ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:26 ,大小:6.03MB ,
资源ID:1184359      下载积分:10 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/1184359.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请。


权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4009-655-100;投诉/维权电话:18658249818。

注意事项

本文(高脂血症ppt课件.ppt)为本站上传会员【精***】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

高脂血症ppt课件.ppt

1、强化降脂 保护心脑ACTIVEACTIVE基层医师培训项目指定培训教材基层医师培训项目指定培训教材血脂基本概念血脂基本概念u血脂是血浆内中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称u血脂的“车”-脂蛋白u高密度脂蛋白(HDL)u低密度脂蛋白(LDL)u中间密度脂蛋白(IDL)u极低密度脂蛋白(VLDL)u乳糜微粒(CM)u不同“车”里的“乘客”uHDL-C、LDL-Cu所有“乘客”:TC、TG临床常用的血脂检测指标临床常用的血脂检测指标总胆固醇(TC)12甘油三酯(TG)3血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)众多危险因素冰冻三尺非一

2、日之寒LDL-C是缺血性心脑血管病死病残最重要危险因素之一!保护心脑血管 降LDL-C功不可没!1.6亿高脂血症患病率高增长趋势高危害性高治疗率低知晓率低控制率低三高!三高!三低!三低!10%50%50%LDL-CLDL-C 1.0 mmol/L1.0 mmol/L 主要血管事件主要血管事件20%20%主要冠脉事件主要冠脉事件23%23%风险风险全因死亡10%血脂异常的诊断思路确定血脂是否“增高”?尽可能查明原因(原发、继发)?血脂异常的诊断标准血脂参数,mg/dL(mmol/L)TCLDL-CHDL-CTG合适范围200(5.18)130130(3.37)(3.37)150150(1.76)

3、1.76)边缘升高200-239(5.18-6.19)130-159130-159(3.37-4.14)(3.37-4.14)150-199150-199(1.76-2.26)(1.76-2.26)升高升高240(6.2)160160(4.14)(4.14)60(1.55)200200(2.26)(2.26)降低80-10060-8040-604040治疗后LDL-CLDL-C水平(mg/dl)(mg/dl)血脂异常的治疗思路何时启动降脂治疗?何时启动降脂治疗?降脂治疗的靶目标?降脂治疗的靶目标?选用何种降脂药物?选用何种降脂药物?何时评估治疗效果?何时评估治疗效果?怎样确保患者安全?怎样确

4、保患者安全?European Heart Journal 2011;32:17691818危险程度 描 述极高危经冠脉造影、核医学成像、超声负荷试验、超声发现颈动脉斑块等确诊的CVDCVD、陈旧性心梗、ACSACS、冠脉血运重建后、其他动脉血运重建后、缺血性卒中、外周动脉疾病。T2DMT2DM、T1DMT1DM合并靶器官损害(如微量白蛋白尿)中重度CKD(GFR60mL/min/1.73mCKD(GFR10%10%极高危人群界定更加宽泛极高危人群界定更加宽泛高危单项RFRF显著升高(如血脂异常和重度高血压),5%SCORE5%SCORE评分评分10%10%中危1%SCORE评分5%低危SCOR

5、E评分1%患者危险性分层患者危险性分层European Heart Journal(2003)24,9871003重视治疗性重视治疗性生活方式改变生活方式改变(TLC)TLC的基本要素要素建议减少使LDL-C增加的营养素饱和脂肪酸*总热量的7%膳食胆固醇200mg/日 增加能降低LDL-C的膳食成分植物固醇可溶性纤维素/日10/日总热量调节到能够保持理想的体重或能够预防体重增加。体力活动包括足够的中等强度锻炼,每天至少消耗200kcal热量。*反式脂肪酸也能够升高LDL-C,不宜多摄入。管住嘴,迈开腿少吃多动少吃多动血脂异常患者的危险分层和治疗目标血脂异常患者的危险分层和治疗目标危险分层TLC

6、开始药物治疗开始治疗目标值低危TC6.22(240)LDL-C4.14(160)TC6.99(270)LDL-C4.92(190)TC 6.22(240)LDL-C4.14(160)中危TC5.18(200)LDL-C3.37(130)TC6.22(240)LDL-C4.14(160)TC5.18(200)LDL-C3.37(130)高危TC4.14(160)LDL-C2.59(100)TC4.14(160)LDL-C2.59(100)TC4.14(160)LDL-C2.59(100)极高危TC3.11(120)LDL-C1.81(70)TC4.14(160)LDL-C1.81(70)TC3.

7、11(120)LDL-C1.81(70)药物治疗药物治疗调脂药物他汀胆酸螯合剂胆固胆固醇吸醇吸收抑收抑制剂制剂联合用药贝特烟酸血脂管理的基石他汀类药物!LDL-CLDL-CHDL-CHDL-CTGTG他汀类他汀类 18-55%18-55%5-15%7-30%胆酸鳌合剂胆酸鳌合剂15-30%3-5%/烟烟 酸酸5-25%15-35%15-35%20-50%贝特类贝特类5-20%10-35%20-50%20-50%ATPIII各类调脂药物的特点Lancet 2010;376(9753):16701681即使基线LDL-C2mmol/L,也能从他汀治疗中获益积极积极 vs.vs.常规常规他汀他汀 v

8、s.vs.对照对照所有研究所有研究2010汇总分析:他汀心血管获益与基线LDL-C水平无关心血管病致死致残风险越高LDL-C靶标越低!高强度他汀治疗高强度他汀治疗中强度他汀治疗中强度他汀治疗低强度他汀治疗低强度他汀治疗每日剂量平均约降低LDL-C 50%每日剂量平均约降低LDL-C 30%50%每日剂量平均约降低LDL-C 30%阿托伐他汀阿托伐他汀 (40(40)-80 mg)-80 mg瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀 2020(40)mgmg阿托伐他汀阿托伐他汀 10 10(20)mgmg瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀 (5)-10mg10mg辛伐他汀辛伐他汀 202040 mg40 mg 普伐他汀普伐他汀

9、4040(80)mgmg洛伐他汀洛伐他汀 40 mg40 mg氟伐他汀 XL 80 mg氟伐他汀氟伐他汀 40 mg bid40 mg bid匹伐他汀 24 mg辛伐他汀 10 mg普伐他汀普伐他汀 101020 mg20 mg洛伐他汀洛伐他汀 20 mg20 mg氟伐他汀 20-40 mg匹伐他汀 1 mgVOYAGER荟萃分析 75832246-瑞舒伐他汀522628188981554阿托伐他汀592099428174辛伐他汀患者数剂量(mg)循证剂量下最可能达标的他汀是循证剂量下最可能达标的他汀是:瑞舒伐他汀和瑞舒伐他汀和阿托伐他汀阿托伐他汀单用他汀无法使单用他汀无法使LDL-CLDL-

10、C达标者,常可联用达标者,常可联用依折麦布依折麦布重度高胆固醇血症重度高胆固醇血症2014年 EAS空腹血清LDL-C5mmol/L严重高胆固醇血症患者可选用他汀加依折麦布家族性高胆固血症患者首选大剂量他汀类药物未达标高危患者可未达标高危患者可联合用药联合用药降脂治疗要兼顾降脂治疗要兼顾有效性和安全性!有效性和安全性!靶目标LDL-C70mg或LDL-C降幅50%关注他汀类药物的关注他汀类药物的安全性安全性降脂治疗需个体化、规范化,监测有效性和安全性患者出现药物相关的症状、肝酶(AST/ALT)超过正常上限3倍、肌酶超过正常上限5 倍应暂停服药停药后仍需每周复查肝功和CK,直至恢复正常小小 结结防治ASCAD的核心措施之一是血脂管理,应根据CVD风险启动一/二级预防LDL-C是降脂首要目标,越高危的人群越需强化干预LDL-C没有“正常值”,证据范围内“越低越好”降低LDL-C的基石是他汀类药物降脂治疗的靶目标因危险分层而不同(6-3-0-7)极高危患者必须选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,方能实现LDL-C降至70mg/dL或降幅50%降脂治疗要关注用药安全性(肝酶肝酶(AST/ALT)超过正常上限超过正常上限3倍倍、肌、肌酶酶超过正常上限超过正常上限5 倍倍应暂停应暂停服服药药)降脂达标 任重道远!

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4009-655-100  投诉/维权电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服