临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医德评价不正确的是（）。 A 进行医德评价不能只看行为的客观效果 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 医德评价的主体有两种：他人和自己 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗正确答案B答案解析医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据，评价标准是一个有诸多层次和诸多因素构成的标准系统，根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的评价标准，这种标准是客观的，并非针对每个人不同而不同。2、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+）。诊断最可能是（）。 A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。3、女婴，1岁，体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为（）。 A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。 A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d1 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。5、女性，25岁，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是（）。 A 诱发肿瘤形成 B 激活潜伏感染 C 造成免疫低下 D 导致胎儿畸形 E 形成慢性感染正确答案D答案解析暂无解析。6、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（）。 A 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌 B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 E 铜绿假单胞菌、-溶血性链球菌正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。 A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、一健康儿，前囟容指尖，出牙10颗，体重10kg，能独自走稳，会用匙，会说单词。其年龄大约是（）。 A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。9、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d2 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞？（） A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：有易形成血栓的疾病；栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，继而左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。11、医学伦理学公正原则要求对病人（）。 A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。12、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（） A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。13、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此现象是（）。 A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d3 E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。14、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于（）。 A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维散漫 E 象征性思维正确答案B答案解析暂无解析。15、鸟氨酸循环的作用是（）。 A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。16、关于酶原没有酶活性的原因是（）。 A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。17、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d418、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。 A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。19、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。 A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。20、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。 A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。21、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d5答案解析关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。22、磺胺药抗菌机制是（）。 A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。23、肺炎病原体最不常见的入侵途径是（）。 A 血行播散 B 邻近部位蔓延 C 定植菌误吸 D 飞沫吸入 E 淋巴道感染正确答案E答案解析呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸。24、膜型IgM为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。25、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭（）。 A 3个月 B 5个月 C 7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。26、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（）。 A 风湿性关节炎 B 心肌梗死临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d6 C 肝硬化 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病正确答案A答案解析在原有疾病基础上，遭受下列急性损害，更易发生MODS，包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。风湿性关节炎只是关节局部的疾病，对整个身体的影响不大，不宜进展为MODS。27、下列哪项不属于小细胞性贫血？（） A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。28、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在（）。 A 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B 胸骨左缘第2肋间，连续性 C 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E 胸骨右缘第2肋间，收缩期正确答案E答案解析主动脉瓣有两个听诊区：第一听诊区为胸骨右缘第二肋间；第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄，主动脉瓣开放受限，左心室向主动脉射血受阻，此时心脏处于收缩期，产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。29、妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的原理设计的（）。 A 间接凝集试验 B 正向间接凝集试验 C 反向间接凝集试验 D 间接凝集抑制试验 E 直接凝集试验正确答案D答案解析暂无解析。30、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。 A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d7正确答案D答案解析暂无解析。31、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。 A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥，肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。32、慢性粒细胞白血病最典型的染色体变化是出现了（）。 A t（15；17） B t（8；14） C t（9；22）（q34；q11） D t（9；21） E t（11；8）（q34；q11）正确答案C答案解析暂无解析。33、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）。 A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。34、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。 A 压缩性骨折和横行骨折 B 外伤性骨折和不稳定性骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。35、关于TI-Ag哪一项是不正确的?（） A 大多数为蛋白质分子临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d8 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的术前准备？（） A T3、T4测定 B 喉镜检查 C 控制心率 D 给予氢化可的松 E 测基础代谢率正确答案D答案解析暂无解析。37、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。38、变性蛋白质的特点是（）。 A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响，改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低，同时蛋白质的粘度增加，结晶性破坏，生物学活性丧失，易被蛋白酶分解。39、桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）。 A 远侧骨折段向掌侧移位 B 远侧骨折段向背侧移位 C 远侧骨折段向尺侧移位 D 远侧骨折段向桡侧移位 E 以上均不正确临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d9正确答案B答案解析暂无解析。40、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。41、桡骨头半脱位多见于（）。 A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。42、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地（）部门批准后方可配制。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。43、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）。 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。44、下述不是抗原的是（）。 A 抗毒素临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d10 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。45、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（）。 A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。46、女性，31岁，人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状是（）。 A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、大多数病原菌最适宜的pH为（）。 A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。48、骨髓液吸取时，正确是的操作是（）。 A 用力适当，不可过猛 B 若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针 C 若需进行骨髓培养，应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查 D 用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5ml E 骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d11正确答案A答案解析暂无解析。49、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。 A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。50、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（） A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。51、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。52、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。53、关于错觉的定义正确的是（）。 A 无客观刺激时的知觉体验临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d12 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。54、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗，用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项，可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。C项，病变局限在直肠乙状结肠患者，可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠，每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。55、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（）。 A 免疫抑制剂 B 中药 C 肾上腺皮质激素+中药 D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E 中药+免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。56、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）。 A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎 C 轻微病变性肾炎（脂性肾病） D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。57、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）。 A 整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E 以上都不对临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d13正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。58、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。59、下列哪项不属于运动系统？（） A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。60、关于尊重原则，正确的是（）。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。 A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d14正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。2、27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是（）。 A 行剖宫产术 B 立即行人工破膜 C 观察1周再行处理 D 立即静脉滴注止血药物 E 静脉滴注缩宫素引产正确答案C答案解析该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。3、男性，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。 A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡剂检查正确答案B答案解析消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。A项，腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感；CDE三项，CT检查、B超检查、X线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。4、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。 A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效正确答案A答案解析暂无解析。5、药物按零级动力学消除是指（）。 A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。6、某患者有周期性上腹部疼痛、返酸、暖气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见4层结构，坏死层、炎症层、肉芽临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d156、某患者有周期性上腹部疼痛、返酸、暖气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见4层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层，应诊为（）。 A 胃炎 B 胃癌 C 胃溃疡 D 溃疡型癌 E 萎缩性胃炎正确答案C答案解析暂无解析。7、对军团菌致病性的错误叙述是（）。 A 通过气溶胶吸入感染 B 机体抵抗力低下是发病重要因素 C 胞内寄生性是重要致病因素 D 抗吞噬作用与LPS有关 E 抗吞噬作用与荚膜有关正确答案E答案解析暂无解析。8、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（） A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。9、在安静状态下，哪种体液因素对调节人体产热活动最重要？（） A 甲状腺激素 B 孕激素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即便在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。10、下述局麻药作用哪一项是错误的？（） A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d16 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。11、38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S3，估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关？（） A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏力的原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响，如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项，第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全，一般初产妇需要1112个小时，第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长。若产程延长，则可能导致子宫收缩乏力，患者第一产程7小时，属正常范围。12、对于细胞水肿下列叙述中哪一项是不正确的？（） A 胞浆疏松并透明 B 细胞膜受损，钠泵功能障碍所致 C 胞核淡染或稍大，有时不清 D 属于可恢复性病变 E 继续发展，可形成玻璃样变正确答案E答案解析暂无解析。13、型变态反应的重要病理学特征是（）。 A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。14、服毒后的洗胃处理，下列不正确的是（）。 A 一般在服毒后6小时内洗胃有效 B 超过6小时多数洗胃已无必要 C 吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 D 惊厥患者不宜插管洗胃 E 昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d17正确答案B答案解析服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，因而超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。15、女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是（）。 A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。16、下列哪项是溴隐亭治疗帕金森病的作用机制？（） A 减少多巴胺降解 B 激活多巴胺受体 C 中枢抗胆碱作用 D 抑制多巴胺再摄取 E 提高脑内多巴胺浓度正确答案B答案解析暂无解析。17、测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。18、关于霍乱弧菌正确的说法是（）。 A 有周鞭毛，运动十分活泼 B 耐酸不耐碱 C 需氧菌 D 只有H抗原 E G+菌正确答案C答案解析暂无解析。19、心理咨询的基本手段不包括（）。临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d18 A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。20、下列对气道阻力的叙述，错误的是（）。 A 呼气时气道阻力大于吸气时 B 交感神经兴奋时，气道管径变小，阻力增加 C 平静呼吸时，50%以上的阻力发生在鼻与声门部位 D 平静呼吸时，仅10%的阻力发生于细支气管 E 气流流速快，阻力大正确答案B答案解析暂无解析。21、长期肠外营养支持患者，应选择穿刺的血管是（）。 A 颈内静脉 B 颈外静脉 C 大隐静脉 D 足背静脉 E 头静脉正确答案A答案解析由于全营养液渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于须长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。全营养混合液常需1216h输完，也可24h连续输注。故本题答案A项。22、患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP 110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）。 A 室壁瘤形成 B 乳头肌功能失调 C 急性感染性心内膜炎 D 心脏游离壁破裂 E 室间隔穿孔正确答案B答案解析B项，患者5天前突发急性心肌梗死，现心尖部可闻及收缩期杂音，结合患者无其他心脏瓣膜疾病（1年前查体心脏无异常发现）应考虑为乳头肌功能失调。乳头肌功能失调是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。A项，室壁瘤特点为心电图ST段持续抬高。DE两项，心脏游离壁破裂及室间隔穿孔，患者常有剧烈的胸痛。23、对于癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d19 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。24、非特异性感染不应出现的病理改变是（）。 A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。故本题答案D项。25、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（） A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa） E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。26、病原体进入人体后是否引起疾病，主要决定于（）。 A 病原体的毒力 B 病原体的数量 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力正确答案C答案解析暂无解析。27、体内药量按恒定的百分比消除的是（）。 A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d20正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。28、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头静脉 D 颈外静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。29、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。 A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。30、某女，3岁，过敏体质。既往有哮喘病史，1h前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对患者应选用（）。 A 吸入倍氯米松 B 吸入色甘酸钠 C 吸入沙丁胺醇 D 口服麻黄碱 E 口服氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.美托洛尔B.尼莫地平C.卡托普利D.硝苯地平E.氢氯噻嗪和普萘洛尔临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d211高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2高血压伴脑缺血者宜选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3高血压伴糖尿病者宜选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。4高血压伴血脂异常者不宜选用（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.疣状心内膜炎B.心瓣膜穿孔C.心内膜心肌纤维化D.心脏肥大E.左室前壁心肌梗死1风湿性心内膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2高血压性心脏病（）。正确答案D答案解析暂无解析。3冠心病（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d221-内酰胺类（）。正确答案A答案解析暂无解析。2喹诺酮类（）。正确答案E答案解析喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。4、（共用备选答案）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无需牵引，仅用旋转法1桡骨小头半脱位的复位方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肩关节前脱位的常用复位方法是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.巴氏消毒法B.煮沸法C.高压蒸气灭菌法D.紫外线消毒法E.过滤除菌法临床医学概论药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d5334464a8b8c4d85a13a286acf5d5d231血清或酶制剂使用（）。正确答案E答案解析过滤除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气的细菌除去，以达到无菌