品管圈QCC培训课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗统计科 冯丹,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗统计科 冯丹,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗统计科 冯丹,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,品管圈（,QCC,）培训,:,计划,年,3,月,25,日 呼吸圈,品管圈QCC培训课件,第1页,提要,1.,品管圈选题回放,2.,活动计划书确定,3.,基线调查方法,品管圈QCC培训课件,第2页,一、品管圈选题回放,品管圈QCC培训课件,第3页,QCC,活动步骤,1.,组织与选题,2.,确定活动计划书,3.,现实状况把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策确定,7.,对策实施与检讨,8.效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,品管圈QCC培训课件,第4页,一、品管圈选题回放,Standardize,Do,Check,Action,Plan,Check,Do,Action,SDCA,PDCA,品管圈QCC培训课件,第5页,一、品管圈选题回放,问题,问题,持,续,改,进,品管圈QCC培训课件,第6页,（一）问题起源,日常管理指标,问卷调查,日常作业中常见,交谈中发觉,从作业结果或反省中发觉,一、品管圈选题回放,品管圈QCC培训课件,第7页,（二）发觉问题方法：,十点分析法,1.,有困难事,2.,有困扰事,3.,不顺利事,4.,不了解事,5.,领导提醒事,6.,被埋怨，挨骂事,7.,被其它单位批评事,8.,比其它单位差事,9.,有差异事,10.,危险事,一、品管圈选题回放,品管圈QCC培训课件,第8页,问,题,导,向,指,标,受内部用户,埋怨最多部分,工作效率方面,工作达标率方面,工作质量部份（如报表错误、,耗材补充不及时,）,横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）,受外部用户,埋怨最多部分,工作效率方面（如等太久、,病房护士迟迟不到,）,环境方面（如太脏、没有椅子坐）,服务或医疗质量方面（如态度不好,、,打针技术不好,）,经常困扰问题,工作上要花很多时间完成事,发生事故或错误最多事,事务用之消耗品浪费或缺货,缺席或迟到者很多情形,对于那些事感到工作能力不足,内部用户期盼,内部用户有那些？他们要求是什么,内部用户认为质量是什么,那一项工作是他们最满意，其它工作能否仿效实施,（三）发觉问题思绪,品管圈QCC培训课件,第9页,问,题,导,向,指,标,外部用户期盼,外部用户是谁？他们喜好是什么？,外部用户认为质量是什么,角色交换，假如是你是用户，你需要他人怎样来服务,上级要求,是什么,医院目标管理之方向,最近与本单位相关之政策,库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）,其它单位最近动态,我们要,工作环境,适当满意排班方式,清洁、舒适、愉悦工作环境,同事间良好互动关系从事含有满足感工作,有效率时间管理,（三）发觉问题思绪,品管圈QCC培训课件,第10页,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,1.,实际情况需要：选择最需改进项目,；,2.,文件查证：当前管理最主要议题；,3.,强制投票法：赞成,/,反对，少数服从多数，较主观；,4.,记名式团体技巧法：圈员按主要程度排列优先级，达成共识；,5.,优先次序矩阵：以系统方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定标准比较方案与选取；,品管圈QCC培训课件,第11页,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,6.,评价法：列出评价项目，全部组员依评价项目给予分数，计算总分，分数高为本期品管圈活动主题。评价角度：是否属于本身问题？患者是否常埋怨？上级是否要求改进？迫切性高吗？达成可能性怎样？,品管圈QCC培训课件,第12页,主题评价题目,上级政策,可 行,性,迫切性,圈能力,总分,次序,选定,表,1,选题评价表,一、品管圈选题回放,经常提醒,能自行处理,分秒必争,高度可行,5,尔而通知,需一个单位配合,明天再说,可 行,3,没听说过,需多数单位配合,六个月后再说吧,不 可 行,1,上级政策,圈 能 力,迫 切 性,可 行 性,分数,表,2,评价项目与等级分数,品管圈QCC培训课件,第13页,一、品管圈选题回放,（五）说明主题选定理由,1.,强调主题对于本圈、医院主要程度；,2.,表示方式需力争详细且应为事实；,3.,数据能够量化，并尽可能以数据表示；,4.,全体圈员有兴趣参加原因；,5.,圈员含有共识且能够通力合作。,品管圈QCC培训课件,第14页,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,“呼吸圈”候选题目,序号,主题评价题目,上级政策,可,行性,迫切性,圈能力,总分,次序,选定,1,提升护理人员手卫生依从率,4.9,4.7,4.2,4.3,18.1,1,2,提升呼吸机冷凝水倾倒及时率,4.3,4.7,4.1,4.9,18.0,2,3,降低呼吸机接头污染率,3.7,4.3,4.0,4.4,16.4,3,4,提升吸痰时无菌操作规范性,4.7,4.6,4.3,2.7,16.3,4,5,降低交叉感染问题,4.5,41,4.3,3.2,16.1,5,6,降低吸痰不彻底问题,3.7,3.7,3.9,4.3,15.6,6,7,规范呼吸机管路更换流程,3.8,4.2,3.6,3.9,15.5,7,8,提升呼吸机使用者翻身叩背排痰有效率,3.9,3.8,3.7,4.1,15.5,7,9,提升气管插管患者口腔护理合格率,4.0,3.9,3.2,3.8,14.9,9,10,提升呼吸机管道清洁度,3.8,3.9,3.9,3.1,14.7,10,品管圈QCC培训课件,第15页,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,“呼吸圈”候选题目,序号,主题评价题目,上级政策,可,行性,迫切性,圈能力,总分,次序,选定,11,降低湿化罐相关问题发生率,3.4,3.5,3.6,3.9,14.4,11,12,降低呼吸机报警次数,3.3,3.5,3.3,3.5,13.6,12,13,改进长久卧床鼻饲患者卧位问题,3.5,3.7,2.1,3.6,12.9,13,14,降低对呼吸机使用者实施相关操作造成感染发生率,3.0,2.7,3.1,2.7,11.5,14,15,降低人工气道复插率,3.0,2.7,2.8,2.6,11.1,15,16,预防气管插管留置时间过长问题,3.0,2.3,2.8,2.3,10.4,16,17,降低可调整套管扭曲移位发生率,2.8,2.7,2.2,2.7,10.4,16,18,预防专科疾病造成感染问题,2.7,2.3,2.5,2.7,10.2,18,19,提升可冲洗套管吸引规范性,2.3,2.7,2.3,2.9,10.2,18,20,降低药品使用不妥问题,2.6,2.2,2.1,2.0,8.9,20,品管圈QCC培训课件,第16页,一、品管圈选题回放,（七）注意事项,1.,一圈一主题；,2.,自己圈选出来；,3.,了解上级方针；,4.,指标要明确定义和计算公式,品管圈QCC培训课件,第17页,二、活动计划书制订,品管圈QCC培训课件,第18页,QCC,活动步骤,1.,组织与选题,2.,确定活动计划书,3.,现实状况把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策确定,7.,对策实施与检讨8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,品管圈QCC培训课件,第19页,二、活动计划书确定,（一）目标,预估时间,分配工作,制订活动计划,进度管控。,品管圈QCC培训课件,第20页,QCC,活动步骤,1.,组织与选题,2.,确定活动计划书,3.,现实状况把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策确定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,30%,时间,40%,时间,20%,时间,10%,时间,（二）时间分配,品管圈QCC培训课件,第21页,（三）工具表：计划进度表,月份,周次,步骤,7月,8月,9月,10月,11月,12月,负,责,人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解,析,对策拟订,实施与检讨,效果确认,标,准,化,检讨改进,结果发表,30,40,20,10,品管圈QCC培训课件,第22页,（三）确定计划书,确定计划书：预估时间，分配工作，制订活动计划，进度管控。,时间分配：强调主要程度；详细事实；能够量化；圈员有兴趣；能够达成共识,二、活动计划书确定,品管圈QCC培训课件,第23页,QCC,活动步骤,1.,组织与选题,2.,确定活动计划书,3.,现实状况把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策确定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,品管圈QCC培训课件,第24页,三、基线调查方法,（一）现场调查目标,掌握现况：惯用绘制流程图,现场调研：现地、现物、现实调查，惯用检验表,比较现况与标准：查找原因，比较分析法,归纳主题：整理分析，寻求重点，惯用柏拉图,品管圈QCC培训课件,第25页,三、基线调查方法,（二）绘制流程图（,HOW,）,定义流程结构（起点,终点）,描述该工作全部步骤,将全部步骤按先后次序进行排列,利用适当符号绘制,检验是否完整,1.,绘制步骤,品管圈QCC培训课件,第26页,三、基线调查方法,2.,绘制符号,符号名称,符号,说明,开始,/,结束,工作开始与结束,工作,/,处理,收发、执行、控制、检验、处理等工作,文件,工作中所产生报表、统计或数据等文件,判断,选择流向路径,档案储存,电脑档案或文件数据储存,连接,流程出口和入口,流程方向,工作进行方向,品管圈QCC培训课件,第27页,三、基线调查方法,3.,流程图示例,处理,判断,开始,结束,品管圈QCC培训课件,第28页,护士问询何事,处理问题,红 灯 响,问题处理结束,现实状况把握流程图,问题：,病房红灯频闪,选题：,降低病房红灯闪烁次数,三、基线调查方法,3.,流程图示例,品管圈QCC培训课件,第29页,三、基线调查方法,（四）检验表,检验表是一个设计用来搜集数据规范化表格，采取简单记号填记在表格内，进行数据整理、分析，或作为查对、检验之用。,格式多样，方法简单，实用有效。,品管圈QCC培训课件,第30页,三、基线调查方法,（四）检验表：步骤,明确制作查检表目标,决定查检项目和所要搜集数据,决定查检频率决定查检人员及方法,决定相关条件统计方式，如作业场所、日期等,决定查检表格式（图形或表格）,决定查检统计方式，如正字，,+,品管圈QCC培训课件,第31页,原因列表,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,现况把握,-,查检表,点,滴,问题,误按红灯,未 回 答,换 药,管路问题,疼 痛,手术,事宜,红铃掉落,找 护 士,其 他,品管圈QCC培训课件,第32页,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,误按红灯,未 回 答,换 药,管路问题,疼 痛,手术,事宜,红铃掉落,找 护 士,其 他,现况把握,查检表,品管圈QCC培训课件,第33页,2,/,26,3,/1,0,合 计,累计百分比%,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,26.6,误按红灯,3.4,未 回 答,3.1,换 药,2,.0,管路问题,1,.0,疼 痛,0.9,手术,事宜,0.8,红铃掉落,0.8,找 护 士,0.7,其 他,5.3,现况把握,-,查检表,品管圈QCC培训课件,第34页,2,/,26,3,/1,0,合 计,累计百分比%,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,26.6,62.8,0,误按红灯,3.4,70.89,未 回 答,3.1,78.2,0,换 药,2,.0,828,0,管路问题,1,.0,85.2,疼 痛,0.9,87.4,0,手术,事宜,0.8,89.2,0,红铃掉落,0.8,91.1,0,找 护 士,0.7,92.5,0,其 他,5.3,100,.00,现况把握,-,查检表,品管圈QCC培训课件,第35页,现况把握,-,查检表,Defect,May,Total,6,7,8,9,Wrong Size,|,|,|,|,26,Wrong Shape,|,|,|,|,9,Wrong Dept.,|,|,|,|,8,Wrong Weight,|,|,|,|,52,Wrong Smoothness,|,|,|,|,7,Total,29,22,25,26,102,Bearing Defects,品管圈QCC培训课件,第36页,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,抓主要矛盾、抓重点、抓关键,“,80-20,标准”，选择起关键作用主要原因去处理质量问题。,柏拉图目标是将最关键、较次关键项目进行排序而采取简单图示技术,是分析和寻找影响质量主要原因一个工具,1.,目标,品管圈QCC培训课件,第37页,改进前柏拉图,搜集日期,：,07/02/26 0,7,/03/10,总住院人日数：,768,人日,78.2%,4,4,.,6,品管圈QCC培训课件,第38页,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,左边纵轴：频数（如件数、金额等）；右边纵轴：频率；横轴：影响质量各项原因，按影响程度大小从左向右排列,直条宽度一致,纵轴：横轴,=3,：,2,折线表示累积频率,选取累积频率在,80%,主要原因,2.,绘制方法,品管圈QCC培训课件,第39页,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,按照现象或原因加以分类,纵轴是频次或件数、频率,周期性搜集相关数据,各项目依照影响大小顺位从左向右排列在横轴,绘上柱状图,连接累积百分比曲线,2.,绘制步骤,品管圈QCC培训课件,第40页,改进前柏拉图,搜集日期,：,07/02/26 0,7,/03/10,总住院人日数：,768,人日,78.2%,4,4,.,6,品管圈QCC培训课件,第41页,谢谢！,愿意与大家分享！,品管圈QCC培训课件,第42页,