基层医疗状况调查报告.doc

牡丹江医学院
二零一五年寒假社会实践
基层医疗卫生状况
寒
假
调
研
二零一五年一月

“基层医疗卫生状况”寒假实践调研报告
一、 课题调查背景
我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有那么大，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘，从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置，规划中将支持全国约2000所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。。
二、课题调研目的
众所周知，我国拥有众多的农村人口，农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社会实践能力，根据牡丹江医学院团委的要求组织的寒假社会实践“基层医疗状况调查”青年志愿者，于2015年1月，历时10天，就相关问题进行了寒假社会实践活动。
三、 调查设计
到达肇州县后，我们走访了肇州县卫生局，对当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去肇州县各镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各村进行问卷及走访调查
1 .资料查阅与分析：
农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
在前期准备中，我们查阅了大量有关基层医疗的资料，了解当前我国基层医疗的相关政策和现状，制定了调研的内容如下：
①、根据当地群众的收入和年龄将调查问卷分类
②、当地的村民的医疗意识及就医方向
③、当地村民对医保的了解程度和参保程度
④、农民对维持自身健康的看法
2. 问卷调查：
调查采用自编调查问卷，查卷开放性问题和封闭性问题相互结合，问卷的信度和效度良好。调查团通过走访调查、政策宣讲、街头义诊等多种形式发放问卷。在肇州县城、丰乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查，由于各地经济发展水平和基础设施建设等情况存在梯度适宜的差异，使调研的结果更具真实性与广泛性。
3.走访调查
通过对丰乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查，我们了解到基层医疗政策在当地的具体落实情况，拿到了具有真实性的第一手资料
四、 调查结果分析
1. 基础设施建设方面现状：
① 医院基础设备简陋，医疗设备紧缺：
先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础，可是现在的情况是，农村，尤其是偏远地区的设备太简陋，医疗设备非常紧缺，大多数的病人只能靠医生的经验治病，而往返于大医院耗费精力，给广大农民的精神和物质上带来很大的压力。
② 医务人员紧缺
基层卫生院普遍人员紧缺，根据我们的调查，大多数农村的卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员，一旦出现需要出诊的状况，卫生院就无法正常运转。
2. 基层群众缺乏预防保健知识和意识
①群众缺乏防病意识
从我们的走访过程和调查结果来看，广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识，他们潜意识里缺乏健康的概念，总认为得病没什么大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂贵的治疗费用，导致严重后果。
② 缺乏预防保健知识
农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏，不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防的，有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展，从这里可以看出，基层群众亟需健康教育。
3.数据分析
①农村家庭的人均年收入比例

从调查人群的年龄段进行分析，40岁左右的中年人居多，他们更具有代表性一些，农村人口的年收入大多数在3000元以下，说明农村人口的消费水平都比较低。

②农村医疗机构的医疗条件
总结以上调查结果，农村人对医疗保险有一定的了解的，而且相当多的人都参加了医疗保险，看来新型合作医疗已经在农村普及了，通过上表分析，农村人大致分为两类，一类比较安之若素，对当地医疗满意，而另一类人觉得医疗器械和医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因。
③农村人为什么不做定期体检
从上面几题的调查中可以看出，已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治，另一部分人选择自己买药治疗，但还是有少数一部分人对其不管不问，农村中还是有很大一部分人不定期进行体检，分析其原因可以发现，钱的问题是大家首先考虑的对象再有就是麻烦不麻烦的问题。由下表可以细看农村人不做初步定期体检的原因，大多数人不做体检都是因为没有人定期组织，所以村委会应多重视组织村民体检

④农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度
由上表分析可以看出，农村人并不是十分满意当地的医疗条件，通过我们的调查走访，基层的医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋，缺乏高素质的医生，人员不够是影响基层医疗状况的主要问题。再有就是大多数受访者觉得医院的收费较高，不符合当地的发展水平。
⑤农村人对改善当地医疗卫生水平的看法
a) 对国家政策很满意，但乡镇普及有些小方面不到位
b) 对医疗知识普及不够
c) 村诊所医疗水平缺乏
d) 很多人不了解具体医保报销方面流程
五、 建议
1.国家方案：
在2011年召开的十一届全国人大四次会议上，财政部副部长王军表示，这几年中央财政加大了对基层医疗卫生机构的投入力度，具体包括：
　①加大硬件投入。包括发改委安排的基建，包括中央财政安排的设备购置补助总共达到530亿元之多。
　②加大软件方面的支持力度。比如说招聘到基层去工作的医务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他们转岗培训，还有订单定向地招收医学生。
③采取措施改善了基层医务人员的待遇。
2.我的想法：
①各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。
②国家加大对医学院校的投资，培养出更多杰出医疗人才
③逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生，并定期为此家庭做健康指导。
④以村或小区为单位，定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解。
⑤各电视台多播放有关疾病预防及养成良好生活习惯有关节目。
附表：
关于基层医疗卫生水平的问卷
性别：—— 学历：——
1， 您的年龄段
A.18岁以下 B.18-25周岁 C. 26-40周岁 D.41-60周岁 E.61周岁以上
2，您的家庭人均年收入
A.1000以下 B.1000-2000 Ｃ.2000-3000 D.3000-4000 E.4000以上
3，您了解现在的基本医疗保险制度吗？
A .很了解 B.知道一点 C.不知道
4，您是否参加了医疗保险？
A .是 B.否
5，您家周围有卫生医疗机构或医院吗？
A.有 B.没有
6，您认为这些医疗机构的医疗条件如何？
A.还可以，一些常见病都可以治疗
B.缺乏高水准的医务人员。
C.缺少医疗器械。
D.其他----------------------
7, 生活中遇到一些常见病像感冒、咳嗽时，您是怎样处理的？
A.去医院 B.自己去药店买药
C.不理会 D. 其他----
8，您会定期去医院做体检吗？
A.会 (转10题) B.不会
9, 为什么不做定期体检？
A.认为很健康，没必要。
B.费用太高。
C.不方便，乡镇卫生院设备不全得去县级以上医院。
D.当地医疗机构不组织此项活动。
E.其他-----------------------------
10，当地乡镇卫生院是否给您建立健康档案？
A.有 B.没有
11，您对当地医疗机构的服务和收费是否满意？
A.很满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
12，乡镇卫生院是否开展疾病预防知识的宣传？
A.很多 B.很少 C.没有
13，以下医疗机构您看病时更倾向于哪个？
A.私人诊所 B.村卫生室 C.乡镇卫生院 D.县/市医院 E.其他
14，对于改善当地医疗卫生水平，您认为应该怎么做？（多选）
A. 降低药品价格，提高医疗保险的报销率.
B. 加强医务人员的培训，提高医疗水平.
C. 增加基础医疗设施的投入。
D. 组织开展医疗卫生知识宣传。
E. 其他---------------------
个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：
1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。
4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：
1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。
2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。
3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘 Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。
4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。
5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。
二、工作中尚存在的问题
从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。
三、今后的工作打算
通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。