移动护理系业务操作流程.pptx

2024/4/18 周四1移移动护动护理理业务流程优化讨论智慧医疗部智慧医疗部邓仁彬邓仁彬2024/4/18 周四2移动医疗业务流程确定移动医疗业务流程确定目录简介三、三、输输液液条条码码化管理化管理业务业务流程流程四、四、医嘱医嘱执执行（行（给药给药）业务业务流程流程二二、床旁护理记录业务流程一、一、床旁生命体征采集业务流程确定2024/4/18 周四3一、床旁患者体征采集业务流程一、床旁患者体征采集业务流程登录系统识别患者身份是否自动采集床旁测量患者与监护配对进入生命体征功能手动录入否否是是监护仪自动采集体征云数据存储电子病历系统共享存储数据根据设置自动转入2024/4/18 周四4一、床旁患者体征采集业务流程（续）一、床旁患者体征采集业务流程（续）1、登录移动护理系统打开、登录移动护理系统打开“生命体征生命体征”功能功能 主要提供单个患者主要提供单个患者“新增新增”录入和录入和病区所有患者病区所有患者“批量批量”录入录入2、单个患者、单个患者“新增新增”体征录入体征录入 扫描患者腕带或手动选中待采集体征的患者，录入对应的体征值，保存记录。3、病区“批量”录入生命体征4、电子病历三测单查询展示手动体征录入确定的流程手动体征录入确定的流程2024/4/18 周四5一、床旁患者体征采集业务流程（续）一、床旁患者体征采集业务流程（续）1、监护仪自动采集的体征数据如何利用、监护仪自动采集的体征数据如何利用 主要用于电子病历主要用于电子病历三测单三测单和和护理记录护理记录使用使用2、体征数据是否需要自动插入到护理记录中、体征数据是否需要自动插入到护理记录中 根据患者监护配置设置是否自动将采集结果转入护理记录，选择“自动转入频率”，选择护理记录模板，然后扫描患者腕带、扫描监护仪上的条码，点保存。3、床旁监护仪开机联网后自动将数据上传网关4、护理记录和三测单查询展示自动体征采集确定的流程自动体征采集确定的流程2024/4/18 周四6二、床旁护理业务流程二、床旁护理业务流程登录系统患者身份识别床旁护理床旁移动护理记录2024/4/18 周四7二、床旁护理业务流程二、床旁护理业务流程待确定的流程待确定的流程1、床旁单个患者、床旁单个患者“采集采集”护护理记录录入理记录录入2、输液液体是否允许自动插、输液液体是否允许自动插入到护理记录中入到护理记录中 在输液执行时，勾选是否在输液执行时，勾选是否自动将液体记录自动将液体记录 2024/4/18 周四8三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程uHIS系统打印输液甁签甁签核甁签核对对配液核对配液核对输液执行输液执行补液记录补液记录u人工核对用药u扫描甁签二维码自动核对有效性u自动记录核对信息（核对人和核对时间）配液甁签和药物分配扫描甁签二维码自动核对有效性药物检查并配液系统自动记录配液人和配液时间n扫描患者腕带身份识别n扫描输液袋甁签二维码n患者合理用药自动核对并保存信息n核对通过开始执行并记录执行人信息n特殊处理流程n先输液后补录过程记录n查询和打印输液执行记录信息输液结束输液结束2024/4/18 周四9三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 打印瓶签后，扫描输液瓶签，获取当前医嘱信息，检查输液医嘱的当前状态和今日已核对次数。具体核对如下：第一步：瓶签核对第一步：瓶签核对当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续核对。临时医嘱是否已经过了24小时有效性。长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步检查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能执行。检查瓶签核对次数，如果已经超过频次，则提示该瓶签已核对完成。最后记录当前瓶签的核对人、核对时间。2024/4/18 周四10三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 在配液的时候，再次扫描瓶签，系统自动检查医嘱的有效性和配液次数。具体核对如下：第二步：配液核对第二步：配液核对当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续配液。临时医嘱是否已经过了24小时有效性。长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步检查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能执行。检查瓶签是否已经核对，未核对需要先核对瓶签。检查瓶签配液次数，如果已经超过频次，则提示配液次数已超过最大频次。最后记录当前瓶签的配液人、配液时间。2024/4/18 周四11三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 在床旁输液袋挂上输液架时，先扫描患者腕带识别当前要输液的患者身份信息，然后再扫描输液袋的二维码，系统自动核对患者当前用药。具体核对如下：第三步：输液执行核对第三步：输液执行核对患者身份与甁签中的患者是否一致，一致才能执行，不一致则给出相应的提示，不能执行。检查当前输液医嘱的是否作废、是否已经停止，过了停止时间也不能执行。以上检查都通过后，则当前医嘱可以开始执行，系统自动记录当前执行人、执行时间。2024/4/18 周四12三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程1、支持多组液体一起扫描核对，准备执行。2、支持多通道液体同时执行3、一个通道只能有一组液体正在执行4、输液中途由于医生要求停止，护士可通过“中止”按钮中止当前正在执行的液体。第三步：输液执行核对（续）第三步：输液执行核对（续）加液体的时候再次进行以上三个步骤的操作，核对通过后所加液接瓶开始，上一组液体自动输液结束。同时也可以多通道开始执行。2024/4/18 周四13三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 当最后一组液体结束时，再次扫描瓶签（或手动选中正在执行的医嘱）点“结束”，则结束本次的全部输液。第四步：输液结束（扫描）第四步：输液结束（扫描）2024/4/18 周四14三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 针对特殊情况，提供先给药后记录执行相关信息（核对人、配液人、执行人以及执行起止时间等）1、针对抢救患者 2、病人特殊要求等情况特殊流程：补液记录特殊流程：补液记录2024/4/18 周四15三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程1、静脉单的给药途径全院统一，不在下列途径范围内的不走静脉输液流程 【静滴;静滴(儿);续静滴;续静滴(儿);静推;泵入）】2、长期医嘱执行单（静脉、肌注、口服、其他等）最后统一打印，格式确定，全院统一3、根据静脉输液管理的“三查七对”要求，1组液体至少扫描3次输液流程说输液流程说 明：明：2024/4/18 周四16四、医嘱执行业务流程四、医嘱执行业务流程选择待给药患者获取患者执行单患者床旁用药核对执行结果记录医嘱执行流程优化（口服、肌注、其他）第一步：选择待给药患者 手动选择患者或扫描患者腕带识别当前要执行医嘱的患者 根据识别患者获取对应的医嘱执行单（口服、肌注、其他等）第二步：根据患者医嘱和所拿药人工核对 给药前护士先检查患者医嘱和所拿药品是否相符，检查药品是否有效，同时检查已执行次数，确定符合后才能给药。第三步：患者床旁给药执行并记录 患者床旁识别身份并给药，记录具体的给药人、给药时间。自动生成执行记录单方便查询打印。2024/4/18 周四17四、医嘱执行业务流程四、医嘱执行业务流程1、口服单给药、口服单给药2、肌注单给药、肌注单给药3、其他医嘱单给药、其他医嘱单给药2024/4/18 周四18移动护理业务流程优化讨论移动护理业务流程优化讨论 谢谢谢谢！智智 慧慧 医医 疗疗 部部邓仁彬邓仁彬邓仁彬邓仁彬 18190915870181909158701819091587018190915870