1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/8/11,#,生物补片在造口还纳后腹壁缺损修复中的应用,路夷平（主任）叶晋生,肿瘤外科及普外科,提纲,为什么需要进行补片修补？,为什么选择生物补片？,如何进行修补？,生物补片修补术后的疗效如何？,目前存在的问题及不足,为什么需要进行补片修补？,1,、应用对象,行造瘘口还纳（腹腔镜手术）,2,、腹壁的特点,（,1,）缺损（皮肤、肌肉、腱鞘、腹膜）,（,2,）污染,为什么需要进行补片修补？,3,、,造瘘口还纳术后腹壁的并发症,（,1,）切口疝,（,2,）切口感染,4,、再次手术的风险,（,1,）难度大,（
2、2,）成本大,（,3,）风险大,小结,腹壁的缺损,切口疝的发生,人工材料修补,为什么选择生物补片？,1,、补片的分类,（,2,）,脱细胞组织基质材料（,acellular,tissue,matrix,，,ACTM,）生物补片,抗感染能力强,较强的抗,张,能力,良好的组织相容性,可完全降解吸收,以同种或异种皮肤、小肠黏膜下组织或其他胶原基质为材料，通过不同处理达到去细胞、降低免疫原性等目的，脱细胞处理后的,ACTM,保留了细胞外基质的三维空间框架，为细胞的生长和增殖提供支持，能促进损伤处多种细胞的黏附、生长和增殖，从而修复并重建缺损的组织。,（,Cook,）,为什么选择生物补片？,针对造瘘口还
3、纳腹壁缺损修补,具有一定强度,抗感染能力强,异物刺激小,生物补片,提纲,为什么需要进行补片修补？,为什么选择生物补片？,如何进行修补？,生物补片修补术后的疗效如何？,目前存在的问题及不足,如何进行修补？,手术方式,(Inlay),（,1,）,腹腔镜下修补,（,2,）关闭腹壁缺损缘,（,3,）可吸收固定器,提纲,为什么需要进行补片修补？,为什么选择生物补片？,如何进行修补？,生物补片修补术后的疗效如何？,目前存在的问题及不足,疗效如何？,手术患者,12,例（,2013,年,3,月至,2015,年,3,月）,术后随访,3,个月至,2,年,切口感染,2,例,复发,0,例,提纲,为什么需要进行补片修补？,为什么选择生物补片？,如何进行修补？,生物补片修补术后的疗效如何？,目前存在的问题及不足,目前存在的问题及不足,经济成本,手术承担的风险,长期疗效,对肿瘤的影响,谢谢！,仁术,勤和,
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