1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,定义,口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛,细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服,75g,无水葡萄糖，儿童按每公斤体重,1.75g,计算，总量不超过,75g,，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊
2、断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。,目的,测定胰岛细胞功能，确诊糖尿病。,原理,正常人进食糖类后血糖会暂时升高，,0.51,小时后升到最高峰，但不超过,8.9mmol/L,，,2,小时后回到空腹水平。糖尿病病人及糖耐量异常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验,。,适应症,无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；,无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿,无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；,有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；,妊娠期、甲
3、状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；,分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；,不明原因的肾病或视网膜病。,方法,1.OGTT,应在无摄入任何热量,8,小时后，清晨空腹进行，口服溶于,250300ml,水内的无水葡萄糖粉,75g,或标准馒头,2,两，如用,1,分子水葡萄糖则为,82.5g,。儿童则予每公斤体重,1.75g,，总量不超过,75g,。糖水在,5,分钟之内服完。,2.,从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、,1,小时、,2,小时、,3,小时分别在前臂采血测血糖。,3.,试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。,4.,血标本应尽早送检。,5.,
4、试验前,3,天内，每日碳水化合物摄入量不少于,150g,。,临床意义,正常的空腹血糖在,3.96.1mmol/L,（餐后,2,小时应恢复至空腹血糖水平），空腹血糖达,6.17.0mmol/L,为空腹血糖受损，餐后,2,小时血糖在,7.811.1mmol/L,为糖耐量减低，若空腹血糖高于,7.00mmol/L,，和,/,或餐后,2,小时血糖高于,11.10mmol/L,即为糖尿病。,1,糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长。如：糖尿病；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；胰腺炎、胰腺癌；严重肝病和糖原累积病。,2,糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上
5、升不明显，耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。,3,迟滞性耐量曲线：口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平，但有一个明显增高的血糖峰值，往往超过,10mmol/L,，这种情况以后可能发展为糖尿病。,注意事项,1.,非应激状态。,2.,试验前,3,天每天摄入足够的碳水化合物,300,克以上。排除药物影响（如利尿剂、苯妥英钠,),影响试验的药物应在三天前停用。,3.,胃肠功能正常，禁食至少,10,小时。戒烟。,4.,不应绝对卧床，也不宜剧烈运动维持正常活动,.,5.,务必在上午进行。,6.,若正在使用胰岛素治疗，则必须在试验前三天停用胰岛素。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。,OGTT,受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、糖皮质激素、甲状,腺,激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验（,IGTT,）。对,OGTT,正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松,OGTT,，但,50,岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验。,谢谢,
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
