1、
建设项目用地预审申请表
项 目
名 称
绩溪县X086县道改线及改造造工程
项目拟建
地 点
伏岭镇北村到上前岭村
项目审批核准备案的机关
项目拟投资
规模（亿元）
0.684352
项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等
项目拟用地
总规模
（公顷）
用 地
总面积
农用地
建设
用地
未利用地
合计
其中：耕地（基本农田）
25.988
25.29
10.334
/
/
项目各组成部分（功能分区）用地情
2、况
该公路由对外改线公路
(9362m)和地方还建公路(3591m)组成
补充耕地资金标准和总额、补充耕地拟采取方式及措施
货币补偿
联系方式
联系单位
安徽绩溪抽水蓄能有限公司
通讯地址
安徽省绩溪县华阳镇南门外85号
联系人及电话
幸和生 18792256899
邮政编码
245300
备 注
建设单位（盖章）
2010年8 月 2日
关于绩溪县X086县道改线及改造工程建设项目用地预审的申请报告
（文号）
绩溪县国土资源局：
我单位负责开发建设的绩溪县X
3、086县道改线及改造工程已经完成相关前期工作，特申报建设项目用地预审，现就该项目有关情况报告如下：
一、建设单位基本情况
建设单位设立情况、性质（中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位）、业务范围和本单位现有用地情况。
二、建设项目基本情况
该项目建设的相关背景、必要性；
项目拟用地选址具体位置、规划依据和所在区域的功能定位，建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容；
项目投资总额和资金来源；
建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件；
其他需要特殊说明的情况。
三、建设项目用地情况
建设项目用地总规模确定的有关依据、标准和过程等
4、
建设项目用地的现状权属情况，包括总用地中国有土地和集体土地面积，用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况，占用耕地或基本农田的面积，占用耕地的补充方式、标准和资金落实情况；
建设项目用地方式（包括征收、占用）等情况；
建设项目相关用地指标情况，包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地（或分摊土地面积）情况等。
特此报告。
附件：
①企业法人营业执照或事业单位法人证书、行政机关组织机构代码证（复印件）；
②法定代表人身份证（复印件）及委托书（原件）；
③标注项目用地范围和坐标的地形图（原件）；
④其他有关资料（复印件）。
（申请单位盖章）
二〇〇九年 月 日
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