中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,#,#,精神疾病的患病率,Michael R Phillips,et al.Lancet 2009;373:204153,使用,精神疾病诊断与统计手册临床定式检查表,对我国,4,个省,6.3,万名成人（抽样框架,1.13,亿）进行精神状况检查，校正后的结果显示，,2001-2005,年精神疾病的月患病率如下：,所有形式的精神障碍,:17.5%(95%CI=16.6%-18.5%),精神病性障碍,:1.0%(0.8%-11%),情感障碍：,6.1%(5.7%-6.6%),焦虑障碍,:5.6%(5.0%-6.3%),物质滥用障碍,:5.9%(5.3-6.5),在这些患有精神疾病的人中：,24%,的患者存在中到重度的残疾（整体功能量表评分,60,）,只有,8%,的患者曾经因为心理问题而寻求医疗帮助,只有,5%,的患者（在其一生当中）曾经接受过专业的精神健康服务,2,不同精神障碍的治疗率,（,Michael R Phillips,et al.Lancet 2009;373:204153),DSM-IV,诊断,人数,治疗率,%*,情感障碍,2,657,8.3,焦虑障碍,2,177,6.1,物质滥用,1,477,1.2,精神病性障碍,387,72.4,器质性精神障碍,132,11.6,其他精神障碍,153,9.3,总数,6,322,9.2,*2001,-2005,年中国,4,省研究中患者因心理问题曾接受过任何形式的治疗的人数比率。,2003-2009,年精神病医院在中国医院总数中所占的百分比,Ministry of Health,China,Yearbook of China Health statistics,Peking Union Medical College Press,2004-2010,百分比,2003-2009,年精神病医院和综合医院精神科病房床位数,China Health Statistics Annuals,Ministry of Health,200,3,-2009,床位数,/10,000,人,China Health Statistics Annuals,Ministry of Health,2003-2009,2003-2009,年每,10,万人所拥有的精,神科医生和注册护士人数,6,Recent key events in the promotion of mental health in China,1999:,WHO Director General launches international mental health initiative in Beijing,raising awareness of the public health importance of mental health,2001:,Mental Health Day(Oct,10)actively promoted by Chinas Ministry of Health,2002,:,Approval of national M,ental,H,ealth,D,evelopment,P,roject,(2002-2010),2004:,Ministry of Health establishes a separate office of mental health,2004,:,Initiation of the 686 Program T,reatment,M,anagement,M,odels for,S,evere,P,sychiatric,D,iseases,(TMMSPD),2009,:,TMMSPD integrated with,national public health services,as part of the national health reform effort,TMMSPD-”686”Program,Objective:,To strengthen and improve development of mental heal team for management and treatment of psychoses,and to prepare human resources for community-based mental health service model.,Giving high aggressive risk psychosis patients free treatment to decrease their damaged behaviors.,Benefits:,a example,before,after,孤独症,特征三,特征二,特征一,广泛和严重的社会交往障碍,言语交流障碍,刻板重复或,异,常的行为兴趣,广泛性的神经发育障碍，具有以下三个核心特征，,目前没有药物治疗,，可在发育的关键期进行矫正、训练、康复,孤独症的患病率,0.04%,0.05%,0.2%,03,孤独症的患病率在过去,30,年中显著上升。,下图是根据既往公布的研究数据绘制的变化趋势图。,孤独症的患病率,0.04%,0.05%,0.2%,03,目前国内还缺乏全面的统计数据。据中国残疾人联合会,2009,年的保守估计，我国,0,至,15,岁的孤独症患儿约为,150,万，,0,至,20,岁以上的孤独症患者约为,500,万。,年份,地区,对象,患病率（,）,1996,福建,0-14,岁儿童,0.28,2001,江苏,2-6,岁儿童,1.23,2001,天津,0-6,岁儿童,1.00,2001,贵阳云岩区（贵州）,0-6,岁儿童,1.00,2001,定西县（甘肃）,2-6,岁儿童,0.79,2004,北京,0-6,岁儿童,1.34,2007,无锡（江苏）,1-6,岁儿童,0.98,孤独症带来的负担,家庭照顾负担,家庭经济负担,社会经济负担,孤独症,社会经济负担,孤独症患者终身用于各类医疗和护理的开支约为,320,万美元。折合人民币,2074,万元。,孤独症患者平均每年的医疗开支比非孤独症个体高,4110,6200,美元。是非孤独症个体的,4.1,6.2,倍。,数据来源：,美国疾病预防控制中心,家庭经济负担,家庭经济负担,收入减少,护理开支,医疗开支,教育开支,据美国,2008,年的一项调查研究显示，孤独症家庭平均损失的年收入为,6200,美元或者年收入的,14%,。,在患者的护理、医疗和教育上的开支进一步加重了孤独症家庭的经济负担。,家庭照顾负担,孤独症患儿的照顾者存在严重的照顾负担。,孤独症患照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,最近我们进行的一项调查研究：,研究目的,调查了解我国学龄前孤独症儿童的主要照顾者（母亲或父亲）在护理孤独症儿童时所感受到的照顾负担,调查了解这些主要照顾者的生活质量。,家庭照顾负担,孤独症患照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,研究结果：,病例组和对照组,Zarit,照顾者负担量表评分的比较,病例组,均数（标准差）,对照组,均数（标准差）,t,P,照顾,者,负担量表总分,50.52,（,14.42,）,17.46,（,9.07,）,17.574,0.000,自觉总体负担,2.98,（,0.82,）,0.79,（,0.89,）,16.417,0.000,五因子维度,牺牲,19,.73,（,5.71,）,6.38,（,3.89,）,17.500,0.000,失控,8.21,（,3.93,）,2.38,（,2.14,）,11.786,0.000,难堪,/,愤怒,7.39,（,1.84,）,1.84,（,1.82,）,12.737,0.000,自我批评,6.48,（,1.48,）,3.57,（,2.31,）,9.573,0.000,依赖,5.74,（,2.31,）,2.50,（,1.84,）,9.949,0.000,家庭照顾负担,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,研究结果：,病例组和对照组健康状况问卷（,SF36v2,）各纬度,T,分的比较,组间差异均具有显著性（常模各纬度的均值,标准差均为,5010,分）,躯体功能,活,力,生理职能,躯体疼痛,一般健康,情感职能,社会功能,精神健康总分,躯体健康总分,精神健康,家庭照顾负担,1,2,3,孤独症患儿的照顾者存在严重的照顾负担。,孤独症患儿照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,既往国外的研究结果同样显示：,谢谢,