中医妇科学试题(2套).doc

中医妇科学试卷一
一 选择题
A型题：
1．最早设妇科专著的医著是（ ）
A《黄帝内经 》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》
2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（ ）
A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热
3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（ ）
A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用
4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（ ）
A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年
5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（ ）
A肾、肝、脾 B肾、脾 、心 C肝、脾 、胃
D肝、脾、心 E肾、脾 、肺
6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（ ）
A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎
D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子
7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（ ）
A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转
8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（ ）
A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气
9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的（ ）
A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上
E三个月以上
10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（ ）
A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血
11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（ ）
A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经
12.“属心而络于胞中”的经脉是（ ）
A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉
13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（ ）
A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实
E肾阴充盛
14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即：
A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁
C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁
E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁
15.下列哪一项不是气滞癥瘕的主要证候
A.腹内触之有块 B.积块不坚
C.推之可移，或上或下 D.时聚时散
E.痛处固定
16.下列哪一项不属于血瘀癥瘕：
A.小腹触之有块 B.积块坚硬
C.固定不移 D.推揉不散
E.痛无定处
17.某女，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉象沉涩。治疗首选方剂为：
A.血府逐瘀汤 B.少府逐瘀汤
C.失笑散 D.香棱丸
E.桂枝茯苓丸
18.婚后夫妇同居3年以上，未避孕而不受孕者，为原发不孕，
古名：
A.断绪 B.断产
C.五不女 D.全不产
E.断乳
19.下列除哪项以外，皆为不孕症的发病机理：
A.先天肾气不足
B.肝肾不足，精血亏少，胞脉失养
C.痰湿壅盛，气机不畅，胞脉受阻
D.肝气郁结，气血不和，冲任不能相资
E.脾气虚弱，冲任不固，无力系胞
20.治疗痰湿性不孕的代表方是：
A.启宫丸 B.开郁二陈汤
C.丹溪治湿痰方 D.苍附导痰丸
E.养精种玉汤
21.白带清冷量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，应
首选：
A.内补丸 B.完带汤
C.易黄汤 D.肾气丸
E.止带方
22.带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部干
涩有灼热感，多由下列哪项所致：
A.气虚不固 B.肾精滑脱而下
C.脾虚湿浊下注 D.阴虚挟湿
E.感染湿毒
23.阴虚挟湿带下过多的治法是：
A.健脾益气，升阳除湿 B.清热利湿，止带
C.温肾助阳，涩精止带 D.滋阴益肾，清热祛湿
E.清热解毒，除湿止带
24.知柏地黄丸用于下列何种异常带下：
A.脾虚带下过多 B.肾虚带下过多
C.阴虚挟湿带下过多 D.湿毒带下过多
E.湿热带下过多
25.带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭气，阴部有灼热感
应首选：
A.完带汤 B.内补丸
C.止带方 D.知柏地黄丸
E.易黄汤
26.下列属于产后三病者是：
A产后大便难 B败血冲心 C产后呕吐 D产后血崩
27.产后乳少，清稀，面色少华，神疲食少者属：
A气虚 B血虚 C气血虚弱 D脾肾不足
28. 阴痒的发病与以下何经关系密切：
A.足太阳经 B.足太阴经 C.足厥阴经 D.足少阴经 E.足少阳经
29.脏躁的治疗原则是：
A疏肝解郁 B安神养心 C清热降火,养心安神 D甘润滋补,养心益脾
B型题：
A《黄帝内经 》
B《金匮要略》
C《妇人大全良方》
D《脉经》
E《景岳全书》
1. 泰山磐石散出自（ ）
2. “热入血室”出自（ ）
A感染邪毒
B肝经湿热
C脏阴不足
D气滞血瘀
E痰浊阻滞
3.产后发热与产后痉病共同的病因病机是（ ）
4.妇人脏躁的病因是( )
A桃红四物汤
B身痛逐瘀汤
C膈下逐瘀汤
D血府逐瘀汤
E少腹逐瘀汤
5.活血化瘀的代表方是（ ）
6.治疗痛经气滞血瘀，应首选（ ）

二.名词解释
1.崩漏
2. 异位妊娠
3.绝经前后诸证
4.儿枕痛
5.阴挺
三.简答题
1. 简述妇科疾病的主要病机。
2.金元时期医家刘完素在《素问病机气宜保命集》中，对妇人生理作出什麽规律性阐述？
3.简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因。
4．带下病常见的病因病机及临床分型是什么?
5. 生化汤的药物组成及作用特点是什么？
6.产后身痛的辨证论治是什么？

四.病例分析
1.某女，14岁，初中学生，2007年5月21日初诊。
主诉：阴道不规则出血4个月。
现病史：14岁处潮后，经乱无期，停闭数月后经来不尽。末次月经1月12日至今4月余不能止血，量多少不一，曾有经来如注，继而淋漓不断，经色鲜红，质略稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。
妇诊及盆腔B超未发现异常。
要求：(1)诊断（中医）
（2）辨证
（3）病机分析
（4）治法
（5）方药（主方名及处方）
2、宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周
身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特殊气味，伴
身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色晄
白，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫
颈光滑，官体后位，大小正常，活动无压痛，双侧附件略增厚。白带
常规检查：无异常发现。
要求：诊断(病名、证型)、治法、方药。

答案：
一 选择题
A型题：
1.B 2.C 3.B 4.A 5.A 6.B 7.B
8.C 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 16.E 17.E 18.D 19.E 20.A 21.A 22.D 23.D 24.C 25.D 26.A 27.C 28.C 29.D
B型题：
1.E 2.B 3.A 4.C 5.A 6.C
二.名词解释
1.崩漏:是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者 谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。
2. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠
3.绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮红面赤、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等，称为绝经前后诸证。
4.产妇分娩后，发生与产褥有关的小腹疼痛，称“产后腹痛”。其中以瘀血引起的，又称“儿枕痛”。（瘀血引起的产后腹痛称“儿枕痛”。）
5.妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或阴道壁膨出，通称为阴挺。西医分别称为子宫脱垂，阴道壁膨出。
三.简答题
1．答：脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾——天癸——冲任——胞宫轴失调常。
2．答：“妇人童幼天癸未行之间，借属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的立论根据。
3.肾为先天之本，元气之根，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源，血是女子生理活动的物质基础，即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础，生理性带下也是由肾精所化。因此肾虚在妇科疾病中占重要地位，可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。
4．主要病因是“湿”邪(包括外湿与内湿)，影响任带二脉，以致带脉失约，任脉不固所致。临床常见的有五种类型：①脾阳虚，运化失职，水湿内停，留注下焦，伤及任带二脉；②肾阳虚损，气化失常，精关不固，精液滑脱而下；③热毒蕴结，损伤任带，约固无力；④湿热下注，流注下焦，伤及任带；⑤阴虚挟湿，损及任带，约固无力。
5.生化汤的药物组成是：当归、川芎、炮姜、甘草、桃仁。
作用特点是：既能生新补虚，又能化恶露去瘀滞，达到行中有补、化中有生、补虚消瘀，故名生化汤
6.（1）血虚证：治则养血益气，活血通络；选方黄芪桂枝五物汤+当归、秦艽、鸡血藤。
（2）风寒湿证：治则养血祛风，散寒除湿；选方独活寄生汤。
（3）血瘀证：治则养血活血，通络止痛；选方：身痛逐瘀汤。
（4）肾虚证：治则补肾通络，温经止痛；选方养荣壮骨汤+熟地、秦艽。
四.病例分析
题解：1.（1）诊断：崩漏
（2）辨证：肾阴虚
（3）病机分析：肾气未充，天癸未裕。肾阴虚，冲任失守， 虚火动血，子宫藏泻无度，“肾虚阳搏谓之甭”。
（4）治法：滋肾益阴，固冲止血
（5）方药：左归丸合二至丸
熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子
鹿角胶 龟甲胶 川牛膝
2．诊断：带下过多(脾虚型)。
治则：健脾益气，升阳除湿。
方药：完带汤。
人参 白术 山药 白芍药 苍术 陈皮 黑荆芥 柴胡 车前子 甘草

中医妇科学试卷二
一 选择题
A型题：
1.右归丸是（ ）治法的代表方
A 补肾益气 B滋肾益阴 C温肾填精 D 滋肾填精
E补肾扶脾
2.治甭三法是（　）
A 塞流、澄源、复旧　　B塞流、澄源、求因
C止血、求因、固本　　 D塞流、澄源、止血
E健脾、调肝、补肾
３.闭经的治疗目的是（　）
A有排卵月经　　 B月经来潮　　 C月经周期正常
D连续三个月有排卵月经　　 E月经周期、经量、经期均正常
４.痛经的主要病机是（　）
A 不通则痛，不荣则痛　　B 气郁不舒，血行失畅
C寒邪内犯，与血相搏　　 D气血虚弱，是于濡养
E肾气亏损，精血不足
５.与月经产生没有直接关系的是（　）
A 肾　　B肺　　 C胆　　 D脾　　 E胃
６.下列哪项不是直接导致冲任损伤的原因（　）
A邪毒感染　　 B郁怒悲伤　　 C房劳多产　　
D跌扑闪挫　　 E寒湿之邪
７.月经先后不定期的主要发病机理是（　）
A寒凝血瘀，冲任不畅　　 B气虚统摄无权
C水亏火旺，热扰冲任　　 D瘀阻经脉，血行不畅
E气血失于调节，血海蓄溢失常
８.下列哪项不是月经后期虚寒的主症（　）
A 经期延后，量少色淡，质清稀　　B小腹空痛，心悸失眠
C腰酸无力　　 D小便清长，大便稀溏
E脉沉迟或细弱无力
9. 崩漏的治疗原则是（　）
A塞流与澄源结合　　B澄源与复旧结合　　C塞流与复旧结合D固本与澄源结合　　　E急则治标，缓则治本
１０. 下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症（　）
A 月经持续８、９日，量少，色红，质稠　　B 小腹疼痛拒按
C咽干口燥　　 D手足心热　　 E舌红少苔，脉细数
11．清热固经汤适合于下列哪型崩漏（ ）
A虚热 B实热 C肾阴虚 D 血瘀 E脾虚
12．下列除哪项外，均是妊娠禁药（ ）
A峻下剂 B破血剂 C逐瘀剂 D和血剂 E有毒剂
13．下列哪项不是清热调血汤的组成药物（ ）
A当归 、川芎、白芍、生地 B元胡、香附 C黄柏

D桃仁、红花、莪术、丹皮 E黄连
14．“气血失调”是妇科最常见的发病机理，主要理论依据是（ ）
A 百病皆生于气 B气为血帅，血为气母
C妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱故也
D血病必及气 E气病必及血
15.下述哪些证候宜用止带方：
A.带下稠黏色黄 B.带下清冷
C.带下量多，稀薄 D.带下色白，无臭气
E.带下量多，色黄，有臭气，或伴外阴瘙痒
16.带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂兼,臭秽难
闻，多由下列哪项所致：
A.脾虚湿浊下注 B.肾虚精关不固
C.湿热流注下焦 D.气虚不固
E.湿毒内侵，伤及任带

17.女患者，、结婚3年末孕，月经2－3月一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉细。治疗选方
A 开郁种玉汤
B 养精种玉汤
C 启官丸
D 毓麟珠
E 少腹逐瘀汤
18.女患者，结婚7年未孕，月经20天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰酸腿软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选
A 启宫丸
B 养精种玉汤
C 开郁种玉汤
D 少腹逐瘀汤
E 毓麟珠
19.癥瘕久病体质较强者，治疗宜：
A.破瘀散结 B.理气行滞
C.先攻后补 D.先补后攻
E.攻补兼施
20. 女患者，小腹部有积块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，小腹胀满。苔薄润，脉沉弦。治宜：
活血散结，破瘀消癥
行气导滞，活血消癥
理气化痰，破瘀消癥
清热利湿，破瘀消癥
以上都不是
21.桂枝茯苓丸治疗血瘀癥瘕，其中桂枝的作用在于
A 温经散寒
B 通经活血
C 养血和营
D 温经行气通阳
E 温阳行水
22.引起产后身痛和产后腹痛的共同病因病机是：
A血虚 B血寒 C外感 D痰湿
23.治疗气虚阴挺下脱的最佳方剂是：
A六君子汤 B圣愈汤 C补中益气汤 D四君子汤
24.血虚引起的产后恶露不绝可见：
A小腹下坠 B小腹绵绵痛 C小腹作胀 D小腹疼痛拒按
25.产时或产后失血过多而致血虚，可以引起以下疾病，其中哪项是错误的：
A产后痉症 B产后腹痛 C产后血晕 D产后排尿异常
26.产后发热的治疗，应以……为重：
A益气养血 B滋阴清热 C调气血,和营卫 D活血化瘀
27.阴疮的主要机理有：
A热毒寒凝 B肝肾不足 C肝经湿热 D湿热下注
B型题：
A傅青主
B张锡纯
C朱丹溪
D张景岳
E陈自明
1． 创制寿胎丸治疗滑胎和预防流产的医家是（ ）
2． 提出“黄芩、白术乃安胎圣药”之说的医家是（ ）
A子晕
B子满
C子肿
D子痫
E子嗽
3.（）可用鲤鱼汤辨证施治
4.（）可用真武汤辨证施治
A血府逐瘀汤
B少腹逐瘀汤
C膈下逐瘀汤
D身痛逐瘀汤
E桃红四物汤
5.不孕症瘀滞胞宫型首选方剂是（ ）
6.慢性盆腔炎气滞血瘀证型首选方剂是（ ）
A完带汤
B生化汤
C龙胆泻肝汤
D温胞饮
E知柏地黄汤
7.阴痒肝经湿热型首选（ ）
8.脾虚带下病首选( )
二.名词解释
1．恶阻
2．痛经
3．月经后期
4. 产后身痛
5癥瘕
三.简答题
1．何谓天癸？
2．简述月经病的治疗原则。
3．简述妊娠病常见的发病机理。
4. 产后恶露不绝的辨证论治是什么？
5.脾虚带下的治则方药及组成是什么？
6简述不孕症的辨证分型及其治疗原则。

四.病例分析
1．某女，25岁，职员。2005年10月17日初诊。
主诉：行经腹痛3年。
现病史：经期小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡，质清稀，
面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌质淡，脉细无力。
妇检及盆腔B超未发现异常。
要求：(1)诊断（中医）
（2）辨证
（3）病机分析
（4）治法
（5）方药（主方名及处方）
2.某女，月经先期，经量少，色红无块，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，舌质偏红，苔少，脉沉细。结婚4年末孕。
要求：请写出中医诊断、证候分析、治疗原则、代表方及组成。

答案：
一 选择题
A型题：
1.C 2.A 3.D 4.A 5.C 6.B 7.E
8.B 9.E 10.B 11.B 12.D 13.C 14.B 15.E 16.E 17.D 18.B 19.C 20.B 21.D 22.A 23.C 24.D 25.D 26.C 27.A
B型题：
1.B 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.C 8.A
二.名词解释
1．恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，
称为恶阻。
2．痛经：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引
腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。
3．月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行者，
称为月经后期。
4. 产妇在产褥期内，出现肢体关节酸楚疼痛，麻木重着者，称为“产后身痛”。亦称“产后关节痛”、“产后遍身痛”、“产后痛风”。俗称“产后风”。
5.妇人下腹结块，伴有或胀或痛或满或异常出血者，称为癥瘕。癥者有形可征固定不移痛有定处，属血病。瘕着假聚成形，聚散无常推之可移痛无定处属气病。

三.简答题
1．答：天癸，男女皆有。是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛
到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长、发育和繁
殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气，靠后天水谷
精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰
而竭止。
2．答：（1）重在治本以调经，（2）急则治其标，缓则治其本。
3．答：（1）阴血虚，（2）脾肾虚，（3）冲气上逆，（4）气滞。
4. 本病辨证应以恶露的量、色、质、味—来辩寒热虚实。恶露：量多、色淡、质稀、无臭气为气虚；量多、色红、或紫、质稠而有臭秽者为血热；量多、色暗、有块者为血瘀。治疗遵循：虚者补之，热者清之，瘀者攻之的原则，分别施治。
（1）气虚证：治则益气养血，固摄冲任；选方补中益气汤+阿胶、艾叶等。
（2）血热证：治则养阴清热止血； 选方保阴煎+益母草、贯众。
（3）血瘀证：治则活血化瘀止血；选方生化汤+益母草、炒蒲黄。
5.治则：健脾益气，升阳除湿。
方药：完带汤。
人参 白术 山药 白芍药 苍术 陈皮 黑荆芥 柴胡 车前子 甘草
6.肾虚型： ·
①肾阳虚：补肾暖宫，养血温冲。
②肾阴虚：滋肾益精，养肝调冲。
肝郁型：疏肝解郁，养血理脾。
痰湿型：燥湿化痰，理气调冲。
血瘀型：温经化瘀，活血调经。

四.病例分析
题解：（1）诊断：痛经
（2）辨证：气血虚弱
（3）病机分析：气血不足，冲任亦虚，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失于濡养，故经期小腹隐痛，喜按；气血两虚血海未满而溢，故经量少，色淡，质清稀；面色无华，神疲乏力，头晕心悸，舌淡，脉细无力均为气血不足之象。
（4）治法：益气养血，调经止痛
（5）方药：圣愈汤
人参 黄芪 熟地 当归
川芎 白芍
2.答案;
中医诊断：不孕症(肾阴虚型)。西医诊断：原发性不孕。
证候分析：（略）
治疗原则：滋肾益精，养肝调冲。
代表方：养精种玉汤。
组成：当归 白芍 熟地 山芋肉

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