2020-2025年主治医师之内科主治303能力检测试卷B卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303能力检测试卷B卷附答案

单选题（共360题）
1、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

【答案】 C
2、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
3、有关继发性肺结核下列说法正确的是
A.通常发生在受过结核菌感染的小儿
B.容易发生干酪样坏死
C.病理变化单一
D.病灶炎症反应较轻
E.机体缺乏免疫力

【答案】 B
4、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
A.先天性心脏病
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病

【答案】 B
5、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
6、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
7、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.ACEI

【答案】 B
8、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A.严重者可静脉给药
B.用于本病活动期，对控制症状有效
C.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
D.长期应用可防止复发
E.有瘘管形成者应慎用

【答案】 D
9、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
10、患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10
A.A类2级
B.B类3级
C.B类2级
D.C类3级
E.A类3级

【答案】 C
11、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.进行性肌营养不良症
E.周期性瘫痪

【答案】 A
12、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?
A.亚甲蓝
B.依地酸二钠钙
C.二巯基丁二酸
D.二巯基丙醇
E.二乙三胺五乙酸三钠钙

【答案】 A
13、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病

【答案】 D
14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.血液系统疾病
B.先天性颅内动脉瘤
C.钩端螺旋体所致脑动脉炎
D.烟雾病
E.心脏病

【答案】 B
15、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是
A.毛花苷C
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠

【答案】 B
16、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.白塞病
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
F.反应性关节炎
【答案】 A
17、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 A
18、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
C.螺内酯
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
19、以下不是流行性感冒的特点的是
A.起病急
B.鼻咽部症状较轻
C.一般不发热
D.常为明显的流行性发病
E.全身症状较重

【答案】 C
20、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主
A.β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌

【答案】 A
21、男性在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.催吐、洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.血透析
D.静滴用甘露醇及地塞米松
E.服用叶酸

【答案】 A
22、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A.可开始抗甲状腺药物治疗
B.FT3、FT14水平测定
C.确诊前暂不用碘剂
D.可做T3抑制试验
E.可做TSH兴奋试验

【答案】 A
23、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
B.中年后发病
C.合并贫血
D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
E.维生素B

【答案】 D
24、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术引流
D.手术切除
E.经皮穿刺引流

【答案】 D
25、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
B.性情改变
C.面神经瘫痪
D.头痛、呕吐
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

【答案】 C
26、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.氧中毒
B.氧气浪费
C.CO
D.'吸收性'肺不张
E.以上都不是

【答案】 C
27、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是
A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

【答案】 D
28、布氏杆菌病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 A
29、汞毒作用最重要的基础是
A.与红细胞结合
B.与巯基结合
C.与血红蛋白结合
D.与金属硫蛋白结合
E.与核酸结合

【答案】 B
30、猝死型冠心病最主要的原因是
A.急性左心衰
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心律失常，特别是心室颤动
D.心脏破裂
E.心源性休克

【答案】 C
31、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.发作时血糖
B.肾上腺CT
C.24小时动态血压监测
D.电解质
E.头颅CT

【答案】 B
32、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的
A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B.胰腺周围有大量脂肪坏死
C.组织学可见实质水肿、充血
D.可见散在点状脂肪坏死
E.可见明显胰实质坏死和出血

【答案】 D
33、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期
A.10～14天
B.3～5天
C.1个月
D.24小时
E.1周

【答案】 A
34、上消化道出血部位是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

【答案】 C
35、用于判断COPD分期的肺功能指标是
A.FVC(用力肺活量)
B.FEV
C.FEV
D.MVV(最大通气量)
E.RV/TLC(残/总比)

【答案】 B
36、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.移植治疗
B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
C.饮食治疗
D.降压治疗
E.一般治疗(休息等)

【答案】 A
37、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为
A.硫化氢中毒
B.一氧化碳中毒
C.氰化物中毒
D.氨中毒
E.光气中毒

【答案】 C
38、下列肺炎的首选药物为青霉素的是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
39、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.HbsAg
B.HDAg和抗-HDIgM
C.HCVRNA和抗-HCV
D.抗-HEV
E.抗-HAVIgM、IgG

【答案】 C
40、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
41、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治
A.HLA-B27
B.血沉
C.眼科检查
D.ASO
E.血常规

【答案】 A
42、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的
A.正常人LES长为3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

【答案】 C
43、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确
A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆
B.COPD最重要的危险因素是吸烟
C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞
D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化
E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV

【答案】 A
44、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A.并发室间隔穿孔
B.并发感染性心内膜炎
C.并发心室膨胀瘤
D.并发乳头肌功能不全
E.并发心包炎

【答案】 D
45、男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cmo，血常规：HGB100g／L，WBC3．2×10
A.脾亢
B.MDS
C.急性白血病
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤

【答案】 A
46、急性白血病引起出血的主要原因是( )
A.白血病细胞浸润管壁
B.血小板减少
C.肝素生成增多
D.纤维蛋白溶解
E.弥散性血管内凝血

【答案】 B
47、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
48、肾性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 D
49、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 A
50、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

【答案】 B
51、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是
A.诱发电位
B.腰穿
C.腰椎平片
D.腰椎MRI
E.颈椎MRI

【答案】 D
52、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.1650cal以下
B.1650～1925cal
C.1925～2100cal
D.2100～2450cal
E.2450cal以上

【答案】 B
53、乙脑最主要的死亡原因是
A.高热
B.肺炎
C.惊厥
D.中枢性呼吸衰竭
E.心衰

【答案】 D
54、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
55、祖国医学中记载的寸白虫是指
A.猪带绦虫和牛带绦虫
B.犬复孔绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.蛲虫

【答案】 A
56、一侧脑干病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 B
57、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药

【答案】 A
58、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
59、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

【答案】 D
60、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
61、肝硬化可出现的并发症不包括
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 C

62、患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查
A.滕喜龙试验
B.神经传导速度
C.胸部CT
D.脑脊液检查
E.头颅MRI

【答案】 C
63、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
64、早期大肠癌病理组织学表述正确的是
A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜下层
C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
D.肿瘤已侵及浆膜层
E.肿瘤已侵及黏膜固有层

【答案】 C
65、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
66、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.肾脏病理为膜性肾病
C.慢性活动性乙型肝炎
D.肾组织找到乙肝病毒抗原
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 D
67、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
68、下列不作为考核甲亢疗效指标的是
A.T
B.TSH水平
C.休息时心率
D.甲状腺吸碘率
E.基础代谢率

【答案】 D
69、医学伦理的"尊重"原则不包括( )
A.尊重患者的一切主观意愿
B.尊重患者及其家属的自主性或决定
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私

【答案】 A
70、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
71、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
72、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 D
73、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A.无需停药，但应注意观察
B.不能停药
C.立刻减少用药剂量
D.立即停药
E.立即更改方案

【答案】 A
74、医疗机构从业人员分为几个类别
A.6个
B.4个
C.5个
D.3个
E.7个

【答案】 A
75、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案

【答案】 D
76、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
77、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的
A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准

【答案】 D
78、克罗恩病首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 B
79、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于
A.二叶主动脉瓣型先心病
B.主动脉窦动脉瘤
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉缩窄型先心病
E.肺动脉狭窄型先心病

【答案】 D
80、对于输血的叙述，哪一项是错误的
A.O型血的人为万能供血者
B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
D.AB型血的人为万能受血者"
E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

【答案】 C
81、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、
A.肺炎
B.支气管炎
C.普通感冒
D.肺癌
E.肺结核

【答案】 C
82、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.无其他原因可查的癫痫发作
B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
C.皮下结节活检发现囊尾蚴
D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节

【答案】 C
83、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.胸部X线检查
B.结肠镜
C.全消化道造影
D.PPD试验
E.腹平片

【答案】 B
84、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.每日给予NaHCO
B.每日给予NaHCO
C.每日给予：NaHCO
D.每日给予NaHCO
E.以上均不是

【答案】 D
85、医务人员医德考评的首要标准是
A.严谨求实，努力提高专业技术水平
B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
C.因病施治，规范医疗服务行为
D.救死扶伤，全心全意为人民服务
E.遵纪守法.廉洁行医

【答案】 D
86、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
87、关于DIC不正确的是
A.有原发性纤溶存在
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有高凝状态
E.有低纤维蛋白血症

【答案】 A
88、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是
A.氯乙烯
B.一氧化碳
C.氯气
D.二氧化碳
E.苯

【答案】 D
89、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
C.临床症状迁延不愈超过半年
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.中段尿细菌培养多次阳性

【答案】 B
90、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 C
91、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
92、可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
93、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )
A.市场经济的开放性
B.市场经济的平等性
C.市场经济的竞争性
D.市场经济的求利性
E.市场经济的自主性

【答案】 D
94、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
95、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是
A.血清胆红素
B.血清葡萄糖
C.血乳酸
D.血清钠
E.血尿素氮

【答案】 D
96、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
97、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.硫酸镁导泻
B.放腹腔积液
C.氢氯噻嗪口服
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 B
98、男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺脓肿
D.急性血行播散型肺结核
E.肺结核球

【答案】 B
99、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.感染中毒性休克
B.营养不良
C.自身免疫
D.药物
E.遗传因素

【答案】 A
100、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.替硝唑
B.多潘立酮
C.苯妥拉明
D.硫糖铝
E.糖皮质激素

【答案】 B
101、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10
A.4～6周
B.1个月
C.2周
D.1年
E.4周
F.7～10天
【答案】 A
102、用于治疗慢性再障的主要手段是
A.糖皮质激素
B.止血药物
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.脾切除术

【答案】 D
103、运动神经元病中最不易受累的肌肉是
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌

【答案】 D
104、治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

【答案】 B
105、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 B
106、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
107、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 D
108、下列哪项体征不是Horner征
A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大

【答案】 C
109、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
110、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
111、在急进性肾炎，下述不对的是

A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

【答案】 B
112、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉应用维拉帕米

【答案】 B
113、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
114、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

【答案】 D
115、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.舌前2／3味觉障碍
B.额纹消失
C.耳后或下颌角后疼痛
D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
E.Bell(贝尔)现象

【答案】 D
116、可引起职业性白内障的毒物是
A.二甲苯
B.联苯胺
C.三硝基甲苯
D.硝基苯
E.苯

【答案】 C
117、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施
A.H
B.胰高血糖素
C.禁食及胃肠减压
D.抑肽酶的应用
E.抗胆碱药

【答案】 D
118、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是
A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
B.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物
C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用
D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
E.小剂量洋地黄能改善患者症状

【答案】 C
119、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
120、可疑诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 C
121、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
122、急性链球菌感染后肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 D
123、痛风性肾病表现不包括
A.蛋白尿
B.血尿素氮升高
C.血压正常
D.肌酐升高
E.水肿

【答案】 C
124、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
E.急性支气管炎

【答案】 C
125、关于重症肌无力的描述错误的是
A.具有活动后加重，休息