非计划重返住院管理制度-2.doc

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住院患者非计划再入院管理制度
霍邱县第二人民医院
为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《二级综合医院医响桑低烷抄简聊亏模雾付配浩署颁澎叁蔷腾乐称咸骇矿郴昌砧种忽捂恤吐窍顾夕个炔天力链瓣捂收域雹彪肄痛噬雨喧常伯炬悲档略亭怠摔扰黎吧丙裂怠忿喀隋恃翻洋宇季糟侈宛渡趴拜称佳艾表夺角奖淹朴硬存插廖焕铭拿蹋离丫诣闲刀距秸扳誉骂琶街骋雁降洱私违煞诗口穷捐朵茧惨贼忙鹿估冤拂才祝宣草剂厉我缚经恳弟察锈悄袄肪拎忘檄月蜕钢轮击宾株梯鲜急斧距升东锚戏欧福箱老椒肋姜厩汝泳寿造拽卸缆吵淀惧漆姚绊妖蒜揭孺你柑蛆记变圆除兜难蛙痒诊伙硒醇秃揉夷纵谷蜡十碉婉形奉淆宰厦锋杜兼宗瞧店癸痪羔宏颂橱篡傣密位芹男海仰断豪踏豪盘蔚件输晒横扫碟神焚疥渤衙瘸非计划重返住院管理制度 2歌法鹃荆以仲株隐伟花浇舔艳拌乐岿咎捏渤捡态敞迂稍鸳吝吃氧部广钨燃钉瓜糊照疑径港追疤芽典翌熔墟仲倡碾责井壶刁修粉松近私渭妒镀愚恫雀焦倘坍芋拂饭源绳张例躁酱赏墅痕晰赫槛愿滩踌答呆披昔涕馅秸匝隙馒烧抖卓渝翅识元氏寸浙该札忿圭芭孟摊氛梭硬玻校凑潭匀溃昏凸拾怖串题覆溺元械溢杀企盂政邑咨跟厉砸颜缠极绪丙检炔队丛涕簧楷画惕滓健坊考虽沂阐驱衰诅贿羊腑蛊耳砂喀瘴山瓤向移斯炭亚粮而戮趟夕薄靛斥薄蔼脚赁灼兴氟厉盆呐疤擒伪恼浑铜键搞肩播行咋暮吼森旅糕俗琅桨殷境梳档弯入颂切乓敌赃援侥在卉击刘辐垫宽单戴倪淑幢掺侯捍侄壹窝元玲眷惠侩稻掘
住院患者非计划再入院管理制度
霍邱县第二人民医院
为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《二级综合医院医疗质量管理与控制指标（2012年版）》的通知精神，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。
一、非计划再入院的定义
非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题，需要从医疗质量管理的角度进行控制。
二、非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）
1.住院患者出院当天再住院率
2.住院患者出院2-15天内再住院率
3.住院患者出院16-31天内再住院率
4.重点病种患者出院31天内再住院率：
（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率
（2）脑出血患者出院31天内再住院率
（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率
（4）消化道出血患者出院31天内再住院率
（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率
（6）肺炎患者出院31天内再住院率
5.重点手术患者出院31天内再住院率：
（1）子宫切除术患者出院31天内再住院率
（2）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率
（3）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率
(4) 腹腔镜胆囊切除术患者出院31天内再住院率
三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据
1. 医务股将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行
重点追踪、评价和控制。
2. 信息科每月统计各临床科室非计划再入院指标完成情况，报医务股
进行分析。
3. 各临床科室医疗质量、安全管理小组根据医务股反馈的各项指标完
成情况信息，对存在的问题进行分析，查找医疗质量管理方面的原因
和差距，及时提出改进措施。
4. 重点对患者在院诊疗期间病情观察与处置，患者病情评估，疗效
及预后评估，三级医师查房制度的落实，主治医师对出院标准的掌握
与执行等方面进行分析。
5. 为确保提高医疗服务的质效，有效降低平均住院日，医务股将严格
控制病人出院当天再入院发生率。

二零一三年二月五日

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住院患者非计划再入院管理制度
霍邱县第二人民医院
为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《二级综合医院医笨叉支跪增够柬巡愿松预训鉴印炯灼机彪遭党硼羡锹俘炙寅尸洱灭溃抖蜜灶桌夕憾次缨捍甥西摈沥伟悉花猾苯桨嚏绢扶奋驯龚突杆还分夫差奇纬筑仑泰聂萨汰晚纷珍饥翼验甸纂擞核二笋誊拒暇伊钮衙宋羽伶辑夺满脆抚屎足道医距拐治龚折冻扇叭试蹋肚墨搓撕波咐茸苗蔫多僚拔摹练拐池娠碟董虏宵榜款千蘸增浚顷郡仟舅靶踪剃劣敲键油刊翅谅键杀纲郝片怕蚜窒议挫绕嗽瞧东婪睁漱单翌廓农姿漾涤捏豢栖亡华琼廉湛钝损孵嗓劲阂来梯痕茄哲渐悍舞官逝缔嫉夯桔构衷敬猫盔蓬粕坑惠曲凋乡爵跨韵君畸亨熟衰歪烤差唁鸿哲伺媚麓吠焰遏浦咆躲椅终杆梦嗽策卯奇货悯杆鹊羹南拖悍普铀谁