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1、 首都医科大学 非全日制研究生学位评定材料 （博士专业学位） 姓 名__________________ 专 业__________________ 导 师__________________ 导师单位__________________ 本人单位__________________ 填表日期__________________ 首都医科大学研究生院制 2007年09月 个 人 基 本 情 况 姓 名 性别 民族 照 片 政治面貌 籍贯
2、 身份证号码 研究生课程 进修起止时间 最后学历、 最高学位 年 月毕业于 大学 专业； 年 月获得 大学 学 士学位。 现工作单 位 现通讯地址 邮政编码 联 系 电 话 E-mail地址 外国语合格证书编号 个 人 简 历 （从大学开始） 起止时间 学习或工作单位 技术职称
3、 本 人 表 现 本人单位人事部门评语： 人事部门盖章 年 月 日 备注： 学位论文答辩申请书 学位论文题目 论文类型： A、理论研究 B、应用研究 C、开发研究 D、其它（划“√”） 本人申请（包括论文选题的来源、理论意义和应用价值；论文的创新性及意义；论文的不足之处）：
4、 申请人（签字）： 年 月 日 指导教师意见（包括申请人的理论水平、科研能力、临床能力、外语程度、学风、对申请人在学期间研究成果的审查意见；说明是否同意进行论文答辩。） 导师（签字）： 年 月 日 科室意见（说明申请人在学期间科研、临床工作情况；是否同意进行论文答辩。）
5、 科室负责人（签字）： 年 月 日 学位论文评阅人及答辩委员会组成 论 文 评 阅 人 姓 名 专业技术职 务 是否博士生导 师 单 位 对论文的综合评价注 答 辩 委 员 会 组 成 成 员 姓 名 专业技术职 务 是否博士生导 师 单 位 备 注 主席
6、 委员 学院审核意见（审核内容：全国外国语统考成绩，课程学习成绩及学分，思想政治素质，科研工作，临床工作，论文评阅意见，答辩委员会组成情况） 是否同意答辩： 负责人签字： 研究生管理部门公章 年 月 日 校学位办公室审查意见： 审查人签字： 公
7、章： 年 月 日 学位论文答辩情况 论文题目： 答辩时间： 年 月 日 答辩地点： 答辩委员会委员 姓名 职称 工作单位 博导/硕导 学位论文答辩记录
8、 记录人（签字）： 年 月 日 答辩委员会表决情况汇总 表决票总数 同意票数 不同意票数 建议修改论文并再次答辩票数 学位论文答辩委员会决议 （包括：论文题目、论文主要内容、对论文评价、论文答辩情况、答辩委员会表决结果，科研工作和论文答辩成绩，是否建议授予学位。对于未通过答辩者，是否同意修改学位论文后再次答辩。）
9、 答辩委员会主席（签字）： 答辩委员会委员（签字）： 年 月 日 学 位 评 审 学位评定分委员会评审意见： 学位评定分委员会主席（签字）： 学位评定分委员会（公章） 年 月
10、 日 学位评定分委员会表决情况汇总 参加表决委员总人数 同意票数 不同意票数 弃权票数 校学位评定委员会审批意见： 首都医科大学学位评定委员会主席（签字）： 首都医科大学学位评定委员会（公章）： 年 月 日 学位评定委员会表决情况汇总 参加表决委员总人数 同意票数 不同意票数 弃权票数 学位证书编号： 自本页依次装订下列材料（要求采用A4纸张）： 1. 硕士学位证书复印件； 2. 最后毕业证书复印件； 3. 住院医师规范化培训（第二阶段）合格证书或主治医师及以上级别
11、的职称证书复印件； 4. 参加学术讲座登记表； 5. 研究生课程进修班结业证书（成绩单）复印件； 6. 建立导师指导关系登记表，原件； 7. 思想品德素质考核表（见附件一）； 8. 临床能力考核成绩单； 9. 专家推荐书，原件2份（见附件二）； 10. 首都医科大学医学博士专业学位论文答辩成绩评定表（见附件三）； 11. 首都医科大学学位论文答辩成绩汇总表（见附件四）； 12. 首都医科大学博士学位论文评阅书，原件5份； 13. 学位论文答辩表决票原件（7份）； 14. 发表文章登记表与文章复印件。 附件一 思想品
12、德素质考核表 考核项目 考核内容 评定级别 评定等级 敬业精神 工作责任心 积极主动 认真负责 勤奋好学 事业心强 优 合格 不合格 服务态度 医德医风 献身医学 全心全意 恪守医德 优 合格 不合格 科学态度 创新精神 实事求是 严谨科学 开拓创新 积极进取 优 合格 不合格 团结协作 谦虚谨慎 团结协作 顾全大局 谦虚谨慎 严于律己 优 合格 不合格 遵纪守法 劳动纪律 遵守党纪国法 遵守校内各项 规章制度 遵守劳动纪律 优 合格 不合格 综合评定等级
13、 科室负责人签字： 年 月 日 说明：1、单项评定分：优、合格、不合格三个等级。 2、综合评定等级标准（按以上五项内容计） （1） 优：评定等级中至少获4项优，且无不合格项 （2） 合格：评定等级中无不合格项 （3） 不合格：评定等级中有不合格项 3、此表由学位申请人导师所在科室评比打分，并于临床能力考核前完成。 附件二 专 家 推 荐 书 学位申请人员姓名： 专 业： 专家 情况 姓 名 专 业
14、 职 称 单 位 推荐意见（申请人政治思想表现、医风医德、业务能力、临床与科研工作情况、不足之处， 是否推荐进行论文答辩）： 专家签字： 年 月 日 附件三 首都医科大学 医学博士专业学位论文答辩成绩评定表 学位申请人： 专业： 指导教师：
15、 学位论文要求 1.论文课题紧密结合临床实际； 2.研究结果对临床工作具有一定的应用价值； 3.论文应表明学位申请人具有运用所学知识解决临床实际问题和独立从事临床科学研究的能力。 序号 评定项目 各项分值 专家评分 1 论文选题 (选题新颖，结合临床情况) 10 2 对该课题国内外最新研究 动态的了解程度 15 3 研究方法 (设计、思路、结果) 20 4 论文临床应用价值与前景 10 5 论文学术水平 20 6 论文写作水平 (中英文表达、数据处理) 10 7 答辩能力 (表述能力、反应能力、回答准确性等
16、) 15 总计得分 100 论文答辩委员会专家签字： 年 月 日 说明： 1.用A4纸复印此表，一式七份，答辩委员每位一份；请答辩委员依据 “学位论文要求”进行评分； 2.将各答辩委员的各项评分进行汇总平均后填写在《学位论文答辩成绩汇总表》中；答辩成绩平均总分≥70为合格； 附件四 首都医科大学学位论文答辩成绩汇总表 （博士专业学位） 学位申请人： 专业： 指导教师： 评分项目 平均分 1.论文选题 2.对该课题国内外研究最新动态的了解程度 3.研究方法 4.论文临床应用价值与前景 5.论文学术水平 6.论文写作能力 7.答辩能力 总 分 答辩委员会主席签字： 记录员（或秘书）签字： 学位评定分委员会盖章： 年 月 日 说明：1、此表由答辩秘书填写； 2、答辩成绩平均分总分≥70分为合格。 14
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