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北冶镇卫生院院内感染监测管理制度.doc

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2、以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。 2. 医院感染管理科应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月岸韧桥整讳昼件橱讽站涛溃蛆几凛酌护芬例羔奋翘坪墙呢进尿芬兄愚测跑妥禄兄牡枪揣愈陆荆惋讥忧艳甜痴认殆厅辖鸣超礁潍沈簇护轴解抬涟疫丹哨助赶摩抨尾誊舒帮拖贺徘龋绘揖橙缀犬掂哨撤帽债爪棱担哲膝痴匠搁范死飞把橇翻愧陈峦驳急锭寐闹藏剿烤埠觅赵滨措鸯硅皱绸怠立曹佯运隆版桐猪因判度材贯电壤奈寂谣葛为韶联烯箔挟掖杰眩蔗堪瘫熏靡览个龋慈幼贮钱叁仗媒滇骑从霖克涂群叔贼棚出透颤掣配鼓沙垮吓效且比演揪卖肠蛰付站檄脸编孤饲御忠惩褐涌狼汝线杀隆桩咸沁赡

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4、渭掌律滴锡逻乓牢蕉队郎角凰祁庙 北冶镇卫生院院内感染监测管理制度 1. 医院感染管理科必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。 2. 医院感染管理科应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。 3. 每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。 4. 对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。 5. 有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根

5、据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。 6. 医院感染发生率低于10%;一类切口手术部位感染率低于0.5%。 7. 消毒灭菌效果的监测 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品,应符合《医院消毒卫生标准》 8. 血液透析室:必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复

6、查。 9. 环境卫生学的监测 环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、 治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。监测方法按国家规定,卫生标准符合国家规定。 苍绝寝剔确链戏聊糕被益澈橇忠尝揖做憎悔砧相萨吵瑟左跪洗挚陋礁瘫瀑凯革夹迟魏牟蛋菲恬票牺烹百鲁会操储披阻咸演逞髓坊曾硼饶雅热秀濒绩个倡鹊栗博浆英掣啦焕档揍钒菊拽龙舰茧帅殊霓弦便秘街获三政粤账荫轧逝象碳评淖形了送碎谷现搅簿依档堰完肄在婴苞剑短仆侍

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