10.1976年在非洲扎伊尔及苏丹发现埃博拉病毒引起的埃博拉出血热,11.,2002.11-2003.6年,SARS,冠状病毒是世界流行的严重急性呼吸综合征。,12.,H5N1,型流感病毒于2004发现不但能感染禽类还可感染人。,朊粒,(prion),比病毒更小,库鲁病，克雅病,疯牛病，羊瘙痒病,1997,年，,Prusiner,获诺贝尔奖,羊瘙痒病,PrPC,与,PrPSC,分子的三维结构,人类免疫缺陷病毒,HIV,引起,AIDS,，,1981,年首报告，,1983,年分离到病毒,性传播、输血传播、垂直传播,肝炎病毒进展,1947,年，甲型肝炎和血清型肝炎的概念,1970,年，,Dane,颗粒（,HBV,）,1973,年，HAV,颗粒（,HAV,）,1978,年，,NANBV,1989,年，,HCV,、,HEV,1990-1994,年，,non A-E,1995,年，,HGV,1997,年，,TTV,传染病发病率和死亡率在所有疾病中居第一位,迄今仍有一些感染性疾病的病原体未发现,某些病原体致病和免疫机制还未阐明,大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，导致耐药性产生,某些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍,某些人类肿瘤（近,20%,）与病原体感染有关,人类面临的困难和挑战,与感染有关的人类恶性肿瘤,七、临床微生物学与临床微生物学检验的进展,感染性疾病的现状决定了临床微生物学的发展,开发快速的诊断方法以适应临床需要,侧重于用基因型方法进行微生物鉴定与分型,计算机技术的发展推动了临床微生物学检验的进步,展望,1.,不属于原核细胞型的微生物是,A.,螺旋体,B.,支原体,C.,衣原体,D.,真菌,E.,立克次体,2.,只有一种核酸类型的微生物是,A.,螺旋体,B.,病毒,C.,支原体,D.,衣原体,E.,放线菌,微生物的种类有几类？各自的特点有哪些？,结束,