孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,五类抗生素绝不能用,杜博士说，氨基甙类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等）对胎儿听力及肾脏有损害；四环素类抗生素（如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等）轻易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引发肝、肾损害；,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第1页,孕期吃过药请权威诊疗,有些孕妇孕期吃过药，一直担心会影响孩子，为了宝宝安全起见，最终选择了做人流。令人遗憾是，从此以后她再也不能生育了。事后回想，当初要是把宝宝留下来，说不定如今宝宝也未必有事。,据统计，孕妇最轻易患疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药品对胎儿影响，而不敢用药，最终引发高烧或其它并发症。但实际上，高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿，造成流产、早产、死胎或先天异常。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第2页,喹诺酮,（如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等）在动物试验中可引发幼崽关节发育受损，即使在人尚无这方面证据，应用时也应慎重；磺胺类（磺胺甲基异恶唑等），轻易经过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来造成新生儿黄疸；甲硝唑类药品轻易经过胎盘进入胎儿体内，动物试验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。总之，妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药，要及时在医生指导下合理选取药品进行治疗。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第3页,杜博士,认为，在停经10天内用药问题不大，无须恐慌；在三个月内胚胎发育较快，对药品很敏感，最好别用；在三个月以上就好些。李主任提醒，假如碰到孕期误服药等情况，最好尽早到大医院产前诊疗中心，将详细服药时间和服药数量提供给医生,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第4页,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第5页,1,.青霉素,：较安全，包含广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量2.红霉素,：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘抵达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。,3.先锋霉素,：当前资料无致畸作用,。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第6页,部分抗菌素类因各有不一样毒副作用，不主张孕妇使用，常见有,：,四环素：,可致牙齿黄棕色色素从容，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功效不全。,庆大霉素,：卡那霉素、小诺霉素等可引发胎儿听神经及肾脏受损。,氯霉素,：引发灰婴综合征。,复方新诺明,，增效联磺片，可引发新生儿黄痘，还可拮抗叶酸,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第7页,呋喃胆叮,：妇女患泌尿系感染时常选取，因可引发溶血，应慎用。,万古霉素：,即使对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。,环丙沙星、氟哌酸、奥复星：,在狗试验中有不可逆关节炎发生。,抗结核药：,使用时考虑利弊大小依据本身情况请向医生问询。,抗霉菌药,：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。,抗病毒药,：不主张用于孕妇。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第8页,4.甲硝唑,：,杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。,5.螺旋霉素,：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。,6.驱虫药,：,动物有致畸作用，应慎用。,7.地高辛：,强心药，易透过胎盘，对胎儿无显著不良作用，心衰孕妇可使用。,8.受体阻断剂,：有引发胎儿考长迟缓报道。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第9页,9.降压药：,有明确致畸作用孕妇禁用是血管担心素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管担心素受体拮抗剂如氯沙坦，其它种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定，有引发子宫血流降低可能，利尿剂近足月给药可引发新生儿血小板降低应慎用，乙酰唑胺功物试验有肢体畸形，孕妇忌用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第10页,10.治疗哮喘药品,：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强松等都有致畸作用。,11.抗抽搐药品,：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者2-3倍。惯用有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。,12.抗精神病药,都有致畸作用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第11页,13.镇静药品：,如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。,14.止痛药,：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引发胎儿动脉导管收缩造成肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引发胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。,15.止吐药品：未见畸形增加服道。,16.抗肿瘤药品,：有明确致畸作用。,17.免疫抑制剂,：,硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有显著毒性。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第12页,18.维生素A,：,大量使用可致出生缺点，最小人类致畸量为25000-50000iuld。,19.维生素A异构体,：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。,20.依曲替酯(芳香维甲酸)：,用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药2年血浆中仍有药品测出，故最少停药2年以上才可受孕。,21.激素类,：,达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有必定致畸作用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第13页,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第14页,对胚胎-胎儿有害惯用药,抗生素如四环素。土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素与庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃坦丁，都有害。,唯有青霉素类、林可霉素、氯林可霉素和先锋霉素无害。,抗过敏药朴尔敏、苯海拉明,镇静安定药冬眠灵、眠尔通、利眠宁、安定。苯巴比妥。,解热镇痛药阿司匹林、消炎痛,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第15页,卡拉霉素,：致耳聋。,红霉素,：致先天性白内障、四肢畸形等。,庆大霉素,：造成胎儿耳损伤，甚至引发先天性胃血管畸形和多囊肾。,磺胺类药品,(,以长期有效磺胺和抗菌增效剂为主,),：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第16页,黄体酮,对胎儿：,有高龄孕妇担心胎儿发育会受高龄妊娠不利影响，一定要打“安胎针”才安心。其实，需不需要打“安胎针”是有严格诊疗标准。假如没有出现胎儿在宫内发育迟缓情况，就不要打“安胎针”。假如母子正常，依然坚持打“安胎针”，就会引发不少问题。朱宁湖指出，过量营养使得胎儿“个头”猛增，引发宫腔压力过大，并增加分娩时难度，轻易造成母亲难产。其二，会造成母体心血管负担加重，尤其是有基础疾病孕妇严重时可诱发心衰。,通常保胎用黄体酮属于孕激素，一样不安全，怀疑能引发男胎尿道下裂。口服避孕药，可引发胎儿心血管畸形。雄激素可引发女胎生殖器男性化。,黄体酮是不能滥用，必要时适当用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第17页,其它：酒精中毒孕妇娩出新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药六个月以后再孕，方可防止因用药不妥而引发畸形或痴呆儿出生。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第18页,抗真菌类药品两性霉素,B,、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇神经系统、造血系统、肝肾功效有严重不良反应。灰黄霉素还造成流产和畸胎。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第19页,维生素,D,：,大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。,维生素,K,：,大量服用，可引发高胆红素血症、核黄疸。,维生素,B6,：大量服用，可使新生儿产生维生素,B6,依赖症、抽搐。维生素,B6,衍生物脑复新，在动物试验中引发裂唇，亦应慎用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第20页,可松和强松：,致胎儿唇裂、腭裂。可松还可致胎儿无脑、早产、早死,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第21页,孕妇禁用或慎用中药有哪些?,孕妇服药有害，这是一个过分恐惧表现。其实，孕妇服药只要不犯忌，绝不会伤及胎儿。孕妇妊娠用药禁忌，可分为禁用和慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛烈药品，故绝对禁用；慎用药品多属通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或含有沉降作用药品，可依据孕妇详细情况，酌情考虑是禁还是用。那么，哪些中药是孕妇应禁用或忌用或慎用呢?,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第22页,我国古代医家将孕妇禁用和慎用40种中草药，编做妊娠禁忌歌：,沅斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水争暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，卤砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第23页,以上总结禁忌药有三类1）,绝对禁用剧毒药,：沅青（青娘虫）、斑螫、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。,（2）禁用毒药,有：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。（3）,慎用药,：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛漆、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。,另外，人们在医疗实践中还发觉以下,中草药对孕妇也应该慎用：,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第24页,1、中成药,：禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等；,慎用,藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第25页,饮片：,禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等；,慎用,生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。,不能单独,使用当归尾、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石和郁金等。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第26页,为何妊娠早期怕病毒感染,所谓妊娠早期，是指怀孕期前3个月。为何这个时期怕病毒感染呢？因为早期胚胎对外界原因最敏感，孕期前3个月是胚胎发育成胎儿过程，即形成头颅、面部、四肢、内脏过程。假如在这个时期受到外来影响，包含环境、药品及病毒感染，胎体任何一个部位都可能不发育或向异常方向发育。比如唇吻合是在受精卵第36天，在此之前如受到刺激，就有可能发生唇腭裂。心脏在受精卵2627天开始发育，如在这一期间受外影响，有可能使心脏发育缺点等等。其次妊娠早期，因为胎盘还未完全形成，其屏障功效发育不够完善，侵入母体病毒轻易进入胎体。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第27页,近年来，病毒感染致畸已得到科学家及医学工作者日益重视。怀孕早期预防、诊疗甚至为主要。,当前知道有三种病毒者必定对胎儿有致畸作用：风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第28页,风疹病毒。该病毒是传染性最强致畸因子，亦是致畸作用最显著一个病毒。孕妇被风疹病毒感染后可有风疹症状或症状比较轻微，所以往往易被忽略。感染越早，胎儿发生畸形率越高、越严重。风疹病毒诱发先天性畸形除白内障外，还有心脏畸形（动脉导管未闭、心房和心室间隔缺损）、耳聋、青光眼、小眼、小头、智能发育不全和牙釉质缺损等。最近发觉风疹病毒还能够引发胎儿生长迟缓，心肌损害。如怀疑有风疹症状或有风疹接触史，可测定风疹抗体，比如免疫球蛋白IgM阳性，说明近期有过风疹病毒感染，应考虑终止妊娠；,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第29页,巨细胞病毒。此病毒普遍存在于人体中，从怀孕早期到后期，孕妇都能够被此病毒感染。受感染后，临床症状不显著，或有轻微类似上呼吸道感染症状，如发烧不适、皮疹、淋巴结肿大等。普通来说，早期感染易引发流产、死胎，后期感染主要引发小头畸形、智力发育障碍，亦有报道可引发先天性心脏病、脐疝、足畸形和肝脾肿大等。近年来，已在母体血液及宫颈粘液中分离病毒成功。怀孕前和怀孕后均应测定病毒抗体，并应测定胎儿出生后脐血病毒抗体；,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第30页,单纯疱疹病毒。此病毒常存活于正常人体中，当人体抵抗力减弱时，就有可能发病，妊娠早期可引发死胎、流产、小头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经系统畸形，其症状与巨细胞病毒相同。,到当前为止，对于病毒感染问题尚无有效防治办法。假如已怀疑病毒感染，则应到有条件医院去做病毒抗体测定，并定时做B型超声检验，如发觉胎儿畸形，则应及时引产，终止妊娠。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第31页,致畸敏感期孕早期,“头三个月长脑子！”我们都被这么警告。有意思是，听说二分之一以上怀孕不在计划内。于是，那些突然知道小生命已经在自己腹中扎根新手妈妈慌张起来：这怎么办，我已经,实际上，不但仅是聪不聪明看头3月，头3月还是一个孩子基础期。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第32页,一个受精卵细胞不停地分裂、生长，即使在孕早期结束时候只长成绿豆大小，不过胎儿全部主要机体结构都已经开始形成，胎儿一些主要器官，如大脑、眼睛、脊柱、肝脏、手臂和腿都已经开始发育。比如脑发育就是从第4周开始，经过了一系列复杂改变过程，形成大脑、小脑和脑室。,孕早期最易受到内外原因干扰而发生器官形态结构畸形，所以，新手妈妈确实应该对这3个月格外关注，很清楚地知道自己该做什么不该做什么。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第33页,妈妈最该做事：,1.关注妊娠，及时就诊。怀孕身体信号因人而异，最初反应比较轻微，不含有特异性，经常被忽略。所以，关注月经日期尤其主要。发生避孕办法不好性生活后，月经不按时就应该高度警觉怀孕可能。及早确定妊娠，留给自己尽可能多时间决定怎样对待新生命。因为终止妊娠时间越早，妇女身心受到伤害越小。而孕期保健开始得越早，母亲无意中伤害胎儿风险也越小。两条人命在身，谁还敢天马行空。尤其最初三个月，一定要认真对待。一旦确认怀孕，就应该马上到医院建立围产保健卡，进入当地围产保健网络，进行系统产前检验、参加孕妇讲座。母亲和家人还应该主动配合医生了解妊娠经过和相关病史。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第34页,2.戒烟戒酒。烟草中含有上百种有毒物质，对母子而言简直是魔鬼化身。孕妇直接或间接吸入烟雾会引发流产、早产、胎儿发育不良和各种畸形。发育敏感胚胎对酒精非常敏感，母亲酗酒大大增加胎儿发育迟缓解畸形发生风险。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第35页,3.合理饮食和休息。早孕反应不适，尤其是呕吐，令新手妈妈担心胎儿会营养不良。其实无须过分担心，这个小小胚胎需要营养并不是很多，坚持吃饭和身体内营养贮备完全能够满足他/她小小要求。合理调整饮食以适应此时生理特点，比如少吃多餐，选择优质易消化食物等等。小生命出现带给母亲很多生理改变，孕妇经常感到疲惫，格外需要休息，假如每日能够增加一小段午睡，尤其有利于恢复体力。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第36页,妈妈最不该做事：,1.心怀佼幸地吸上一支，喝上一杯。莫道人不知，天知地知、你知宝宝知。别给自己后悔一生机会。2.乱服保胎药。身体每个异样表现，都让求子心切妈妈担心不已。不过孕妇应该慎重用药，乱服保胎药无异于谋杀。,3.和宠物共处。孕妇最好远离猫狗之类宠物，家里不要养宠物。即使宠物是家庭朋友，不过动物毛皮和粪便中都可能有各种寄生虫，比如弓形虫，经过胎盘感染胎儿造成流产、死产、宫内发育迟缓及胎儿畸形，常见有脑积水、无脑儿、小眼球畸形等。,尤其提醒：种种新生儿畸形中，最常见畸形是神经管畸形,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第37页,神经系统分化从胚胎第3周开始。正常情况下，胚胎第4周末神经管应完全闭合。假如失去了脊索诱导作用或受到环境致畸因子影响，神经沟就不能正常地闭合为神经管，出现神经管畸形。,越来越多研究发觉，营养不良孕妇，尤其是叶酸摄入不足妇女，生出神经管畸形宝宝危险增加。现在很多城市孕期门诊提议孕妇每日服用叶酸片，尤其是挑食、早孕反应严重妇女。新鲜蔬菜中叶酸含量丰富，尤其生吃营养丢失少。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第38页,药品引发胎儿损害或畸形，普通都发生在妊娠期头三个月内，尤其是前8个星期内最为突出。因为着床后受精卵已开始分化，并逐步形成不一样组织和器官雏形。在这个主要阶段，假如孕妇用了一些药品，一些组织和器官细胞就会停顿生长发育，从而造成胎儿身体残缺不全出现畸形。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第39页,孕妇尿路感染，用药不要“玉石俱焚”,几乎是众所熟悉性活动期妇女尿路感染远较其它人多发；妊娠妇女比起普通非妊娠者又显著增多。尽管人们已充分注意了这一客观现实，也多知道怎样讲求卫生和预防，但毕竟这是一个生理上微弱步骤，纵然“做足了功夫”亦未必能从根本上改变这种态势。幸好，尿路感染只要提升警觉，及早诊疗和及时治疗，绝大多数得以治愈，不会造成过多损害。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第40页,妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不停发育中小宝贝。不论医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药品对幼小生命近期和远期影响。惧怕药品不良影响而有病不用药，不行!因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不宜药品，也不行因为“玉石俱焚”简直是罪过。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第41页,第一类：氨基糖苷类(惯用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)，能够引发胎儿未来永久性耳聋，在现实生活中恐怕有一些先天性聋哑者可能与用此药相关。另外还会引发肾脏损害，所以，除非特殊需要，不然不应使用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第42页,第二类：喹诺酮类(惯用有氟哌酸、泰利必妥，各种“某某沙星”)，这类药在动物试验中发觉可引发小鼠骨骼发育障碍，甚至出现软骨坏死，在人类则未有研究汇报。所以，不用为宜，真要用话，服药时间也不应太长。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第43页,第三类：四环素类(惯用有四环素、土霉素、强力霉素等)能够引发胎儿骨骼发育不良和未来牙质发育不良。幸好，这类药已逐步被淘汰而少用，但在一些边远地域，因为医务人员接收医学信息较迟缓，也仍有使用者，应予注意。,第四类：氯霉素，会引发灰婴综合征，也就是出生时，全身灰紫，缺氧而死亡。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第44页,第五类：磺胺类(包含各种磺胺，惯用为新诺明，又称百炎净)，在孕期6个月以上时服用，未来胎儿出生时易发生核黄疸(一个较严重新生儿疾病)。,总之，孕妇用药必须在脑中多增一根弦。合理用药至关主要，抗菌药是如此，其它药也是如此。不怕累赘再强调一点，盲目滥用药品是不对，但因害怕药品不良作用而不用药也是绝对错误。物极必反，必定者也。正确之道，应该是取得医生指导，依据疾病程度、体质情况、孕期长短而合理选择药品。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第45页,孕妇用药路径选择,人们通常对孕妇用药比较关心，极少有些人注意孕妇用药路径问题。妇女在妊娠期因为其特定生理改变，对不一样药品剂型吸收是不一样。,口服药是孕妇最常使用剂型。孕期因为消化液分泌量降低，胃肠蠕动功效减退，使胃排空时间延长，大约由正常50分钟延长到80一120分钟，食物经过小肠时间自然也延长，造成药品血浓度高峰值时间推迟。而小肠吸收药品量却有所增加。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第46页,肌肉注射药品较口服吸收快而完全，但孕期因为下肢血液循环减慢，延缓了药品吸收。,雾化吸入惯用于治疗上呼吸道及肺部疾患。但妊娠期因为心输出量及每分钟呼吸量分别增加40及50，所以对喷雾剂吸收量大大增加。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第47页,外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期因为皮肤、粘膜血液供给增加，对药品吸收速度自然也加紧，吸收量也会提升。,由此提醒我们，妊娠期妇女不但要注意慎重选择药品，还应注意给药路径，以降低用药量，而又到达满意治疗效果。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第48页,孕妇感冒后怎么办,妊娠早期呼吸功效发生改变，18周时，孕妇耗氧量增加10-20%（其中50%为胎儿所消耗）。而肺通气量增加达40%，为到达孕妇本身和胎儿对氧需求量，孕妇往往过分换气。胎儿在母体内无呼吸功效，完全靠母体吸入氧，排出二氧化碳，所以孕妇常感气短、呼吸困难。因为过分通气，吸入更多尘埃，加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。因为孕妇对氧需求量增加，妊娠合关呼吸系统疾病时，病情多易加重。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第49页,何种感冒对胎儿有影响,？,普通感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏,对胎儿影响不大，也无须服药，休息几天就会好。但在妊娠早期(5-14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。,已知与人类相关流感病毒有300各种，当前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第50页,不用药不可取,。,妊娠后，孕妇体内酶有一定改变，对一些药品代谢过程有一定影响。药品不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药品对胎儿有一定影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲影响远远超出药品影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第51页,抗感冒药,大多是复合制剂，含有各种成份，常见有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，尤其是孕4周前，感冒药主要是对症药品，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以笔者提议孕妇最好不用抗感冒药。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第52页,抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第53页,退热药,。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第54页,抗菌素,。孕妇感冒如没明确细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可经过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%可能性对胎儿组成危害，要在医生指导下，选择安全抗菌素。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第55页,祛痰、止咳药,。普通比较安全，但含碘制剂止咳药，孕妇不宜使用。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第56页,预防最主要,。,怀孕期间妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集场所，不接触感冒病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经惯用醋熏蒸房间，保持良好心境，增强对疾病抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药品，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。,孕妇禁用或慎用的中药有专家讲座,第57页,