春季高考护理专业实践基础试题及答案.doc

山东省2012年春季高考护理专业实践基础试卷
本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分200分，考试时间120分钟。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。
一 选择题（本大题50个小题，每题2分，共100分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合要求，请将符合要求的选项字母代号选出，涂在答题卡上）
1.护理程序的第一步是：
A 评估 B 诊断 C 计划 D 评价
2．搬运颈椎骨折患者时，应选用下列哪种方法
A 一人搬运法 B 两人搬运法 C 三人搬运法 D 四人搬运法
3. 扁桃体术后患者取半坐卧位的目的是：
A 减少局部出血 B 保证呼吸通畅 C 防止炎症扩散
D 减少切口部位张力
4. 输血时，两袋血之间应输入少量
A 氯化钙溶液 B生理盐水 C地塞M松 D 5%葡萄糖溶液
5. 深大呼吸见于下列哪类患者
A 支气管哮喘 B 肺炎 C 酮症酸中毒 D 胸膜炎
6. 低蛋白饮食患者每天进食蛋白质的量不宜超过
A 40g B 50g C 300mg D 2g
7. 关于医院环境，下列叙述错误的是
A 普通病房内病床的间距不少于1M
B 新生儿病室内温度以22℃~24℃为宜
C 哮喘患者室内应摆放鲜花，美化环境
D 破伤风患者室内光线宜暗
8 关于无菌技术操作原则正确的是
A 操作前30分钟清扫环境 B 用持物钳夹取无菌物品
C 无菌物品受潮后应重新灭菌 D 操作者身体尽量贴近无菌区
9. 无尿是指24小时尿量少于
A 400ml B 100ml C 50ml D 17ml
10. 英文缩写“st”在医嘱中代表的中文译意是
A 每日一次 B 睡前 C 立即 D 饭后
11. 无菌物品在未污染、未使用的情况下，有效期为
A 1天 B 7天 C 24小时 D 4小时
12. 下列可以冷辽的部位是
A 足底 B 心前区 C 腋窝下 D 腹部
13. 血常规检查的标本应放在
A 培养瓶 B 干燥试管 C 湿润试管 D 抗凝试管
14. 为气管切开患者吸痰时，发现痰液粘稠不易吸出，下列措施中错误的是：
A 扣拍背部，以振动痰液
B 作超声波雾化吸入，以稀释痰液
C 每次吸痰时间＞15秒，以吸尽痰液
D 缓慢注入生理盐水，以稀释痰液
15. 氧流量为2L /min，氧浓度应是
A 41% B 29% C 55% D 33%
16. 关于穿脱隔离衣下列叙述错误的是
A 穿隔离衣前，应洗手，戴帽子、口罩
B 隔离衣应长短合适，完全遮盖内面工作服
C 穿隔离衣后，不得进入清洁区
D 隔离衣挂在半污染区，污染面在外
17. 怀疑口腔真菌感染，应选用哪种漱口液做口腔护理
A 1%~4%的碳酸氢钠溶液 B 0.9%的氯化钠溶液
C 1%~4%的氢氧化钠溶液 D 1%~3%的过氧化氢溶液
18. 关于皮试液的浓度，正确的是：
A 青霉素：200~500u/ml B 链霉素：250u/ml
C 破伤风抗毒素：1500u/ml D 细胞色素C：7.5mg/ml
19．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，下列急救措施中错误的是
A 20%~30%乙醇湿化氧气 B 帮助患者取左侧头低足高位
C 四肢轮扎 D 遵医嘱给镇静药、扩血管药
20. 关于鼻饲法，正确的是
A 一般成人胃管插入长度为55~65cm
B 为清醒患者插胃管到咽喉部时，托起患者头部
C 插管过程中若出现呼吸困难、发绀等情况，应快速插入
D 鼻饲结束后，用温开水冲洗胃管
21. 慢性支气管炎最常见的并发症是
A 肺炎 B 肺结核 C 阻塞性肺气肿 D 呼吸衰竭
22．关于咯血护理措施不正确的是
A 取平卧位，头偏向一侧 B 静卧休息，尽量少翻身
C 肺结核咯血病人卧向患侧 D 咯血不止时，嘱病人屏气以利止血
23. 导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是
A 呼吸道感染 B 吸烟 C 营养不良 D 精神过度紧张
24. 诊断急性肺水肿最特异性的表现是
A 气促、发绀、烦躁不安 B 咳粉红色泡沫样痰
C 肺部闻及哮鸣音 D 心率过快，心尖区闻及奔马律
25．下列哪种药物需避光使用
A硝酸甘油 B 硝苯地平 C 硝普钠 D 呋塞M
26. 急性心肌梗死最常见的致死原因为
A 心源性休克 B 心律失常 C 心力衰竭 D 心脏破裂
27. 肝硬化最严重的并发症是
A 肝性脑病 B 上消化道出血 C 肝肾综合征 D 感染
28. 急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查工程是
A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 血糖 D 血钙
29. 下列哪项不是膀胱刺激征的表现
A 尿频 B 蛋白尿 C 尿痛 D 尿急
30. 下列哪种饮料有利于铁剂的吸收
A咖啡 B 茶 C 桔子 D牛奶
31. 甲亢病人的饮食不宜给予
A 高热量 B 高维生素 C 高蛋白 D 高纤维素
32. 糖尿病患者控制饮食的主要目的是
A 减少热量，防止肥胖 B 降低血糖浓度
C 防止水、电解质紊乱 D 保持大便通畅
33. 下列哪项提示类风湿性关节炎病变活动
A 关节疼痛 B 晨僵不明显 C 关节僵硬、畸形 D有类风湿结节
34. 对脑血栓形成病人，下列哪项护理时错误的
A 头置冰袋 B 鼻饲流质饮食 C 平卧位 D 注意保暖
35. 择期手术病人手术日晨的护理哪项错误
A 将病历及相关检查结果带入手术室
B 进入手术前排空膀胱
C 按照医嘱给病人术前用药
D 出现发热时用退烧药后再进手术室
36. 手术后出现尿潴留时首选处理方法是
A 鼓励和诱导病人自主排尿 B 下腹部热敷 C 无菌导尿 D 针灸
37. 下列哪项属于不完全骨折
A 压缩骨折 B 青枝骨折 C 嵌插骨折 D 粉碎骨折
38. 护理颌下蜂窝织炎病人时应重点观察
A 体温 B脉搏 C 呼吸 D 血压
39. 乳癌病人术后，为防止复发应避免妊娠的时间为
A 1年 B 3年 C 5年 D 10年
40. 腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是
A 腹膜刺激着 B 移动性浊音阳性
C 膈下游离气体 D 腹穿抽出不凝血
41. 膀胱结石的典型症状是
A 膀胱刺激征 B 排尿困难 C 血尿 D 排尿突然中断
42. 胸腔闭式引流导管脱出后首先
A 夹闭导管并更换 B 将导管重新放入胸腔
C 双手捏紧放置导管处皮肤 D 立即缝合引流口
43. 毕罗Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是
A 十二指肠残端破裂 B 吻合口梗阻
C 吻合口想出血 D倾倒综合征
44. 石膏绷带包扎固定技术中，下列哪项操作错误
A 包扎时禁用手指托扶石膏型
B 包扎时先固定远端，再行近端缠绕
C 包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
D 包扎时应暴露远端指（趾）
45. 分娩即将开始比较可靠的征象是
A 不规律宫缩 B 宫底下降 C 尿频 D 阴道出现血性分泌物
46．无排卵性宫血的主要特点是
A 月经周期缩短 B 周期和经期紊乱，出血多少不定
C 月经量增多 D 月经期延长
47. 滴虫阴道炎的传染方式不包括
A 性生活 B 医疗器械 C 输血 D 坐便器
48. 子痫的处理和护理措施哪项不妥
A 纠正缺氧 B 控制血压 C 最佳体位是平卧位
D 尽量减少刺激
49. 筛选宫颈癌最常用的方法是
A 宫颈活检 B 阴道镜检查
C 宫颈锥切病理检查 D 宫颈刮片细胞学检查
50. 流产的主要特点是
A 停经后腹痛伴阴道流血 B 撕裂样腹痛伴阴道流血
C 阴道流液 D 无痛性阴道流血
第Ⅱ卷（非选择题，共100分）
二．视图题（本大题2个小题，每小题10分，共20分）
1.如图2—1所示，请回答下列问题
（1）请写出A、B、C三处注射部位的肌肉名称。

（2）请写出成人臀部肌内注射部位的两种定位方法。
2. 如图2---2所示，请回答下列问题：

（1） 该心电图是哪种心律失常？
（2）该心律失常的临床特点。
（3）心律失常的主要护理诊断及病情观察的主要内容。
三．简答题（本大题5个小题，每小题8分，共40分）
1. 简述压疮的分期。

2. 某慢性细菌性痢疾患者，医嘱给予药物保留灌肠。护士在操作时应采取哪种措施以利于药物的保留和吸收？

3.简述消化性溃疡病人的饮食护理措施。

４.破伤风病人发作期的典型表现及其厌氧伤口的处理方法是什么？

５．简述异位妊娠破裂的主要症状和护理措施。

四．综合分析题（本大题3个小题，共40分）
1. （本小题14分）患者，男性，32岁。上呼吸道感染，医嘱给予青霉素静脉输液。
请回答：（1）为防止发生过敏反应，在做药物过敏实验前，须详细了解哪些信息？

（2）静脉输液过程中，发现溶液不滴，请分析可能出现的原因并提出处理方法。

2.（本小题14分）患者，男性，25岁，篮球运动员。1天前长跑后冲凉水浴，当晚11点突然高热、咳嗽、胸闷、右下胸痛，到医院就诊。体格检查：T39.8℃，P110次/分，R25次/分，Bp125/75mmHg，右下肺部呼吸音稍弱，结合胸部X线检查，疑诊为右下肺炎球菌肺炎，收入住院治疗。
请回答：（1）该病典型临床表现及其特点。

（2）此病人的主要护理诊断及一般护理措施。

3.（本小题12分）患者，女性，35岁。不小心坠楼摔伤头部，诉头痛，头晕伴视物模糊来院就诊。检查生命体征无异常，眶周青紫、肿胀，球结膜下充血，鼻孔有血性液体流出，X线检查未见明显异常。
请回答：（1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。

（2）该患者可能损伤的颅神经。

（3）对该患者进行护理的重点及护理禁忌。
答案及评分规范：
一．选择题
1~10 ADABC ACCBC 11~20 BCDCB DAABD
21~30 CDABC BAABC 31~40 DBDAD ABCCD
41~50 DCABD BCCDA
二．视图题
1.
(1) A为上臂三角肌 B为臀大肌、臀中小肌 C为股外侧肌
（2）十字法：从臀裂顶点向左或向右做一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，取外上象限并避开内角。
连线法：髂前上棘和尾骨连线外上1/3处。
2.
（1）室颤
（2）临床表现：
a突然意识丧失，抽搐，大小便失禁，呼吸停止
b心音及大动脉搏动消失，血压降到零，瞳孔散大
（3）护理诊断：活动无耐力：与心悸、乏力等动脉缺血有关
病情观察：
a心悸及乏力、头晕、食欲减退
b心率、心律和脉搏
c心电监护
d备好急救用品和除颤器等设备
e及时发现猝死并正确进行抢救
三．简答题
1.压疮分为四期：
淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
2.灌肠前嘱患者排空大小便，慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，压力要低（或液面距离肛门不超过30cm），灌入速度要慢。
3.
（1）进食方式：
a 定时定量
b避免过饱
c细嚼慢咽
（2）食物选择：
a营养丰富
b溃疡活动期，以面食为主
c适量脱脂牛奶
d低脂肪
e避免各种刺激食物
4.
（1）典型表现：
咀嚼肌痉挛出现张口困难，牙关紧闭
面部表情肌痉挛出现苦笑面容
颈项肌痉挛出现颈项强直
背部肌痉挛出现角弓反张
四肢肌痉挛出现屈肘，半握拳、伸膝
呼吸机痉挛出现呼吸困难，口唇紫绀、窒息
（2）伤口处理：
扩创：敞开伤口，消除厌氧环境
清创：3%过氧化氢冲洗
5．
（1）主要症状：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克
（2）护理措施：
心理护理
严密观察患者的生命体征
配合医生防治休克
遵医嘱做好手术前的准备
四、综合分析题
1.（14分）
（1）护士应询问病人三史，即过敏史、用药史、家庭史
（2）原因及处理方法：
a 针头斜面紧贴血管壁
处理：调整针头方向或适当变换肢体位置
b针头划出血管外
处理：应更换针头，另选血管重新穿刺
c针头阻塞
处理:应更换针头，另选血管重新穿刺
d压力过低
处理：适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置
e静脉痉挛
处理：在肢体穿刺部位上方实施热敷
f输液管扭曲受压
处理：排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅
2.(14分)
（1）临床表现：
症状：
全身症状：突然高热、畏寒、寒战、乏力等
呼吸道症状：咳嗽、咳粉红色痰
剧烈针刺样胸痛并吸气时加重
呼吸急促
体征：急性面容
患侧呼吸弱，语颤增强，浊音或实音，呼吸音减弱，湿罗音及管状呼吸音
（2）护理诊断：体温过高。疼痛。清理呼吸道无效，气体交换受损
一般护理措施：
卧床休息，向患侧卧位
营养丰富、易消化的饮食，多饮水
口腔卫生
评分规范：护理诊断只写名称并列出三个或三个以上才得分
3（12分）
（1）颅前窝骨折
（2）嗅神经、视神经
（3）护理重点：预防逆行性颅内感染
护理禁忌：禁忌堵塞鼻腔及通过鼻腔冲洗、滴药，吸氧等。
避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等间接引起颅内压增高的情况出现
禁忌腰椎穿刺

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