人兽共患菌.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床微生物学,Clinical microbiology,人兽共患病原菌,布鲁菌属,鼠疫耶氏菌,炭疽芽胞杆菌,巴斯德菌属,弗朗西丝菌属,布鲁菌属,（,Brucella,）,布鲁菌又名布氏杆菌，是多种动物和人布氏杆菌病,(brucellmis),的病原，不仅危害畜牧生产，而且严重损害人类健康，因此在医学或兽医学领域都极为重视。,羊布鲁菌,（,B,.melitensis,又称马尔他布鲁菌）,牛布鲁菌,（,B,.abortus,又称流产布鲁菌）,猪布鲁菌,（,B,.suis,）,绵羊布鲁菌,(,B.,ovis),狗布鲁菌,(,B.,canis),森林鼠布鲁菌（,B.,neotomaes,）,形态及染色特性,G,-,细菌，呈球形、球杆形或短杆形。多单在，很少成双、短链或小堆状。不形成芽孢和荚膜，无鞭毛。，姬姆萨染色呈紫色。经柯兹罗夫斯基或改良,ZiehlNeelsen,、改良,Koster,等鉴别染色法染成红色。,光镜下的布氏杆菌,电镜下的布氏杆菌,培养特性,需氧菌营养要求较高,需,5%10%,的,CO,2,培养基：硫胺、烟酸、,生物素等物质,生长温度为,35,最适,pH6.7,生长缓慢（,57,天）,布鲁氏菌的菌落,抗原,抗原：,A,抗原、,M,抗原,羊,1:20,牛,20:1,猪,2:1,M(melitensis),抗原,（羊布鲁斯菌菌体抗原）；,A(abortus),抗原,（牛布鲁斯菌菌体抗原）。,抵抗力,本菌对外界环境的抵抗力较强,，,在污染的土壤和水中可存活,1,4,个月，皮毛上,2,4,个月，鲜乳中,8d,，乳、肉食品中约,2,个月，粪便中,120d,，流产胎儿中至少,75d,，子宫渗出物中,200d,。在直射阳光下可存活,4h,。,对湿热的抵抗力不强，,60,加热,30min,或,705min,即杀死，煮沸立即死亡。,对消毒剂的抵抗力也不强,，,2%,石炭酸、来苏儿、烧碱溶液或,0.1%,的升汞，可于,lh,内杀死本菌,;5%,新鲜石灰乳,Zh,或,1%,2%,福尔马林,3h,可将其杀死,;0,5%,洗必泰或,0,01%,度米芬、消毒净或新洁尔灭，,Smin,内即可杀死本菌。在,pH5,或更低情况下迅速死亡。,致病性,流行环节,家畜感染,（隐性感染）,母畜流产,睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、子宫炎,经乳汁、粪、尿排菌,人感染,波浪热,接触,病毒分泌物,污染的畜产品，乳汁、肉,污染的环境,通过,皮肤,黏膜,呼吸道,消化道,眼结膜,感染,传染源：,病兽，以羊、牛、猪多见,传播途径：,病兽的组织、尿、乳液、等通过人体的,皮肤、呼吸道、消化道进入人体,易感人群：,发病以青壮年为主，从事兽医、皮毛加,工、屠宰的工人发病率较高,潜伏期：,521,日，亦可高达数月,临床表现,：,症状,：长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛。,易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治。,病理：,菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增生，形成肉芽肿。,致病性：,不产生外毒素，有较强的内毒素,可产生透明质酸酶和过氧化氢酶,侵袭力较强,迟发性超敏反应,所致疾病,波浪热,荚膜和侵袭性酶增强侵袭力,通过皮肤黏膜,侵,入,在脏器中大量繁殖,快速扩散入血（菌血症）,内毒素,致病作用（发热、白细胞,、肝脾肿大等）,由于反复菌血症，使病人热型呈,波浪状,发热时，血培养阳性率高（,70%,）,易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治,。,临床表现,：,长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛。,病理：,菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增生，形成肉芽肿。,布氏杆菌病,(brucellosis),是一种全世界广泛分布的人兽共患慢性细菌传染病。家畜布病最常发生于羊、牛和猪，引起发热、流产与不育、慢性关节炎及神经损害等，导致巨大的经济损失。,根据我国科技人员对甘肃、宁夏、陕西、内蒙古、黑龙江、海南、上海、新疆、山东、河南十省（区）,牛奶样品的抽样调查显示，布病平均感染率为,4.94%,。人接触患病家畜、食入未煮熟的布氏杆菌病畜肉或喝布氏杆菌病畜的生奶而感染此病，表现低烧、无力、肌肉关节疼痛、变形、子宫内膜炎、卵巢炎、睾丸炎以及流产、不孕等，严重者可丧失劳动力，且较难恢复，被列为二类法定传染病。,据卫生部连续三年公布的数据显示，呈迅速上升趋势，这些患者绝大多数为牧民、饲养工和兽医。,微生物检验,标本采集,采集患者血液，骨髓，尿液或流产胎儿的淋巴肝脾肺组织，及流产病畜的子宫分泌物,急性期,血,其它期,骨髓,标本的直接检查,凝集反应,核酸检测：,PCR,检测,分离培养,营养要求高，初次分离需要半胱氨酸和组氨酸，,布鲁菌检验程序,菌种,触酶,氧化酶,糖分解,精氨酸脱羧,硝酸盐还原,尿素酶,H,2,S,产生,染料的耐受,葡萄糖,半乳糖,阿拉伯糖,硫廑,(40g),复红,(20g),羊布鲁菌,+,+,+,-,-,-,+,V,-,牛布鲁菌,+,+,+,+,+,-,+,+,+,-,+,猪布鲁菌,+,+,+,+,+,+,+,+,(-),+,-,森林鼠布鲁菌,+,-,+,+,+,-,+,+,+,-,-,绵羊布鲁菌,+,-,-,-,-,-,-,-,-,+,(-),犬布鲁菌,+,+,+,-,-,+,+,+,-,+,-,布鲁菌的生化特性,血清学诊断,凝集反应,定量凝集反应：一般血清效价,1,：,160,1,：,320,为阳性诊断,标准。,抗人球蛋白试验（即,Coomb,s test,）,一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病,例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。,CF,：,CF,主要是测定,IgG,型抗体出现较晚，一般以,1,：,10,为阳性。,巴斯德菌属（,Pasteurella,）,返回,分类,巴斯德菌属（,Pasteurella,）属巴斯德菌科,多杀巴斯德菌,（,P,.multocida,）,嗜肺巴斯德菌（,P,.pneumotropica,）,溶血巴斯德菌（,P,.haemolytica,）,产气巴斯德菌（,P.,aerogenes,）,鸡巴斯德菌（,P.,qallinarum,）,犬巴斯德菌（,P,.Canis,）,贝氏巴斯德菌（,P,.beffgae,）,达可马巴斯德菌（,P,.dagmatis,）,明立巴斯德菌（,P,.tomatts,）,生物学特性,革兰阴性球杆菌,两端浓染,无鞭毛、无芽胞,与布鲁菌相似,微生物检验,分离培养与鉴定,巧克力平板、血平板：白色不溶血小菌落，约,0.51.5mm,生化鉴定：,触酶和氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖，能还原硝酸盐。,多杀巴斯德菌血平板菌落,致病性,为人兽共患病原菌,常引起肺部感染、支气管炎、菌血症、脑膜炎、脑脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、阑尾脓肿、腹膜炎、产褥热、肝脓肿及伤口感染,近年来，家养宠物增多，所以该病较为多见,预防治疗,临床诊断：,病史及典型症状，加上实验室检,查诊断并不困难,首选治疗药物：阿莫西林加棒酸。,如,-,内酰胺酶类抗生素过敏，可选环丙,沙星、氟哌酸或磺胺类、,TMP/SMZ,弗朗西斯菌属（,Francisella,）,分类,土拉弗朗西斯菌（,F,.tularesis,）,新凶手弗朗西斯菌（,F,.novicida,）,返回,生物学特性,革兰阴性小杆菌，呈多形性,无芽胞、无鞭毛、动物体内形成荚膜,专性需氧菌,高营养培养基：卵黄培养基或胱氨酸血琼脂培养基,胱氨酸上有毒株形成光滑、白色、周围有绿色带的菌落；无毒株形成粗糙菌落,最适温度：,3537,最适,pH 6.87.2,致病性,分布广泛，是野生动物中的自然疫源性疾病,为人兽共患病原菌,人有高度的易感性,感染途径：,接触；食入；呼吸,侵袭力强，可穿透完整的皮肤和粘膜。在脏器繁殖、入血,临床症状,：,发病急、高热（,3940,）,剧烈头痛、关节痛,甚至发生衰竭及休克、全身中毒症状,微生物检验,标本采集,：血液、组织穿刺液、痰液等,直接镜检,分离培养：,卵黄培养基：,24h48h,，菌落为,11.5mm,，圆形，光滑灰白色、边缘整齐、中心凸起、有光泽，与培养基颜色几乎相同,生化鉴定,：发酵碳水化合物及醇能力较弱。,能发酵葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气；分解脲素，产生少量,H2S,；,触酶阳性；氧化酶阴性,；不产生吲哚。不发酵乳糖、蔗糖、鼠李糖、阿拉伯糖、甘露醇、山梨醇。,抗体检测,一般采用血清凝集试验,在发病一周后即出现血凝抗体,1,月后抗体效价可高达,1:10000,8,个月后降到,1:640,在病程中抗体效价,4,倍增长,单价血清效价,1:160,才可诊断,预防与治疗,本菌属甲类菌种,专门实验室进行,工作人员应接受预防接种,血清学检查不受此限,临床治疗：该菌对氨基糖甙类抗生素敏感,抗生素敏感试验可不作为常规试验,