长江师范学院《西医内科临床能力训练》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

学校________________班级____________姓名____________考场____________准考证号

…………………………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………………………

长江师范学院
《西医内科临床能力训练》2023-2024学年第一学期期末试卷
题号
一
二
三
四
总分
得分

批阅人

一、单选题（本大题共25个小题，每小题1分，共25分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在生物的群落结构和演替过程中，对于原生演替和次生演替的特点及区别，以下哪一种描述是最准确的？（ ）
A. 原生演替是在从未有过生物生长或虽有过生物生长但已被彻底消灭的原生裸地上发生的演替，进程缓慢；次生演替是在原有植被虽已不存在，但原有土壤条件基本保留，甚至还保留了植物的种子或其他繁殖体的地方发生的演替，速度相对较快
B. 原生演替和次生演替的区别主要在于起始的生态条件不同，但其演替的过程和最终形成的群落结构是相似的
C. 次生演替比原生演替更复杂，因为它涉及到更多的生物和环境因素的相互作用
D. 原生演替和次生演替是两种完全独立的演替类型，它们之间没有任何关联和相似之处

2、对于植物的光合作用过程，假设要提高农作物的光合效率以增加产量，以下哪个途径是具有潜力的？（ ）
A. 改良农作物的叶片结构，增加叶绿体的数量和分布，提高光能的捕获和转化效率
B. 调控农作物的气孔开闭，优化二氧化碳的吸收和水分的散失平衡，从而提高光合作用的碳固定效率
C. 引入能够增强光合作用关键酶活性的基因，提高光合反应的速率和产物输出
D. 以上途径都有可能通过优化光合作用的各个环节，提高农作物的光合效率，进而增加产量，具体的应用需要综合考虑农作物的特性和环境条件

3、在生物的神经系统中，关于神经元的结构和功能以及神经冲动的传导，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 神经元由细胞体、树突和轴突组成，具有接受刺激、产生和传导神经冲动的功能。神经冲动在神经元内以电信号的形式传导，在神经元之间通过化学递质传递
B. 神经元的结构简单，功能单一，对神经系统的作用有限
C. 神经冲动在神经系统中的传导是随机的，没有规律可循
D. 神经元之间的信息传递是直接的，不需要化学递质

4、对于动物的生殖策略，假设要比较不同动物物种的生殖方式和投入，以下哪个因素是关键的？（ ）
A. 繁殖的频率，即每年繁殖的次数
B. 每次繁殖产生的后代数量，是多产还是少产
C. 对后代的照顾和养育方式，包括亲代投入的时间和资源
D. 以上因素都是关键的，它们共同决定了动物的生殖策略，反映了物种在适应环境和进化过程中的选择和权衡

5、对于细胞呼吸的过程，以下关于其各个阶段和能量产生的描述，哪一个是恰当的？（ ）
A. 细胞呼吸包括有氧呼吸和无氧呼吸。有氧呼吸分为三个阶段，分别发生在细胞质基质、线粒体基质和线粒体内膜。在这个过程中，葡萄糖被逐步分解，产生大量的 ATP 。无氧呼吸在细胞质基质中进行，产生少量 ATP ，产物有乳酸或酒精和二氧化碳。细胞呼吸为细胞的生命活动提供能量
B. 细胞呼吸只有有氧呼吸一种方式，无氧呼吸是不正常的代谢过程
C. 细胞呼吸的各个阶段产生的能量是相同的，与呼吸方式无关
D. 细胞呼吸产生的能量全部以热能的形式散失，对细胞没有实际作用

6、遗传信息在生物的繁衍和遗传中起着关键作用。DNA 作为遗传物质，通过复制、转录和翻译等过程实现遗传信息的传递和表达。以人类为例，从受精卵发育到个体的过程中，遗传信息精确地调控着细胞的分化和发育。以下关于遗传信息传递和表达的说法，错误的是：（ ）
A. DNA 复制时，以两条母链为模板，遵循碱基互补配对原则合成新的子链
B. 转录过程中，RNA 聚合酶结合在 DNA 的启动子区域，启动基因的转录
C. 翻译过程在核糖体上进行，一个 mRNA 分子可以结合多个核糖体同时合成多条相同的多肽链
D. 基因突变一定会导致生物性状的改变，是生物变异的根本来源

7、在微生物生态学中，微生物群落的组成和功能对于生态系统的平衡具有重要意义。当一个生态系统的环境条件发生变化时，微生物群落会如何响应？（ ）
A. 微生物群落的组成和功能可能会发生改变，以适应新的环境条件
B. 微生物群落保持不变，不受环境条件变化的影响
C. 微生物群落会立即崩溃，导致生态系统的功能失调
D. 微生物群落的变化是随机的，与环境条件无关

8、在细胞生物学中，关于细胞膜的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（ ）
A. 细胞膜主要由脂质、蛋白质和少量糖类组成，其脂质双分子层结构为细胞提供了稳定的屏障
B. 细胞膜上的蛋白质具有多种功能，如物质运输、信号转导、细胞识别等，它们在膜上的分布是不对称的
C. 细胞膜的流动性对于细胞的生命活动至关重要，它使得细胞能够进行变形运动、胞吞胞吐等过程
D. 细胞膜能够完全阻止有害物质进入细胞，并且可以精确地控制物质进出，不会出现任何错误或异常

9、在生物的进化证据方面，关于化石记录、比较解剖学、胚胎学和分子生物学等证据如何支持进化论，以下哪一种阐述是最有力的？（ ）
A. 化石记录展示了生物从简单到复杂、从低等到高等的演化历程；比较解剖学揭示了不同物种之间存在同源器官，表明它们有共同的祖先；胚胎学研究发现不同动物胚胎早期发育相似，反映了物种进化的亲缘关系；分子生物学通过分析基因和蛋白质的序列差异，为物种的进化关系提供了更精确的证据
B. 这些进化证据之间存在相互矛盾的地方，不能完全支持进化论的观点，需要进一步的研究和修正
C. 化石记录是最重要的进化证据，其他如比较解剖学、胚胎学和分子生物学的证据作用相对较小，可以忽略不计
D. 进化证据只是一些巧合和相似性，并不能确凿地证明生物是进化而来的，进化论仍然存在很大的争议

10、在生物化学中，关于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不正确的？（ ）
A. 蛋白质的结构分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构，一级结构决定了其高级结构和功能
B. 蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠等，三级结构是通过疏水作用、氢键等维持的
C. 蛋白质具有多种功能，如催化、运输、免疫、调节等，其功能取决于其特定的结构和构象
D. 蛋白质的结构一旦形成就不会再改变，无论环境条件如何变化，都能保持其原有的功能

11、人体的免疫系统能够识别和清除“非己”成分，维持内环境的稳态。以下关于免疫调节的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 人体的三道防线共同构成了免疫调节的网络，第一道防线和第二道防线属于非特异性免疫，第三道防线属于特异性免疫
B. 体液免疫和细胞免疫是特异性免疫的两种主要方式，它们在免疫应答过程中相互配合，共同发挥作用
C. 免疫失调会导致疾病的发生，如过敏反应是由于免疫系统对外来物质过度敏感引起的，自身免疫病是由于免疫系统攻击自身组织和器官引起的
D. 免疫系统具有监控和清除功能，能够及时发现并清除体内突变或衰老的细胞，以及被病原体感染的细胞

12、在生物遗传变异的研究中，对于基因突变对生物进化的贡献，以下哪种观点是恰当的？（ ）
A. 基因突变是罕见的事件，对生物进化的作用可以忽略不计
B. 基因突变是随机发生的，大多数是有害的，只有极少数有利的突变能够被自然选择保留下来，从而为生物进化提供了原材料
C. 基因突变总是导致生物性状的显著改变，直接推动生物的进化
D. 基因突变主要发生在非编码区域，对生物的表型和进化没有实质性影响

13、在植物生殖生物学的学习中，当探讨植物的有性生殖过程时，以下哪个阶段对于花粉和胚珠的识别和融合至关重要？（ ）
A. 花粉萌发
B. 花粉管生长
C. 双受精
D. 胚的发育

14、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系
B. 细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定
C. 内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新
D. 生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构

15、在生物的群落演替过程中，关于初生演替和次生演替的起始条件、速度和过程的比较，哪一项是恰当的？（ ）
A. 初生演替在从未有过生物生长的地方开始，速度缓慢；次生演替在原有群落被破坏的基础上开始，速度较快。两者的过程和影响因素有所不同，但最终都可能达到相对稳定的顶级群落
B. 初生演替和次生演替没有区别，都是群落自然发展的过程
C. 次生演替比初生演替更复杂，需要更长的时间才能完成
D. 演替过程对群落的结构和功能没有实质性的改变

16、在生物的遗传定律中，关于孟德尔的分离定律和自由组合定律，以下哪种解释是准确的？（ ）
A. 分离定律和自由组合定律只适用于植物，对动物不适用
B. 分离定律指出，在杂合子细胞中，位于一对同源染色体上的等位基因，具有一定的独立性；在减数分裂形成配子时，等位基因会随同源染色体的分开而分离，分别进入两个配子中，独立地随配子遗传给后代。自由组合定律则是指当两对或两对以上的基因位于非同源染色体上时，在减数分裂过程中，非同源染色体上的非等位基因自由组合
C. 孟德尔的遗传定律是基于主观推测，没有实验依据
D. 分离定律和自由组合定律不能解释所有的遗传现象，存在局限性

17、在遗传学的领域，基因的表达调控是一个复杂而关键的过程。当研究一个生物体中特定基因的表达时，如果环境因素发生了显著变化，以下哪种情况最有可能发生？（ ）
A. 基因的表达会受到环境的影响而发生相应的调整，以适应环境变化
B. 基因的表达不受环境影响，始终保持恒定的水平
C. 环境变化会导致基因结构的突变，从而改变基因的表达模式
D. 环境因素只影响蛋白质的结构，不影响基因的表达

18、在动物行为学的领域中，当分析动物的社会行为时，以下哪种行为模式对于动物群体的协作和生存具有重要意义？（ ）
A. 竞争行为
B. 利他行为
C. 领域行为
D. 繁殖行为

19、现代生物进化理论对达尔文的自然选择学说进行了补充和完善。在生物进化的过程中，基因频率的改变是生物进化的实质。例如，在一个岛屿上，某种昆虫的基因频率会随着环境的变化而发生改变。以下关于现代生物进化理论的叙述，错误的是：（ ）
A. 种群是生物进化的基本单位，同一物种的不同种群之间可能存在地理隔离
B. 突变和基因重组产生进化的原材料，其中基因突变和染色体变异统称为突变
C. 自然选择决定生物进化的方向，使种群的基因频率定向改变
D. 生物进化的过程实际上是生物与生物、生物与无机环境共同进化的过程，共同进化导致生物多样性的形成，生物多样性包括基因多样性、物种多样性和生态系统多样性

20、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（ ）
A. 生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变
B. 生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落
C. 群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的
D. 生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存

21、在免疫学的研究中，当开发新的疫苗策略时，以下哪种类型的疫苗能够诱导更持久和广泛的免疫保护？（ ）
A. 减毒活疫苗
B. 灭活疫苗
C. 亚单位疫苗
D. 核酸疫苗

22、有关生物的遗传密码子，以下关于其特性和作用的描述哪种说法是比较合理的？（ ）
A. 遗传密码子是 mRNA 上决定一个氨基酸的三个相邻碱基。它具有通用性、简并性和不重叠性等特点。通用性意味着几乎所有生物都使用同一套密码子；简并性指多个密码子可以编码同一种氨基酸；不重叠性保证了遗传信息的准确读取。遗传密码子是基因表达和蛋白质合成的关键环节
B. 遗传密码子是随意设定的，不同生物可以有完全不同的密码子
C. 遗传密码子没有简并性，每个氨基酸都由唯一的密码子编码
D. 遗传密码子的特性对生物的遗传和进化没有意义

23、关于细胞的信号转导通路，以下哪种描述能够清晰地解释其过程和意义？（ ）
A. 细胞的信号转导通路是混乱无序的，没有规律可循
B. 细胞通过细胞膜表面的受体接收外界信号，经过一系列的信号分子传递和细胞内的反应，最终引起细胞的生理响应。信号转导通路具有特异性、放大性和整合性等特点，能够使细胞对外界刺激做出准确、快速和协调的反应，调节细胞的生长、分化、代谢等生命活动
C. 细胞的信号转导通路一旦启动就无法终止，会一直持续下去
D. 细胞的信号转导通路对细胞的生命活动没有实质性的影响

24、群落的结构和演替是生态学研究的重要内容。对于群落的相关概念，以下说法不正确的是（ ）
A. 群落是指在同一时间内聚集在一定区域中各种生物种群的集合，包括植物、动物和微生物等
B. 群落的物种组成是区别不同群落的重要特征，物种丰富度是指群落中物种数目的多少
C. 群落的空间结构包括垂直结构和水平结构，垂直结构上的分层现象有利于提高群落对环境资源的利用能力
D. 群落的演替是一个长期的过程，一定会朝着物种多样性增加、群落结构越来越复杂的方向发展

25、在细胞生物学的研究中，细胞骨架对于维持细胞的形态和功能具有重要作用。当细胞需要进行迁移时，以下哪种细胞骨架成分的变化是最为显著的？（ ）
A. 微丝的重组和动态变化，为细胞提供运动的动力
B. 微管的解聚和重新组装，引导细胞的方向
C. 中间纤维保持稳定，不参与细胞迁移过程
D. 细胞骨架完全解体，然后重新构建

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）某种溶液中溶质的质量为 45g，溶液总质量为 300g，求该溶液的质量分数是多少？

2、（本题5分）已知某患者的呼吸频率为 22 次/分，潮气量为 450ml，求该患者每分钟的通气量是多少？

3、（本题5分）某种细菌在培养皿中呈线性增长，初始有 55 个细菌，经过 2.5 小时后细菌数量达到 110 个，求该细菌的增长速度是多少？

4、（本题5分）某患者进行一项生化检查，测得血清钾离子浓度为 4.8mmol/L，若患者的总体液量为 45L，求患者体内钾离子的总量是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一名 28 岁女性，因婚后 2 年未孕，月经稀发就诊。B 超检查发现双侧卵巢多囊样改变，性激素测定显示 LH/FSH 比值升高。请分析该患者的诊断，可能的发病机制，治疗方案及受孕指导。

2、（本题5分）一名 32 岁女性，因反复腹痛、腹泻，大便带黏液脓血 2 年就诊。结肠镜检查显示溃疡性结肠炎。请分析病情，并制定治疗计划。

3、（本题5分）一位 58 岁女性，近 1 个月来出现关节疼痛、肿胀，以双手近端指间关节、掌指关节为重，晨僵明显。实验室检查类风湿因子阳性。请分析可能的疾病、还需进行的检查以及治疗方法。

4、（本题5分）一位 42 岁女性，因心悸、乏力 2 个月就诊。心电图显示频发室性早搏。甲状腺功能、心肌酶等检查均正常。请分析可能的原因，并提出治疗建议和注意事项。

5、（本题5分）一名 48 岁女性，近 1 个月来感觉乏力、心慌、手抖，颈部增粗。甲状腺功能检查显示 T3、T4 升高，TSH 降低。请诊断可能的疾病，并阐述治疗方法和饮食注意事项。

四、论述题（本大题共3个小题，共30分)
1、（本题10分）分析儿科学中儿童生长发育的规律及影响因素。

2、（本题10分）阐述医学遗传学中遗传咨询的步骤及注意事项。

3、（本题10分）分析人体免疫学中 T 淋巴细胞的分类及功能。

第8页，共8页