山东交通职业学院《诊断学B》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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山东交通职业学院
《诊断学B》2023-2024学年第一学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
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批阅人

一、单选题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在生物化学中，对于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（ ）
A. 蛋白质的一级结构是指氨基酸通过肽键连接形成的多肽链，其序列决定了蛋白质的高级结构和功能
B. 蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠和无规卷曲等，它们通过氢键维持稳定
C. 蛋白质的三级结构是在二级结构的基础上，通过侧链基团的相互作用进一步折叠形成的三维结构
D. 蛋白质的四级结构是指多个具有独立三级结构的亚基通过非共价键结合形成的复合物，所有蛋白质都具有四级结构

2、微生物在生态系统中扮演着重要的角色，它们在物质循环、能量流动和环境保护等方面发挥着不可替代的作用。例如，细菌在土壤中的分解作用对于维持生态平衡至关重要。以下关于微生物的叙述，正确的是：（ ）
A. 细菌都是原核生物，没有成形的细胞核，其生殖方式主要是二分裂
B. 真菌都是真核生物，包括酵母菌、霉菌和大型真菌等，其细胞结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核等
C. 病毒没有细胞结构，必须寄生在活细胞内才能生存和繁殖
D. 微生物的代谢类型多样，包括自养型、异养型、需氧型、厌氧型等

3、在生物化学的领域内，当研究酶的催化机制时，以下哪种因素对于酶的活性和催化效率影响最为显著？（ ）
A. 温度
B. pH 值
C. 底物浓度
D. 酶的浓度

4、关于生物的遗传物质，以下对于 DNA 和 RNA 的结构与功能的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. DNA 和 RNA 的结构相似，功能相同，都能作为遗传物质
B. DNA 通常为双链结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质；RNA 一般为单链，结构不稳定，但在某些病毒中作为遗传物质。两者在碱基组成、结构和功能上存在差异，共同参与遗传信息的传递和表达
C. RNA 比 DNA 更适合作为遗传物质，因为它更容易变异
D. DNA 和 RNA 对生物的遗传和生命活动影响不大

5、生态系统是由生物群落及其生存环境共同组成的动态平衡系统。在一个森林生态系统中，生产者、消费者和分解者相互依存，能量流动和物质循环有序进行。以下关于生态系统的结构和功能的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生产者通过光合作用将太阳能转化为化学能，是生态系统的基石
B. 消费者能够加快生态系统的物质循环，对于植物的传粉和种子传播等具有重要作用
C. 分解者将动植物遗体和动物的排遗物分解成无机物，供生产者重新利用
D. 生态系统的能量流动是单向的、逐级递减的，物质循环是全球性、往复循环的，二者相互独立，没有关联

6、对于生物的遗传物质，以下关于 DNA 和 RNA 的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. DNA 是绝大多数生物的遗传物质，由两条反向平行的脱氧核苷酸链组成，遵循碱基互补配对原则
B. RNA 通常是单链结构，包括 mRNA、tRNA、rRNA 等，在基因表达过程中发挥着重要作用
C. DNA 比 RNA 更稳定，更适合作为遗传物质因为 DNA 中的脱氧核糖和碱基之间的化学键更牢固
D. RNA 可以作为遗传物质，但只存在于少数病毒中，并且这些病毒的遗传信息传递和表达方式与以 DNA 为遗传物质的生物完全相同

7、对于动物的行为学，以下关于动物本能行为和学习行为的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 本能行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的先天性行为，如蜜蜂的舞蹈语言、鸟类的迁徙等
B. 学习行为是动物在成长过程中，通过生活经验和学习逐渐建立起来的行为，如鹦鹉学舌、小狗算数等
C. 本能行为一旦形成就不会改变，而学习行为则可以随着环境的变化和经验的积累不断调整和完善
D. 学习行为比本能行为更高级，动物主要依靠学习行为来适应环境，本能行为的作用相对较小

8、激素调节是生物体维持内环境稳态的重要方式之一。在人体中，各种内分泌腺分泌的激素相互协调，共同发挥作用。例如，胰岛素和胰高血糖素共同调节血糖平衡。以下关于激素调节的描述，不正确的是：（ ）
A. 激素通过体液运输到全身各处，但只作用于靶器官、靶细胞
B. 激素的分泌受到神经调节和体液调节的共同影响
C. 激素一经靶细胞接受并起作用后就被灭活，因此体内需要源源不断地产生激素
D. 激素的作用具有微量高效、特异性强等特点，因此激素的含量越多，对生物体的调节作用越强

9、在生态学领域，对于生态系统的稳定性和多样性之间的关系，以下哪种理解是恰当的？（ ）
A. 生态系统的稳定性和多样性没有直接关系，彼此独立
B. 生态系统的多样性越高，其稳定性通常越强。这是因为丰富的物种和复杂的生态关系能够增强系统对干扰的抵抗和恢复能力，不同物种在生态系统中发挥着各自的作用，相互补充和支持，共同维持着生态系统的平衡和稳定
C. 生态系统的稳定性取决于少数关键物种，多样性不重要
D. 生态系统的多样性增加会导致稳定性降低，因为竞争加剧

10、在生物统计学的应用中，通过对样本数据的分析来推断总体特征是常见的方法。当样本量较小时，以下哪种情况可能会影响统计结果的可靠性？（ ）
A. 抽样误差较大，难以准确反映总体特征
B. 样本能够完全代表总体，统计结果准确可靠
C. 样本量小对结果没有影响，任何样本都能得出可靠结论
D. 不需要考虑样本量，统计方法可以解决一切问题

11、对于生物化学中的蛋白质结构和功能的关系，以下关于其各级结构特点和功能体现的描述，哪一个是恰当的？（ ）
A. 蛋白质具有一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。一级结构是氨基酸的线性排列，决定了蛋白质的基本性质；二级结构如α螺旋和β折叠通过氢键维持；三级结构由疏水相互作用等维持，形成特定的三维构象；四级结构是多个亚基的组合。蛋白质的功能与其结构密切相关，例如酶的催化活性依赖于特定的结构
B. 蛋白质的结构与功能没有必然联系，结构的变化不会影响其功能
C. 蛋白质的四级结构是最重要的，决定了其所有的功能
D. 蛋白质的一级结构一旦形成，就无法改变，从而限制了其功能的多样性

12、关于生物膜的结构与功能，假设要研究一种新型药物在细胞内的运输和作用机制，以下哪个方面是需要重点关注的？（ ）
A. 生物膜的磷脂双分子层结构，其流动性和稳定性会影响药物分子的穿透和扩散
B. 膜蛋白的种类和功能，包括载体蛋白、通道蛋白和受体蛋白等，它们在药物的摄取、转运和信号传递中起着关键作用
C. 细胞表面的糖链结构，其与细胞识别和药物靶向性密切相关
D. 以上方面都需要综合考虑，以全面了解药物与生物膜的相互作用以及在细胞内的运输和作用机制，为药物研发和治疗提供理论基础

13、在生物分类学的学习中，当对生物进行分类时，以下哪个特征通常被认为是区分不同物种的最可靠依据？（ ）
A. 形态结构
B. 生理功能
C. 生态习性
D. 基因序列

14、在遗传学的实践中，当进行基因编辑和基因治疗时，以下哪种技术能够实现对特定基因的精确修饰？（ ）
A. 锌指核酸酶技术
B. 转录激活因子样效应物核酸酶技术
C. 成簇规律间隔短回文重复相关蛋白技术
D. 以上都是

15、在生物进化的化石证据研究中，关于化石如何揭示生物的演化历程，以下哪种说法是正确的？（ ）
A. 化石的形态和结构可以直接反映生物的进化方向和速度
B. 化石的分布和年代顺序能够构建生物进化的时间框架，通过比较不同时期化石的特征，可以推断生物的演化关系和形态变化
C. 化石只能提供有限的信息，对理解生物进化的作用不大
D. 化石的形成是随机的，不能用于研究生物进化

16、生物的进化是一个漫长而复杂的过程。关于生物进化的理论，以下说法不正确的是（ ）
A. 达尔文的自然选择学说认为，生物通过遗传变异和自然选择，逐渐适应环境
B. 现代生物进化理论认为，种群是生物进化的基本单位，基因频率的改变是生物进化的实质
C. 生物进化的过程中，新物种的形成一定需要经过地理隔离，然后再产生生殖隔离
D. 共同进化是指不同物种之间、生物与无机环境之间在相互影响中不断进化和发展

17、生物进化是一个漫长而复杂的过程。以下关于生物进化的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 自然选择是生物进化的主要驱动力，使得适应环境的个体有更多机会生存和繁殖
B. 种群基因频率的改变是生物进化的实质，新物种的形成通常需要经过长期的地理隔离
C. 生物进化的历程是从简单到复杂、从低等到高等、从水生到陆生的方向发展
D. 所有生物都是由共同的祖先进化而来，生物之间不存在亲缘关系的远近之分

18、关于生物体内的物质代谢，以下对于糖类、脂质和蛋白质代谢的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 糖类在体内可以通过消化吸收、糖原合成和分解、糖异生等过程进行代谢，为生命活动提供能量或转化为其他物质
B. 脂质可以在体内被分解为甘油和脂肪酸，进一步氧化分解供能，也可以合成脂肪储存能量或参与生物膜的构建
C. 蛋白质在体内可以被分解为氨基酸，氨基酸可以通过脱氨基作用产生不含氮部分和含氮部分，不含氮部分可以氧化分解供能或转化为糖类和脂质，含氮部分则在肝脏中转化为尿素排出体外
D. 糖类、脂质和蛋白质在体内的代谢是相互独立的，不会相互转化和影响

19、减数分裂是有性生殖生物产生生殖细胞的特殊分裂方式。以下关于减数分裂的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 减数分裂过程中，染色体复制一次，细胞连续分裂两次，产生的子细胞染色体数目减半
B. 减数第一次分裂前期，同源染色体发生联会和交叉互换，增加了遗传物质的多样性
C. 减数第一次分裂后期，同源染色体分离，非同源染色体自由组合，导致配子的遗传组成多样化
D. 减数第二次分裂与有丝分裂过程完全相同，没有任何差异

20、在生物化学的范畴，蛋白质的结构和功能关系紧密。当一个蛋白质的三维结构发生改变时，以下关于其功能的变化哪种推测是合理的？（ ）
A. 结构的改变可能导致其功能的丧失、改变或增强，取决于具体的结构变化
B. 蛋白质的功能不受结构变化的影响，始终保持不变
C. 结构的任何微小改变都会导致蛋白质完全失去功能
D 结构变化一定会使蛋白质获得新的、完全不同的功能

二、计算题（本大题共3个小题，共15分)
1、（本题5分）某种疾病的发病率为 3.5%，在一个 1000 人的群体中，可能有多少人患病？

2、（本题5分）某药物的规格为每支 9mg，现需给患者静脉注射该药物 45mg，问需要几支该药物？

3、（本题5分）某患者的血压为 142/92mmHg，求该患者的平均动脉压是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一位 78 岁男性，因突发左侧肢体瘫痪 4 小时入院。患者有房颤病史 5 年头颅 CT 检查未见明显异常。请诊断并说明治疗原则。

2、（本题5分）一位 65 岁男性，有冠心病病史，近日出现心前区疼痛，休息或含服硝酸甘油后症状缓解不明显。心电图显示 ST 段压低。请分析可能的病情变化、需要进一步做的检查以及治疗调整。

3、（本题5分）一个 22 岁的大学生，因不洁饮食后出现腹痛、腹泻，大便为水样，每日 10 余次，伴有发热、恶心、呕吐。查体有腹部压痛，肠鸣音亢进。请诊断可能的疾病，并给出治疗建议和预防方法。

4、（本题5分）女性，32 岁，已婚。因乏力、面色苍白、月经过多 2 个月就诊。患者近 2 个月来无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气短。月经周期规律，但经量明显增多。查体：皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白 65g/L，红细胞计数 3.0×10^12/L，白细胞计数和血小板计数正常。血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高。请诊断该患者的疾病，并阐述诊断依据及治疗方案。

5、（本题5分）一名 7 岁儿童，全身出现红色皮疹，瘙痒明显，伴有发热。皮疹先从面部开始，逐渐蔓延至全身。口腔黏膜可见柯氏斑。请诊断可能的疾病，并说明治疗原则和预防措施。

四、论述题（本大题共2个小题，共20分)
1、（本题10分）阐述外科学中骨折的分类、临床表现及治疗方法。

2、（本题10分）阐述内科学中血液系统疾病的治疗进展。

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