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体位在临床中的应用.doc

1、 基本的体位 分为主动体位和被迫体位,临床上以被迫体位多见,即指病人因为疾病的需要被迫保持一种姿势。 常见的被迫体位 有去枕平卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、侧卧位、头高足低位以及头低足高位。 去枕平卧位 常见于椎管内麻醉术后病人,目的是防止因颅内压减低而引起头痛。 中凹卧位 常见于休克病人,目的是增加回心血量,进而增加心输出量,以减轻休克危险。 半坐卧位 常见于腹部有炎症或腹部手术的病人,采取这种体位的目的是减少伤口处张力,缓解疼痛。 端坐位 常见于支气管哮喘病人,目的是缓解呼吸困难,因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。 侧卧位 常见于需要做灌肠的病

2、人,或需要做肛门及胃镜检查。 头高足低位 常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人,为他们提供反牵引力。 头低足高位 常见于妊娠时胎膜早破,以此体位防止子宫脱垂。 常用的检查体位 有膝胸位和截石位。 膝胸位 主要配合直肠、肛门、乙状结肠等的检查,或是矫正胎位不正和子宫后倾。 截石位 主要是做会阴部检查、阴道灌洗及产妇分娩时使用。 体位分型自主体位 身体活动自如,不受限制,见于正常人、疾病早期或病情较轻的病人。 被动体位 被检查者不能随意调整或变换体位,见于极度衰弱或意识丧失患者。 强迫体位 为了减轻痛苦,患者不得不采用某种体位: 1)强迫仰卧位:

3、常伴有双腿屈曲,以减轻腹部肌肉紧张,见于急性腹膜炎。 2)强迫俯卧位:可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。 3)强迫侧卧位:见于单侧胸膜病变,如大量胸水或胸膜炎。 4)强迫坐位:病人坐于床沿,两手撑在膝部或床边,见于急性左心衰竭、哮喘急性发作及COPD急性加重等。这种体位可使膈位置下降,有助于胸廓及辅助呼吸肌运动,使肺通气量增加;使回心血量减少,减轻心脏负担。 5)强迫蹲位:患者在走路或其他活动过程中,为了缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位,见于先天性发绀性心脏病。 6)强迫停立位:在活动时,由于心前区疼痛突然发作,病人立即原位停立,并常用手按抚心前部位,带缓解、好转后,才离开原位,见于心绞痛患者。 7)辗转体位:腹痛发作时,病人坐卧不安、辗转反侧,见于胆石症或输尿管结石患者。 8)角弓反张位:由于颈及脊背肌肉强直,致使病人头向后仰、背过伸,胸腹前凸,躯干呈弓形,见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。

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