颈椎病健康教育47290.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,颈椎病健康教育,2021/3/29 星期一,1,提 纲,一、颈椎病的概况、临床表现,1,、概况,2,、临床表现,二、解剖病理,三、诊治,四、预防调摄,1,、生活、工作习惯的改变,2,、锻炼,五、我院颈椎康复科介绍,2021/3/29 星期一,2,一、概况与临床表现,2021/3/29 星期一,3,1.,概况,概念,颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。,2021/3/29 星期一,4,发病率,颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。,40,50,岁的发病率为,20,，,60,岁以上者达,50,，而,70,岁以上则更高。,2021/3/29 星期一,5,颈椎病好发于哪个年龄层？,颈椎病多为青中年好发，,目前发病年龄趋于年轻化，,近年来有调查显示我国青,少年颈椎病的发病率呈逐,年上升的趋势。,2021/3/29 星期一,6,哪些人容易得颈椎病？,工作 长期低头伏案工作,生活,用枕不当,不良生活习惯,2021/3/29 星期一,7,2.,临床表现,颈型,（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛,神经根型,上肢疼痛麻木,椎动脉型,头昏、眩晕,交感神经型,表现形式复杂多样,脊髓型,四肢无力，步态笨拙,混合型,同时有以上两种以上表现者,2021/3/29 星期一,8,颈椎相关疾病：,视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。,2021/3/29 星期一,9,二、解剖病理,1.,颈椎病相关解剖,神经,颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。,2021/3/29 星期一,10,血管,椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第,6,颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后,1/3,与小脑。,2021/3/29 星期一,11,颈椎的连结,椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。,前、后纵韧带分别位于椎体的,前、后方。,椎板之间有黄韧带连结,2021/3/29 星期一,12,2.,颈椎病各年龄段的病理及表现特点,年轻人,-,曲度变直、颈椎失稳,-,多表现为颈型颈椎病,2021/3/29 星期一,13,中年人,-,突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管,-,多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎,病为主,2021/3/29 星期一14,老年人,-,颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚,等比较严重,-,以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病,为常见表现且严重，容易复发；脊髓型,颈椎病在这个年龄段并不少见。,2021/3/29 星期一,15,3.,颈椎病与骨质增生的关系,骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。,2021/3/29 星期一,16,三、诊治,1.,诊断,常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。,X,线检查,CT,、磁共振成像检查,TCD,、椎动脉造影,肌电图,2021/3/29 星期一,17,X,线检查,通过,X,线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等,2021/3/29 星期一,18,正 侧位 片,了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况,2021/3/29 星期一,19,张口位片,可以了解第,1,、,2,颈椎之间的关系是否正常,正常,2021/3/29 星期一,20,动力位片（即过屈过伸位）,是了解颈椎稳定性的重要途径,2021/3/29 星期一,21,斜位片,判定椎间孔中神经受压的情况,2021/3/29 星期一,22,CT,、磁共振,对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况,2021/3/29 星期一,23,TCD,或椎动脉造影,以了解颈椎部位的血管病变情况。,TCD,椎动脉造影,2021/3/29 星期一,24,肌电图,了解颈丛神经受损情况,2021/3/29 星期一,25,2.,治疗,颈椎病能治好吗？,发病,正规治疗,康复,临床治愈,颈椎保养、功能锻炼,2021/3/29 星期一,26,颈椎病如不治疗，它最终会结果会是怎样？,如果长期不治疗或不正规的治疗，将导致病情加重，反复发作，最终无法缓解而不得不手术治疗。,2021/3/29 星期一,27,治疗方法有哪些？,目前治疗颈椎病治疗方法很多，首先是保守治疗，方法有颈椎制动、牵引、推拿、针灸、理疗、药物治疗等。绝大部分,颈椎病患者通过保守治疗可,以得到很好的疗效，只有当保守治疗无效时，才考虑手,术治疗。,2021/3/29 星期一,28,四、预防调摄,1,、生活、工作习惯的改变,2021/3/29 星期一,29,工作习惯,在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线,2021/3/29 星期一,30,在工作一段时间后，一般在,30,分钟左右，让头颈部向,另一方向转动,进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。,2021/3/29 星期一,31,日常生活习惯,避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。,2021/3/29 星期一,32,用枕注意事项,仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为,12,16cm,。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托,颈曲，以保持正,常的生理曲线状,态。,2021/3/29 星期一,33,用枕注意事项,侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头,与肩同高。,2021/3/29 星期一,34,2,、颈椎锻炼,1.,注意事项,锻炼时机：,颈椎症状改善时开始锻炼,锻炼要领：,动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。,锻炼方案：,要个体化，应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。,2021/3/29 星期一,35,2.,颈椎病保健操,姿势：,两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。,1,）双掌擦颈,十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦,50,次；再把双手置于,颈后，用拇指从上至下揉,按颈肌。,2021/3/29 星期一,36,2),屈伸头颈,先慢慢抬头看天，然后缓缓低头看地，重复,10,次，幅度宜大。,3,）左顾右盼,头向左后向转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，,10,次。,2021/3/29 星期一,37,4,）含笔画圈,想象口中含有一支笔，用笔在矢状面分别从上至下、从下至上各画圈,3,次；继而在额状面、矢状面顺、逆时针分别画圈,3,次。,2021/3/29 星期一,38,5,）双手托天,双手十指,交叉，掌心向天尽量向,上托，头后伸，双眼望,手。支持一下再将手放,下还原，重复,5,次。,2021/3/29 星期一,39,6,）对顶用力,先后将手置于后枕部，头缓缓用力向后时，手施以向前对抗的力，坚持,3,秒钟，暂停片刻再重复,5,次。同样的方法将手置于前额部、头部左右侧，使头手用力相对抗。,2021/3/29 星期一,40,7,）双肩耸高,双肩用力向上耸高，然后再把肩部用力向下拉，反复,10,次。,8,）轻拍肩部,手腕放松，用手掌拍打颈、肩、背部,20,余次。收操。,2021/3/29 星期一,41,谢 谢！,2021/3/29 星期一,42,