婴幼儿营养与教育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,婴幼儿期的营养和教育,1,前 言,营养是维持生命与生长、发育的物质基础。婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。,2,学习目标,1,、了解婴幼儿的营养生理学、心理学特点。,2,、掌握婴幼儿在不同时期的喂养和教育方式。,3,、熟悉婴幼儿饮食误区、食谱举例。,4,、掌握婴幼儿的膳食原则、饮食注意。,3,人生长发育年龄段的划分,从卵子和精子结合到婴,儿出生前称为胎儿期，,胎儿期,新生儿期,从胎儿分娩出结扎脐带时,开始，至出生后足,28,天，,婴儿期,指出生后至满,1,周岁,幼儿期,出生后的第,2,和,第,3,年为幼儿期,学龄前期,3-6,岁,(,幼儿园,),童年期,青春期,9-20,岁（中学）,6-12,岁,(,小学,),4,此期的特点是，新生儿经历解剖生理学的巨大变化，要逐渐适应外界新的生活环境，全身各个系统的功能也需要从不成熟逐渐开始建立和巩固，此期新生儿容易出现,不适应,现象。,(,新生儿黄疸,)新生儿期生理特点,5,1,，,尽早,给新生儿喂养，让胎便尽早的排出。,，给新生儿充足的,水分,增加尿量，保证体液摄入，一般新生儿的胎便应当天就排完，这样可以减少黄疸的程度。,减轻黄疸的措施,6,（一）身心发育特点：,1,、体格生长快，,婴幼儿的消化和神经系统尚未发育完善。,2,、感知觉、基本动作和语言能力逐渐发育,。,3,、大脑继续发育,婴儿期是,生长发育最旺盛,的时期，头,6,个月最为迅速，机体,各器官继续发育趋于功能完善。在出生后的,第,3,个月，脑细胞数,目的增加出现第二个高峰,，以后增加逐渐趋缓慢。,婴儿期生理特点,4-6,个月以内,主要是,纯母乳喂养，,4-6,个月以后则是,母乳喂养,和,混合喂养,相结合,7,（二）如何进行营养和教育,1.,喂养：抓住三个阶段的喂养,液体食物阶段,泥糊状食物阶段,固体食物阶段,8,一婴儿喂养的食物段,1,第一阶段,乳类食物（液体食物）期,液体食物的选择：奶类食品,（,1,）母乳 是符合,0,4,月婴儿生长发育所需营养物的最佳自然食物，且营养素均衡全面。,（,2,）人工喂养：,配方奶 鲜牛奶 羊奶 代乳品,9,液体食物阶段主要,误区一,“,只要是,母乳,，就都好”,自然状态,：初乳,-,过渡乳,-,成熟乳,人乳的质量 乳母营养：习惯、知识、食物选择、烹调方法,乳母行为：体型、苗条,母乳患病：严重疾病,10,母乳喂养,的优点,WHO,要求,4,个月以内,婴儿母乳喂养率要达到,80%,以上,母乳营养成分最适合婴儿的需要,含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力,不容易发生过敏,有利于母亲的产后康复,有利于建立亲自关系,方便、经济、卫生,猴子、孤儿,11,母乳的自然状态,初乳：为产后,5,天内的乳汁，质略稠而带黄色，,含脂肪较少而球蛋白较多。,过渡乳：为产后,6-10,天到满月时的乳汁，含脂肪最高，,蛋白质和 无机盐逐渐减少。,成熟乳：为第,2-9,个月时的乳汁。,晚乳：指,10,个月以后的乳汁，数量和营养成分都渐减少。,每次哺乳时,最初分泌,的乳汁和,最后分泌,的乳汁成分,相差甚多。,（,P,高,F,低）（,F,高,P,低）,12,液体食物阶段主要误区二,所谓“初乳”喂养,把母乳的,某些成分,视为“补品”,一些家长花很多钱买市场上的“,初乳,”喂孩子,严重营养不良,任何违反,自然规律,的行为对儿童生长发育都是有害的,13,所谓“初乳”的商品是什么？,与母乳喂养时人类的“初 乳”根本不是同一个物质,不过是,模拟,母乳维生素和微量元素的 组成，最多不,过是,维生素的补充剂,。,我们是坚决反对给婴幼儿使用维生素补充剂,这种乱补行为，是犯了严重的原则性错误,14,液体食物阶段主要误区三,所谓“鲜奶”喂养,两岁以前,，由于孩子消化功能发育不成熟，不能接,受,“,鲜乳”或营养素构成,与母乳相差甚远的奶类喂养。,配方营养粉喂养,牛乳改造,+,大豆等植物来源的营养素,蛋白质改造（添加,一乳清蛋白）,脂肪改造（添加从单细胞藻类来源的,DHA,和,AA,）,维生素量和微量元素的改造（添加五种核苷酸，,胡萝卜素，肉碱，铜、硒、铁、锌等）,15,人乳与牛奶的比较,想想,怎么改善,以上情况,？,100ml,100ml,16,为什么？,中国儿童生长发育曲线,自生后,46,个月起低于,国际参照人群曲线,直至青春期,（后续健康）,17,2,第二阶段,-,换乳期（或食物转型期,）,换乳期,促进由单纯母乳喂养为主，向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期，称之为,换乳期,。,唯有,人类,不能进行直接过渡，必需经由泥状食物过渡。,18,泥糊状食物,是针对儿童一个特定生长发育速率所代表的生理阶段的营养源形态，,唯它不可，非它不行,。,这个阶段婴儿在营养需要、牙齿发育、,咀嚼能力、胃容量之间有一个矛盾。,19,泥糊状食物喂养主要误区,我们对泥糊状食物的认识处于完全,错误和无知,状况,这严重阻滞和干扰我国儿童生长发育的潜能发挥,泥糊状食物是只有人类才拥有的营养源,比较生物学,可以看出泥糊状食物不是可有可无，也不是任,意摄入的营养源。必需按时、按量、按种类摄入。,评价泥糊状食物喂养状况好坏就是监测本阶,段婴幼儿生长发育速率是否处于正常范围内,。,20,原因,首先,是我们把泥糊状食物视为“,辅助食品,”。,“辅助食品”一词的不科学性，易误导，已经造成我国儿童营养行为和营养结局的严重不良后果。,没有把它视为人类主要营养源，,没有对它进行深入研究和了解，,没有受到正确和准确的科学指导，,没有适宜食品，,没有适宜的技术和方法,21,其次,我们对泥糊状食物的,意义,了解不深刻：,营养学的意义,语言发育的影响,：咀嚼功能发育完善对语言能力（构音、单词、短句）的发育有直接影响，继而产生认知不良，操作智商低分。,进食行为训练,：在婴儿早期，扩大了婴儿,味觉,感受的范围，防止日后挑食、偏食、拒食等不良进食行为的发生。,22,吸吮、吞咽,是先天就会的生理功能。,咀嚼,需要适时生理刺激（个月添,加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育,的适宜刺激）,吃,需要训练培养。,23,第三,是我们对泥糊状食物的,远期影响,认识不够,矮小与消瘦,总是在生长发育最快的时期容易发生,这个特殊时期,个月营养素的良好状态直接,影响日后智力、能力水平和行为状况。,“成年疾病的胎儿起源学说”,24,“,拖”“补”现象,:,等到孩子长大到能和大人一起吃固体食物时再好好补,形成许多不良营养行为如：同时诱发固体食物阶段家长,偏食、挑食、厌食、,过量喂养,的营养动机和行为，,拒食或过食营养品,体重低下，增重不足，单纯肥胖症发病率急速上升,生长迟缓等慢性营养不良,25,三,.,如何从液体食物过渡到泥状食物,?,添加泥糊状食物,26,(,一,),添加泥糊状食物目的,1.,补充生长所需营养，随着婴儿月龄的增加，乳类,(,即使是母乳,),已不够满足婴儿生长发育所需的营养，一般在,4,个月以后即应添加泥糊状食物。,2.,为断奶作好准备：随着婴儿消化吸收功能逐渐完善，乳牙的萌出，咀嚼能力增强，饮食也应从流汁向半流质、半固体和固体转变：食具也应逐渐过渡到杯、碗、匙、筷等。,27,(,二,),添加泥糊状食物的原则,1.,从少到多,，每加添一种新食品，必须由少量到多量，使婴儿逐渐适应。,如蛋黄可先喂,1/4,个，,3-5,天后增加到,1/2,个，,1-2,月后再增加到,1,个。,2.,从细到粗,，如添加蔬菜，应先加菜水逐步过渡到莱泥及碎菜。,3.,由稀到稠,，如加饭食需由米汤、稀粥、再过渡到软饭。,4.,由一样到多样,，加添辅食切不可一次同时加添几种，以免导致腹泻。,28,(,三,),添加泥糊状食物的顺序,1,月,母乳中所含维生素,C,、,D,不足，故从生后第三周开始可添加浓缩鱼肝油，不作为辅食对待；从个月开始菜汁及果汁汤匙。,月,开始添加蛋黄开始，无米粒粥一汤匙，添加点点菜泥。,6,个月,鱼肝油滴天分两次喂，蛋黄个，粥中加菜泥，减一次喂奶。,7,个月,个整蛋羹，稠粥两次（小碗），粥中加少许肉末、鱼肉、肉松分两次加，随意啃馒头片或饼干，奶次天，（后喂）,月,乳稠粥蛋乳稠粥（面）乳,1,12,个月,可改用软饭、厚粥、挂面，并加用碎菜、碎肉、水果小蛋糕等，但不宜吃煎、炒食品。,29,举例：制作辅助食品,4-6,个月：胡萝卜泥、红薯苹果泥、青菜粥、,鱼菜米糊,7-9,个月：三色肝糊（胡萝卜、西红柿、菠菜）、,肉蛋豆腐粥、草莓麦片粥、。,10-12,个月：鸡米饭、苹果色拉、猪肝丸子、,两米芸豆粥,30,3,第三阶段,-,固体食物期,进行自然食物，均衡膳食的合理喂养。任,何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失在下一个阶段无法弥补。,31,固体食物喂养主要误区,没有遵循“,自然食物，均衡膳食,”的营养学原则。,个体的不良营养行为包括偏食、挑食、厌食、,偏嗜“营养品”迷信“补品”，过渡进食，贪食快餐,社会的原因,虚假广告，媒体和商家恶意炒作，,个别素质低下专业人员不负责任,一知半解的助销言行等,内源性动机,家长对孩子在生长发育方面的急燥,和过渡预期也是一个因素,32,对较大学步婴儿的进食指南,1,、安排定时进餐和小吃。,2,、多样化的食物。,3,、确认你提供的食物是你孩子能吃的。,4,、注意每餐份量的大小。一岁孩子的食量大约是成人的,1/31/2,，是否他们要吃更多，孩子会告诉你。,5,、让你的孩子自己决定从 你的食物中选择吃什么？吃多少。,6,、不要强迫婴儿和儿童吃这吃那。,33,四喂养中常见问题,1,母乳喂养常见问题,1),乳汁是否足够,:,主要观察婴儿体重是否增重。,2),乳管阻塞可于患侧湿热敷,3,至,5,分钟，对乳房进行拍打，按摩或抖动，哺乳时先喂患侧，哺乳同时按摩患侧乳房，每次哺喂时应改变姿势，利于各部份乳汁引流排空。,3),乳头皲裂：,4),添加辅食困难,:,实践证明，所谓,“,滴水不沾,”,的,“,纯母乳喂养,”,的可行性是令人忧虑的。,34,2,蛀牙,当婴儿快睡着时，吃配方奶、果汁、人乳和牛乳都可致牙的腐蚀。为了防止这种牙齿腐蚀的发生，建议婴儿应该被抱着喂并轻拍其背部，放在床上时不应口含着奶瓶。,35,3,肠痉挛,健康婴儿，每天不停地恼人地哭几个小时，并把它们的腿伸至腹部，从肛门排出气体后可缓解。,食物过敏和不能耐受被认为是引起,12,15,婴儿腹绞痛的原因。,一些母乳喂养儿的腹绞痛由于母亲饮食中的牛奶的除去而消失。,36,4.,呕吐：,5.,注意力分散：一些婴儿很容易因噪音或环境中的其它影响而分散注意力，这些婴儿在晚上喂养更容易些。安静的半暗房间、由一个安静的父母喂奶，可促进喂养的成功。,37,五断奶,完全母乳喂养 多元化食物。,添加辅食：,食品：逐渐由流质 半流质固体，,食具：逐渐使用杯 匙；,母乳喂养次数：逐渐减少。,约在,1,岁,左右完全断乳，在,边远贫困地区,，因不易获得适合婴儿的蛋白质食品，可将完全断奶时间延迟到,2,岁,，但仍应及时添加辅食。,38,2.,教,:,主要是发展他的感知觉、基本动作和语言能：培养婴儿看、听、抓握、爬、行走及语言能力,39,具体方法,视觉发育,视觉发育：,成人可以抱着小婴儿在屋里走动，让他看四周的环境，扩大婴儿的视野，还可以边走边哼音乐和他说话。,用带绳的红线球举至距离小儿眼厘米处，让婴儿注视，然后慢慢移动，练习婴儿眼和头随之转动。,40,具体方法,视觉发育,在婴儿胸前方厘米处悬挂大而色彩鲜艳的玩具或彩球、红金钱等，逗引婴儿看或移动玩具引逗婴儿视线随玩具移动。,用彩纸做成小鸟或飞机，在婴儿面前飞动，时远时近，吸引婴儿观看。,41,具体方法,听觉发育,成人在婴儿左右侧摇动带响的玩具或响铃，训练婴儿随声音转动找声源，或拿响铃在婴儿床边，边唱边将响铃从一侧摇向另一侧，逗引婴儿发笑、发声及抓握玩具。还可以边拍铃鼓边逗引婴儿听和看。,个月婴儿坐在童车里面对成人，成人用双手或手绢蒙住自己脸说：,“,妈妈在哪儿？,”,一会把手或手娟拿下说：,“,妈妈在这儿,”,。或是成人在小儿身后躲藏叫小儿名字逗引孩子寻找。,42,具体方法,抓握能力,将婴儿仰卧或抱在怀中，用拨浪鼓（花铃棒）接触孩子手指背或指端使婴儿抓住。,让婴儿两手各拿一个物品（小方木、药盒），教他用一物敲打另一物。成人拿玩具抱着婴儿边唱边逗引婴儿抓握玩具，抓到后再换另一玩具,给婴儿一个物品，然后再拿一个物品呈现在他握第一个物品的手前，逗引婴儿会,“,换,”,43,具体方法,训练爬行,若小儿不会爬，成人可用手掌顶住他的脚掌让他蹬着往前爬。婴儿俯卧，在距婴儿厘米处放些孩子喜爱的玩具。,成人在前面逗引婴儿爬行若婴儿会爬后可将玩具移动，引逗婴儿爬得远一些。还可以将玩具放在大床上让婴儿自由地爬,44,具体方法,训练弯腰,个月后可练习弯腰动作，成人扶婴儿站立，将玩具放在婴儿脚前弯腰能拾到的地方，逗引婴儿拾取或让婴儿一手扶栏杆另一手拾取。,45,具体方法,手眼协调,个月后可将各种色彩鲜艳的玩具放在小塑料筐或篮子里，让婴儿任意倒出来放进去，训练手的动作，培养手眼协调。,46,具体方法,认识五官,训练婴儿认识五官，成人经常教婴儿认识自己的五官：“眼睛在哪儿”，“鼻子在哪儿”,47,具体方法,理解语言,培养婴儿理解简单的语言，如“再见”。成人或客人走时让婴儿说：“,再见,”,成人扶婴儿迈步让婴儿站稳后松开手说：“走过来，慢慢走过来让婴儿自己,抬脚,迈步,48,具体方法,训练走路,成人可以站在婴儿背后，以手拉着婴儿双臂，让婴儿双脚踏在成人脚背上，待站稳后说：,“,开车了,”,，成人向前走，让婴儿踏着成人一步步向前走。,婴儿能独自站立后，成人手中拿着玩具，边后退边用语言逗引婴儿向成人走去，快走到时成人再后退几步，直到婴儿走不稳时才把婴儿抱起来，夸奖他走的真好，并把玩具给他,。,49,二,.,幼儿期儿童身心发育特点,1,体格生长：,速度逐渐减漫，此期正处在刚断奶之后，如果不注意膳食质量，供给充足的营养，则容易发生体重增长缓慢，甚至出现营养不良。,50,2,神经精神发育,：发育迅速，表现在语言，动作和视觉感知能力都明显发展动作的发展,：能自由行走和跑、跳、攀登阶梯，手的精细动作也发展起来，初步学会用玩具做游戏：已能控制大小便。,语言的发展,：,2,岁左右，能用,2,5,个词组一句话，说话的积极性很高、但常用词不当，发音也往往不正确，,3,岁时已能较好地使用语言，开始说一些复合句；,51,认知的发展,：,初步能辨颜色、有空间和时间概念，可以分辨上下、左右，但不能正确理解复杂的空间关系。注意力极不稳定，被动注意强于主动注意。直觉性思维，需靠动作才能思维。,情绪的发展：,在外环境的影响下，各种情绪活动进一步分化，已能体验喜、怒、哀、乐。但情绪极不稳定。通过与成人交往，开始萌发高级情感活动，如,“,好,”,、,“,坏,”,、,“,乖,”,早期的道德情感体验，基于模仿的道德情感,“,爱,”,与,“,憎,”,。,52,个性特征的发展：,3,岁以前儿童明显个性特征表现在有强烈的好奇心、探索周围环境的兴趣，主动、独立地干自己的事等，但不稳定，受父母个性特征、外界环境、教育的影响极大；自我意识飞跃发展；,开始更多的探索,(,看、听、触摸,),，并在探索中训练技巧，此期客体永存概念已经形成。与成人交往等社会性活动增加，但往往表现出违拗性。,53,3,意外事故及传染病机会增多,发生机会增加，主要是由于幼儿活动范围逐渐加大，又缺乏判断力，同时接触感染的机会也较以前增多,54,由于幼儿的,牙齿,处于生长过程，而,咀嚼,功能又未发育完善，这个时期幼儿容易发生消化不良、腹泻、呕吐以及某些,营养缺乏病,，例如,缺铁性贫血、佝偻病、维生素,A,缺乏,等。,幼儿期,主要生理特点,幼儿期应,增加营养素,的摄入量,55,三,.,幼儿期如何进行养和教？,1.,合理安排膳食,：必须要能供给足够的热能和各种营养素，且各种营养素之间应保持平衡关系，特别是保证产热能营养素之间的正确比例很重要。,优质蛋白质的比例应占蛋白质总量的,1,3,1,2,，断人奶后必需换动物奶，最好选择配方奶。膳食中各种营养素充足，食品,多样化,，,味道适口,，,菜色美观,，,细软小巧,以促进幼儿食欲。,56,1-3,岁儿童的营养需要,热能,1000-1300kcal,天,。,蛋白质,35-40,克天,。（优占总）,脂肪,占总热能的,20%-30%,天。,碳水化合物,占总热能的,50%,天,。,必须的矿物质,Ca,、,P,、,Fe,、,Zn,天,必须的维生素,D,、,A,、,B,、,C,天。,57,2.,培养良好的生活卫生习惯：,结合小儿的年龄特点和每日生活，培养幼儿有良好的生活卫生习惯，如睡眠习惯，洗手脸及洗澡习惯。,58,3.,早期教育,生后第,2,年和第,3,年是幼儿的,动作,和,语言,发育的关键时期，因此早期教育的内容主要是促进动作和语言的发展。主要通过益智游戏，寓教于乐。,游戏可获得丰富的感性知识，为以后在理论学习时才易于融会贯通，如算术游戏、认字游戏（动作认字、看图识字、学读无字书、画图认字、字卡拼字）,59,3.,早期教育,游戏可促进幼儿,动作发育,，如爬楼梯，串珠子，能锻炼宝宝的四肢，促进宝宝全身动作的协调；以训练宝宝手指的肌肉运动，增强宝宝手指的灵活性，同时教宝宝在练习时要集中精力，以培养宝宝做事的专注能力。,游戏可促进幼儿,语言发育,，如学叫声。游戏时遇到的人际关系会对日后社会交往有所帮助，,从家长、玩伴和经常接触的人中模仿学习而形成了自己的,性格和爱好。,60,3.,早期教育,游戏可以培养儿童,善良的心灵和丰富的情感,：,如玩,“,过家家,”,不仅使孩子学会关心他人，养成良好的个性，而且让孩子在游戏中了解生活的规律培养孩子良好的生活习惯，同时也可增进亲子情感,慢慢就懂得了互相尊重的重要。,如玩,“,老鹰捉小鸡,”,、,“,老猫睡着了,”,，就会体会到母爱的重要性；玩,“,狐狸偷鸡,”,，会产生对邪恶的憎恨之情。,61,3.,早期教育,游戏陶冶着儿童,美好的情操,：通过让幼儿通过各自扮演的角色，培养尊老爱幼的品德，在游戏中可以丰富知识，锻炼交际能力，培养正确的道德观念,游戏游活了儿童的,创造力,。儿童在游戏中是最富有想象的。他们怀着极大的热情创造着种种属于自己的世界，完全不受实际生活的限制。如一把普通的竹凳，在孩子游戏中却用途广大（过家家、开火车）,观察孩子们最喜欢的玩具和游戏往往能找出他的兴趣所在,：如喜欢音响玩具趋向于音乐艺术；喜欢球的孩子会擅长于身体和四肢的运动，渐渐趋向于体能和球类活动,在游戏时经常表演的角色，往往是他所向往的人物和角色,62,4.,预防意外事故,组织儿童在固定的地方玩耍，不要让他们单独行动。,电源要装在儿童摸不到的地方,;,不要让他们单独行动。,火柴、热水瓶、剪刀等要放在儿童拿不到的地方。,药品放在橱柜中，用锁锁好,窗户要有插销和栏杆，床栏杆的插销在儿童上床后要插好,要加强农药保管,在冬季要注意预防煤气中毒，在夏季要注意预防溺水,63,四为入托作准备,1.,克服孩子与家长分离焦虑情绪：多与外界孩子交往，多参与社区小儿的集体活动（比赛、节日聚会，庆祝）。,2.,独立性培养：在家中培养孩子自己吃饭、穿衣、上厕所、操纵玩具等。,3.,培养谦让与宽容：，平等待孩子，多与他人分享食物、玩具，不能纵容,“,称霸,”,。,4.,学会同情，为他人着想：同情孩子的委屈，给予合理解决，以身示范榜样作用,5.,培养交往能力：创造条件交友。,64,婴幼儿营养,小结,生理特点,喂养三阶段,教育,液体食物阶段,泥状食物阶段,固体食物阶段,65,