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临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。 A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。2、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?（） A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。3、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗？（） A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月。伸腕伸指不见恢复，再手术治疗正确答案E答案解析说明桡神经损伤，轻度损伤可在近期恢复。4、对慢性失眠症的治疗，错误的是（）。 A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b1答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。5、Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）。 A TSH受体抗体（TRAb） B 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII） D 甲状腺刺激性抗体（TSAb） E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）正确答案A答案解析暂无解析。6、关于缺氧缺血性脑病，以下不正确的是（）。 A 发生于窒息的足月儿 B 脑组织的水肿，软化，坏死和出血为主要病变 C 症状大多出现在生后3天内 D 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 E 因脑缺氧不宜用镇静药正确答案E答案解析暂无解析。7、甘油三酯的合成有两条途径，其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成，其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是（）。 A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正确答案C答案解析中链脂酸（610C）及短链脂酸（24C）构成的甘油三酯，经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下，水解为脂肪酸及甘油，通过门静脉进入血循环。长链脂酸（1226C）及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后，在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下，由ATP供给能量，2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA，再合成甘油三酯。8、女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症（抑郁发作） C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b2答案解析出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。9、对于人免疫缺陷病毒的特点，哪一项是不正确的？（） A 引起人类艾滋病 B 只感染CD4+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪一项引起静脉回心血量减少?（） A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。11、附睾结核多继发于（）。 A 肾结核 B 骨结核 C 淋巴结核 D 肠结核 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。12、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。 A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。13、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子可能是（）。 A IL-1临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b3 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。14、需要营养支持的卧床患者每日约需热量（）。 A 20kcal/kg B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。15、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）。 A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。16、下述除哪一项外，均为细菌生长繁殖的条件？（） A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。17、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（） A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b4正确答案A答案解析暂无解析。18、破伤风最先发生收缩的肌肉是（）。 A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。19、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（） A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。20、关于DNA连接酶作用的叙述，正确的是（）。 A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/45mmHg，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUNl4mmol/L，应诊断为（）。 A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。22、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b522、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。 A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是属于型超敏反应的疾病？（） A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。24、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（）。 A 先补充钙，同时止惊、吸氧 B 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊 D 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。25、体内药量按恒定的百分比消除是（）。 A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。26、新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）。 A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B群链球菌临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b6 D 克雷白杆菌 E 念珠菌正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪一种因素与血栓形成无关？（） A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。28、皮质醇增多症时，不正确的是（）。 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。29、G+细菌不具备的成分是（）。 A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪种细菌为革兰阴性菌？（） A 葡萄球菌 B 微球菌 C 脑膜炎球菌 D 肺炎球菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b731、若诊断临床糖尿病，应选择的检查是（）。 A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。32、下列有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。 A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移，但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。33、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。 A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。34、对于肱骨外上髁炎，下述哪一项不对？（） A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。35、女性，30岁，慢粒病史l年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病（）。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b8 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。36、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。 A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。37、关于重症急性盆腔炎的处理，正确的是（）。 A 放置宫内节育器者，应立即取出 B 抗生素应用宜广谱、及时、个体化 C 怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术 D 等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗 E 保持平卧位正确答案B答案解析急性盆腔炎处理原则：抗生素的使用应广谱、及时、个体化；药敏试验结果未出之前应据经验用药；当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；支持治疗时，患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时，经积极治疗病情严重者应及时取出。38、男性，60岁，诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是（）。 A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注，输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。39、以下哪项为再障血象骨髓象的特点？（） A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大， E 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大正确答案A临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b9答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。40、对于肾上腺髓质的叙述，下列叙述不正确的是（）。 A 节前神经末梢释放乙酰胆碱 B 受交感神经节前纤维支配 C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D 释放去甲肾上腺素为主 E 在应急反应时激素释放增加正确答案D答案解析暂无解析。41、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。 A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。42、有关糖尿病视网膜病变以下哪项正确（）。 A 各型糖尿病都在发病10年后才发生 B 视网膜出血渗出为增殖期病变 C 视网膜出现新生血管应开始胰岛素治疗 D 尽管从糖尿病初期就开始强化血糖控制并不改变视网膜病变的进程 E 棉絮状渗出是增殖期病变正确答案C答案解析暂无解析。43、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（）。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。44、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。 A 慢性酒精中毒临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b10 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。45、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。 A 流感伤寒型 B 黄疸出血型 C 肺出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型正确答案A答案解析暂无解析。46、上消化道大出血最常见的病因是（）。 A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。47、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是（）。 A 颈项肌 B 背肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 腹肌正确答案D答案解析暂无解析。48、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原是（）。 A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b11 E 术中补液不足正确答案C答案解析暂无解析。49、一职工从沿海某城市归来，腹泻1d，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）。 A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6h内，农村于12h内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12h内，农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。50、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是（）。 A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。51、医师经注册后，应当按照下列哪项注册的内容执业？（） A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。52、对于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪一项是错误的？（） A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b12正确答案A答案解析暂无解析。53、单纯左心衰竭的典型体征是（）。 A 下垂型对称性水肿 B 肝颈静脉回流征阳性 C 双肺底闻及湿啰音 D 胸腔积液 E 颈静脉怒张正确答案C答案解析单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项，均为右心衰体循环淤血的表现。54、患者，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。 A 肺动脉狭窄 B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。55、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。 A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。56、关于IgA下述哪项是错误的（）。 A 二聚体IgA结合Ag的亲和力，高于单体IgA B IgA主要存在于血清中 C IgA缺乏绞链区 D sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。57、患者，女，29岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，哪项为最有参考意义的指标？（）临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b13 A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。58、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。 A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。59、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（） A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。60、男，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗应首选（）。 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时，羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）。临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b14 A 硬膜下血肿伴脑疝 B 颅骨凹陷骨折伴脑疝 C 硬膜外血肿伴脑疝 D 脑损伤伴脑疝 E 原发脑干损伤正确答案C答案解析暂无解析。2、肾综合征出血热，少尿期，合并有高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，主要是由于（）。 A 支气管扩张 B 心衰肺水肿 C 肺感染 D DIC E 尿毒症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。3、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因，其他原因可能也参与，但均不是主要原因。4、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。 A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。5、加压素合成于（）。 A 肾上腺 B 腺垂体 C 神经垂体临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b15 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析加压素即抗利尿激素，为下丘脑视上核分泌经由神经垂体释放的激素，可促使远曲小管重吸收水分，升高动脉血压。6、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb 70g/L，RBC3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 29%。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。7、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。 A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。8、局灶性肺结核的基本病理变化是（）。 A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶25cm D 一个或多个厚壁空洞 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案B答案解析暂无解析。9、心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人做出任何选择与决定，这是心理治疗的（）。 A 耐心原则 B 真诚原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b16答案解析暂无解析。10、确定高分化鳞癌的主要依据是（）。 A 未发现有淋巴转移 B 病理性核分裂少见 C 有角化珠和细胞间桥 D 有癌巢 E 瘤组织细胞异型性不明显正确答案C答案解析暂无解析。11、下列疾病中，不需应用抗菌药物的是（）。 A 丹毒 B 毛囊炎 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案B答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。故本题答案B项12、慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于（）。 A 支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多 B 支气管壁因炎症而遭破坏 C 肺组织高度纤维化 D 细支气管壁及肺泡间隔破坏、弹性减弱 E 急、慢性细支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。13、DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代，其放射性状况如何？（） A 4个分子的DNA均无放射性 B 仅2个分子的DNA有放射性 C 4个分子的DNA均有放射性 D 4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。14、30岁已婚女，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂。医生准备为她做宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确？（）临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b17 A 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变 B 此方法简便易行、无创、准确 C 宫颈细胞学检查最好每13年一次 D 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级 E 如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要的活检正确答案A答案解析ABE三项，宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法，但只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活组织病理学检查是诊断的金标准。D项，细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新的TBS报告系统，后者更详尽、更准确。C项，婚后或有性生活的妇女均应常规做宫颈刮片细胞学检查，每13年定期复查。15、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dL）。最可能的诊断为（）。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。16、有机磷杀虫药中毒的原理是（）。 A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。17、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。 A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。18、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快血压下降，发生休克。其最可能的原因是（）。 A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 厌氧菌性败血症临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b18 D 真菌性败血症 E 二重感染正确答案B答案解析革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低。休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。故本题答案B项。19、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。 A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。20、构成传染病流行过程的3个基本条件为（）。 A 微生物，宿主，媒介 B 传染源，传播途径，易感人群 C 病原体，环境，宿主 D 病原体数量，致病力，定位 E 病原体，人体，他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的预防主要针对传染病的流行环节，采取综合措施加以预防，不同疾病有所侧重。主要有管理传染源、切断传播途径、提高人群的免疫力。故本题答案为B项。21、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征为（）。 A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。22、某男，4岁，因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）。 A 青霉素V B 氨苄西林 C 红霉素 D 阿莫西林 E 头孢唑啉临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b19正确答案C答案解析暂无解析。23、男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案A答案解析心功能不全的分级。NYHA分级方案：级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。24、初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为68分钟。本例最可能的原因是（）。 A 骨盆出口狭窄 B 骨盆入口狭窄 C 产妇乏力、肠胀气 D 原发性子宫收缩乏力 E 中骨盆狭窄正确答案D答案解析患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。25、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。 A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。26、关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）。 A 可以了解肾的功能 B 可以测定肾小球滤过率 C 可以测定肾血流量 D 可以推测肾小管的转运功能 E 不能推测肾小管的转运功能临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b20正确答案E答案解析暂无解析。27、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。28、Th2细胞一般不分泌（）。 A IFN- B IL-10 C IL-5 D IL-4 E GM-CSF正确答案A答案解析IFN-通常由活化Th1细胞和NK细胞产生。29、格林一巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于（）。 A 起病后12周 B 起病后1周内 C 起病后第3周 D 起病后1个月 E 起病后2个月正确答案C答案解析暂无解析。30、外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）g/kg。 A 0.50.6 B 0.81.0 C 1.21.5 D 1.62.0 E 2.03.0正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。临床诊断与检验学的考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23694f36927d604b0b5eb4917c72e34b21三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性1高血压心脏（）。正确答案B答案解析暂无解析。2子宫内膜增生症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3高血压细动脉硬化（）