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费森尤斯血透机原理与常见故障分析
廖茂君
（阆中市人民医院 设备科）
（摘要）：本文介绍了费森尤斯4008系列血液透析机的原理和在使用过程中的常见故障的解决办法。
（关键词）：血液透析机；流量；电导度；电源
血透机是利用透析器，模拟肾脏功能，利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、平衡电解质机酸碱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。血透机通常由水路、血路、电路构成。电路部分包括电源和通讯，其工作原理是将传感器检测到的各种信号进行传输和处理，最后在监视器上显示。血路部分包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等其工作原理是由血泵把病人的血液处理，抽出，肝
2、素泵注入适量的肝素，血液在透析器与透析液发生作用后经过空气检测，然后流回病人体内。在费森尤斯学透机的水路部分包括温控系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统和漏血监测等组成。其工作原理是：浓缩液和反渗水经过过滤、加温并按一定的比例混合后配置成满足设备要求的的透析液，经过透析器与血液发生作用，经过漏血监测后作为废液排除，在治疗过程中，由于机器长时间在强酸、强碱性环境中运行，因此血透机很容易出现一些故障中有四个水压测试点，
下面将我院血透机常见故障讨论如下：
1、 Flow alarm报警。
此为流量报警，通常此故障发生在机器使用当中，首先检查机器的供、排水是否顺畅。多数都是因为排水不顺畅
3、造成机器流量报警。其次检查水路的压力，看是否在正常范围以内。通常：A点为进水压也就是I/O水通过过滤器和进水减压阀后的压力，正常范围在0.9-1.4bar。B点为平衡腔装卸压，正常范围在1.4-1.5bar。C点为流量泵的卸载压，正常范围在2.15-2.25bar。D点为除气压，此压为负压，正常范围在-0.83bar左右。以及#89除气小孔和水箱里面的浮子开关。最后在以后都正常的情况下，将机器进入维修模式利用诊断程序（DIAGNPSTICS）来判断电磁阀的还坏。
2、Blood leak (F02 Blood leak)报警。
漏血故障发生在T1检测中，通常有真漏血和假漏血所以首先有可能破
4、膜，造成血液进入透析液回路，最后检查漏血传感器的参考电压。CALIBRATION-CALIBRATEBLD--AdjustBLOOD-LEAK—Volt.bll=5.0V以及CALIBRATION-CALIBRATEBLD—AdjustDIMNESS-- Volt.dinm=5.0V。
3、Rinse failure F02/04报警
冲洗报警通常发生在机器消毒中，在费森尤斯学透机的清洗程序包括：R-清洗、R Endless-无休止清洗、F-自由清洗、HR-热清洗、C-冷清洗、D-消毒、D（F）-消毒(前吸式)、HDIS-热化学消毒、M-强制清洗、IHR-一体化热清洗。发生冲洗报警时，通常
5、F02为84打开时115没有检测到，F03为消毒液吸完后84阀关闭，但115还打开，F04为浮子开关没有到达高位，造成消毒液吸液量不够。
4、Conductivity（F01 Conductivity ）报警。
此为电导度报警，费森尤斯学透机反渗水是在66b水箱中与A液混合后再88c水箱中与B液混合。值得注意的是66水箱和88水箱的区别在于66水箱的a、b、c是通的，而88水箱的abc是彼此独立的，互不相通。此报警通常有以下几种情况：
4.1、浓缩液在更换的时候出错，通常A、B液换错为高电导度报警。
4.2、A/B泵没有正常工作或被卡，在关机状态下用手转动泵是否运行正常。
4.3、机
6、器的流量出错，可以在校正程序（CALIBRATION）下，选择CAL.FLOW 300/500/800 ml/min检测机器的流量。
4.4、机器的温度，温度对电导度的影响也很大，检查在66b水箱中的加热器看是否损坏。
5、电源故障
发生电源故障时，通常表现为：
5.1、Power failure检查输入电压220V以及电压波动情况，其次检查变压器过热保险和LP638/LP744。LP638上C200～C203电容烧毁造成短路以及LP744上的变压器TR2初级线圈开路。如果一开机面板上所用的灯都在闪，检查LP638将DR100、200短路即可。
5.2、Watchdog error。检查LP638、LP631、LP647、模板和水路中的电磁阀，多数情况下为LP638故障和LP631上的BRAM故障以及电磁阀插座短路造成。
5.3、Voltage Failure 检查电磁阀、水箱等，如果无问题，故障应出现在电源电路。
参考文献）
（1）
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