中医学概论中医发展史.pptx

,#,中医学概论,知今需鉴古，无古不成今,古谚,中医学发展史,一 中医学术体系形成时期,(,先秦两汉,),二 实用经验发展时期,(,晋南北朝隋唐,),三 理论总结与探索时期,(,宋金元,),四 传统延续与创新时期,(,明清,),五 中西医交汇撞击时期,(,清末民国建国后,),一 中医学术体系形成时期,标志：四大经典的产生,黄帝内经,黄帝八十一难经,神农本草经,伤寒杂病论,黄帝内经,作者待考,内容,:,丰富,成就：总结秦汉以来的医学成就,;,形成中医理论的范式,黄帝八十一难经,作者待考,内容：,81,个问题,1,22,难论脉；,23,29,难论经络；,30,47,难论脏腑，,48,61,难论病62,68,难论俞穴；,69,81,难论针法。,成就：中医理论和诊断学,神农本草经,最早的药物学著作,成书：大约东汉时期,流传：唐代失传,内容：,365,种药物（植物,252;,动物,67;,矿物,46,）,成就：东汉之前药物学之集大成,;,系统的总结秦汉以来医家和民间用药的经验，疗效确实可靠。,伤寒杂病论,作者,:,张仲景,内容,:,伤寒论,六经论治，,113,方,金匮要略,脏腑论治，,262,方（,214,味药）,成就：确立辨证论治的原则,;,方剂之祖,中藏经,作者,:,华佗,内容：,中藏经,禀承了,内经,天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，发展了阴阳学说，倡导重阳论。,中藏经,较早地将脏腑学说的理论系统化，提出了以形色脉证相结合、以脉证为中心分述五脏六腑寒热虚实的辨证方法。在中国医学史上占有重要地位。,二 实用经验发展时期,发展实用经验，以荟萃实用方药为主要内容。,临床医学日趋专科化。,经效产宝,、,颅囟经,、,刘涓子鬼遗方,（南齐）、,仙授理伤续断秘方,骨伤科（唐）,葛洪,（,284,364,）为,东晋,道教,学者、著名,炼丹,家、医药学家。字稚川，自号,抱朴子,，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。,肘后备急方,成就：,1,、对急性传染病有较高的认识：最早的记载天花的危险性、传染性,;,最早发现恙虫病,;,最早发现疥虫,2,、“以毒攻毒”防治疾病：还记载了被疯狗咬过后用疯狗的脑子涂在伤口上治疗的方法，,3,、所载方子“简便廉验”青蒿治疗疟疾的记载,:,“以青蒿一握,水二升渍,绞取汁尽服之,以治寒热诸疟”。,陶弘景,陶弘景,(456,年,536,年,),，字通明，号华阳居士，人称,“,山中宰相,”,，南朝梁时丹徒秣陵（今江苏江宁县）人。,神农本草经,之后的另一部重要文献，是,本草经集注,。,内容：,1,、载药,730,味，,神农本草经,365,味，名医别录,365,味,2,、创科学分类法：自然属性：玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用等七类进行划分的,;,按药效：第一次提出了,“,诸病通用药,”,的概念，驱风药，利水药,孙思邈,孙思邈,（,541,或,581,682,）为,唐代,著名道士，医药学家。被人称为,“,药王,”,。京兆华原（今陕西,耀县,）人。,备急千金要方,千金翼方,成就：,1,、重视医德修养、详述医德规范,千金要方 总论,“,大医精诚”“大医习业”,集唐以前医方之大成，载方,6500,首,重视妇儿疾病诊治，,妇女方,三卷、,少小婴孺方,强调综合治疗，辨证用药,对药物深入研究，,千金翼方,载药,800,味,重视养生保健,王焘,成书：公元,752,年,篇幅：,30,卷，,1104,门,成就：,1,、整理大量古代医学文献,2,、收集整理大量民间单验方,三、理论总结与探索时期,理论总结和探索（宋金元政府对中医药极大重视,;,官方设有完善的医药机构,;,医学著作大量的出版）,学派争鸣：金元四大家。,刘完素,刘完素，字守真，自号通元处士，约生活于,1110-1209,年。是金时的河间人，,“,寒凉派,”,的创始人,主要思想,:,他还提出了“六气皆从火化”的观点，认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气都可以化生火热病邪,代表著作,:,素问玄机原病式,后世影响,:,刘完素在治疗热性病方面的完整理论和对,“,五运六气,”,的独到见解，对后世中医学的发展有着深刻影响，甚至对于温病学派的形成也有着至关重要的铺垫作用。,李东垣,李杲，字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人,“,脾胃学说,”,的创始人,主要思想,:“,脾胃内伤，百病由生代表著作,:,脾胃论,后世影响,:,其著作,脾胃论,对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有着重要的影响，起到了指导作用。,张 子 和,张从正，字 子 和，号戴人（,1156-1228,），睢,(su),州考城人，是金代的著名医家,“,攻下派,”,的创始人,主要思想,:,他认为治病应着重祛邪,;,因而创立了独特的,“,汗、吐、下,”,攻下法,代表著作,:,儒门事亲,后世影响,:,病邪理论不但有理论意义而且有重要的实践意义。,朱丹溪,朱丹溪，名震亨，字彦修，后尊称他,“,丹溪翁,”,，是元代婺州羲乌（今浙江义乌）人，,“,滋阴派,”,的创始人,主要思想,:,他认为人体,“,阳常有余，阴常不足,”,代表著作,:,格致余论,、,丹溪心法,、,局方发挥,主要影响,:,主要是“相火论”、“阳有余阴不足论”，并在此基础上，确立“滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说及,局方发挥,一书，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。,四、传统延续与创新时期,中医学依传统不断发展，温补学派和温病学派的产生,本草学的进步,中医药学的革新趋势（传染病学出现近代科学思想,;,解剖生理学表现新的方向）,张景岳,明代医家张景岳（,15631640,）会稽（今浙江绍兴）人,温补学派,的代表人物,主要著作,:,类经,景岳全书,影响,:,阴阳学说、命门学说对丰富和发展中医基础理论有着积极的作用和影响,李时珍,李时珍，字东璧，号濒湖，湖北蕲（今湖北省蕲春县）人,1518-1593,代表著作：,本草纲目,，成书时间,1578,篇幅：,52,卷，,16,部，,60,类，,1892,种药，一千余图，一万余方,编写：以,类证本草,为蓝本,成就：,1,、总结,16,世纪前我国的药物学,2,、纠正以往本草书的错误,3,、辑录保存了大量古代文献,叶天士,叶桂，字天士，号秀岩，江苏吴县人（,1667,1746,）,主要思想,:,他将使用了千余年的以,“,六经辨证,”,为主的外感病诊断方法，进一步发展为以,“,卫、气、营、血,”,四个层次为主体，由表及里的辨证方法，,代表著作,:,温热论,、,临证指南医案,后世影响,:,叶天士著的,温热论,，为我国,温病学说,的发展，提供了理论和辨证的基础。,吴有性,1580,1660,，江苏吴县,学术成就：创立,“戾气”说,代表著作：,温疫论,疫病是由“戾气”所引起,;,口鼻而入,;,影响：科学创见,;,奠定温病学系统发展的基础,王清任,主要思想,:,“,瘀血说,”，倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则,代表著作,:,医林改错,后世影响,:,瘀血证的立法及方剂的创立上，其发扬和革新有着很大的学术价值。,五、中西医交汇撞击时期,中医学发展缓慢,中西医汇通思潮和学派的形成,中医科学化思潮的形成,学派代表人物及其主要思想,废除中医的论争,唐容川,提倡中西医汇通,(1846,一,1897),四川彭县,主要思想,:,中西医汇通,代表著作,:,血证论,、,中西汇通医经精义,后世影响,:,虽然限于历史条件、科学水平，未有成就，但其革新、发展的思想是可贵的。其血证治疗的经验和原则，至今仍有很重要的实践价值。,张锡纯,提倡衷中参西,1860,1933,，河北盐县,主要思想,:,中医包括西医之理,;,中西药并用,;,重实验、重实效（阿司匹林石膏汤）,代表著作,:,医学衷中参西录,后世影响,:,创新论，立新法，制新方，为后世在药物应用上开拓更广阔的前景。,陆渊雷,提倡中医科学化,1894-1955,年江苏川沙县人,主要思想：,1,、用科学方法研究中医实效,2,、中医科学化必须吸取其它科学知识,3,、主张中医科学化应从研究证侯入手,废除中医的论争,第一次论争：中医告负,近代史上著名的,“,教育系统漏列中医案,”,。,第二次论争：中医获胜,1929,年的,“,废除旧医案,”,第三次论争：,“,改造旧医实施步骤,”,的草案,文革时期，中医倍受摧残。,上联：惨，无知，破四旧，万马齐喑，文化大革命，老中医遭摧残；,下联：悲，有罪，立三股，一派胡言，中西医结合，小大夫被毒害；,横批：中医危矣。,第四次论争：,2006,张功耀,告别中医中药,小结,阳,阴,伤寒派,温热派,温补派,滋阴派,寒凉派,火神派,西医,中医,当代中医学的展望,展望：道路曲折,普及性差,传统文化的缺失,后继乏人,“,弃中学西,”,异化培养中医学生,缺乏创新,中医创新严重不足成致命弱点,前景光明,1、,西方医学的发展遇到瓶颈,2,、中医简、便、廉、效,3,、国家大力支持,4,、传统文化逐渐复兴,5,、中医在国内外发展势头良好,课外资料,古代的中医,七大名医传奇,罗大伦,神医这样看病,罗大伦,这才是中医,罗大伦,走近中医,唐云,选择中医,董洪涛,思考中医,刘力红,字里藏医,徐文兵,