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滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于竞争性抑制作用的叙述，错误的是（）。 A 抑制剂与酶的底物结构相似 B 可与底物竞争结合酶活性中心外的必需基团 C 抑制剂与酶的结合是可逆的 D 抑制程度取决于抑制剂与酶的相对亲和力 E 抑制程度取决于抑制剂与底物浓度的相对比例正确答案B答案解析暂无解析。2、属于非细胞型微生物的为（）。 A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。3、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。 A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。4、婴儿期指（）。 A 从出生后1个月1周岁之前 B 从出生后28天满1周岁之前 C 从出生后满1周岁之前 D 从1周岁2周岁之前 E 从1周岁3周岁之前正确答案C滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b21答案解析新生儿期：从胎儿娩出至28天，此期包含在婴儿期内；婴儿期：从出生至一岁之前；幼儿期：从3岁至67岁。5、属于假膜性炎的疾病是（）。 A 肠伤寒 B 肠结核 C 阿米巴痢疾 D 急性细菌性痢疾 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生在大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。故本题答案为D项。6、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下述哪一种原因引起？（） A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。7、哪种微生物营养要求条件最低？（） A 支原体 B 螺旋体 C 立克次体 D 细菌 E 真菌正确答案E答案解析真菌营养要求不高，是营养要求条件最低、最易培养的微生物，常用沙保弱培养基培养真菌。8、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是（）。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。9、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。 A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b22 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。10、膀胱结石的典型症状是（）。 A 膀胱刺激症状 B 尿流中断，排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇，排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着排尿过程的继续，它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。11、患儿，男，3岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下述哪项提示有风湿性的可能？（） A 心电图 B 抗“O” C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（）。 A 慢性肝淤血 B 慢性肝炎 C 酒精性肝炎 D 门脉性肝硬化 E 肝癌正确答案D答案解析暂无解析。13、在骨盆骨折中，下列哪种提法是不正确的？（） A 骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重 B 骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C 腹膜后的血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D 骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E 如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b23正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项不属于脑死亡标准提出的意义?（） A 使死亡标准更趋科学化 B 更好地维护人的生命尊严 C 有利于人口数量的下降 D 合理使用社会、医药资源 E 促进器官移植技术的发展正确答案C答案解析脑死亡标准提出的意义包括以下内容，使死亡标准更趋科学化；更好地维护人的生命尊严；提高对生命本质的认识；合理使用社会、医药资源；促进器官移植技术的发展。故本题答案为C项。15、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述，下列错误的是（）。 A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 D 尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。16、患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是（）。 A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于89个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。17、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（） A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感？（）滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b24 A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。19、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。20、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为（）。 A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。21、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。 A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。22、婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。 A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b25 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项易引起肠腔狭窄？（） A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是中枢化学感觉器敏感的刺激物?（） A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+ D 脑脊液中的H+ E 动脉血O2分压降低正确答案D答案解析暂无解析。25、维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于（）。 A 血钙迅速转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。26、上消化道出血最常见的病因是（）。 A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b2627、对可能导致甲类传染病传播的菌种，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经什么部门批准（）。 A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府正确答案C答案解析暂无解析。28、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，在用颌枕吊带行卧位牵引复位时，其牵引重量应为（）。 A 12kg B 35kg C 67kg D 810kg E 1112kg正确答案B答案解析暂无解析。29、不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是（）。 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。30、提高溶栓成功率最重要的措施是（）。 A 联合使用抗凝药物 B 联合使用抗血小板聚集药物 C 增加溶栓药物的剂量 D 缩短发病至溶栓开始的时间 E 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物正确答案D答案解析急性心肌梗死时，冠脉闭塞后2030分钟心肌发生坏死，12小时心肌呈凝固性坏死。在起病36小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。“时间就是心肌”，提高溶栓成功率最重要的措施是缩短发病至溶栓开始的时间。31、关于核小体核心颗粒的叙述，正确的是（）。 A 由RNA和组蛋白构成 B 由DNA和非组蛋白构成滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b27 C 由DNA和H1、H2、H3、H4各两分子构成 D 由DNA和H2A、H2B、H3、H4各两分子构成 E 由DNA和H1A、H2B、H3、H4各两分子构成正确答案D答案解析暂无解析。32、急性白血病的诊断主要依据是（）。 A 全血细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝脾淋巴结肿大 D 血涂片中可见原始细胞 E 骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。33、应设置单独的输血科 (血库)，负责临床用血的技术指导，确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是（）。 A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。34、下列哪项为支持安乐死的理由?（） A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责，不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由，而人无权主宰自己的生命；活着是每个人不可剥夺的权利；违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误，会造成病人错死；安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害等。故本题答案为B项。35、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。 A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b28正确答案B答案解析暂无解析。36、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。 A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。37、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（） A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。38、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。 A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/分，发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），可见血糖也不会高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。39、医德良心对每个医务人员有（）。 A 教育作用 B 自我评价作用 C 舆论作用 D 评价作用 E 督促作用滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b29正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式？（） A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。41、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。42、下列哪期左冠脉血流量急剧减少（）。 A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（） A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础？（）滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b210 A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。45、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（） A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。46、克罗恩病典型的表现不包括（）。 A 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B 病变呈节段性分布 C 纵行溃疡 D 裂隙样溃疡 E 铺路石样改变正确答案A答案解析克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性，不连续，有纵行或裂隙样溃疡，黏膜呈铺路石样改变。A项，溃疡性结肠炎可见受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃疡。47、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）。 A 4872小时 B 12周 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。48、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（）。 A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b211 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析风湿性关节炎的病理特点。类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症：骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。49、高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7% E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。50、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（） A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。51、高血压病时的肾脏病理变化表现为（）。 A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。52、胃大部切除术后早期并发症是（）。 A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b212答案解析胃大部切除术的术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。53、小儿上呼吸道感染常见的病原体是（）。 A 病毒 B 肺炎链球菌 C 链球菌 D 真菌 E 支原体正确答案A答案解析暂无解析。54、女性，29岁，l0个月前起病，言语错乱。别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。精神检查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 脑肿瘤所致精神障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 内分泌疾病所致精神障碍 E 偏执性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。55、膜型IgM的形态为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。56、对不符合医师执业注册条件不予注册的，申请人有异议的（）。 A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案E答案解析暂无解析。57、保密的重要性不包括（）。滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b21357、保密的重要性不包括（）。 A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。58、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）。 A 质子泵抑制药黏膜保护剂 B 促动力剂H2受体拮抗剂 C 联合应用两种黏膜保护剂 D 质子泵抑制药两种抗生素 E 抗酸剂正确答案D答案解析目前推荐以PPI或以铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，既可治疗溃疡，也可治疗Hp。59、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关？（） A 早产，体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。60、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。 A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b214 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。2、乙肝疫苗主要成分是哪一种？（） A HBsAg B HBV-DNA聚合酶 C HBeAg D HBcAg E Dane颗粒正确答案A答案解析暂无解析。3、患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。 A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 大量输液 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术 E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析患者系中老年男性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。4、高血压病引起心脏改变的特征是（）。 A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。5、体内氨的主要去路是（）。 A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b215正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项不是肝素的临床适应证？（） A 肺栓塞 B DIC早期 C 严重高血压 D 心脏瓣膜置换术 E 血液透析正确答案C答案解析暂无解析。7、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时出现左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。 A 右额颞部 B 右顶枕部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹正确答案D答案解析暂无解析。8、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。 A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。9、哪项为囊虫寄生于人体的部位？（） A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。10、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血小板减少性紫癜滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b216 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。11、关于腺癌的描述哪项错误？（） A 常见于胃肠、胆囊、子宫体等处 B 常见于皮肤及骨组织 C 癌细胞大小不一，核分裂象多见 D 伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌 E 腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌正确答案B答案解析暂无解析。12、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要鉴别的疾病是（）。 A 中毒性菌痢 B 感染中毒性脑病 C 散发性脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。13、葡萄糖进入红细胞属于（）。 A 主动转运 B 单纯扩散 C 易化扩散 D 入胞作用 E 吞噬正确答案C答案解析葡萄糖进入红细胞属于易化扩散；葡萄糖进入肠粘膜细胞属于继发性主动转运。14、对特异投射系统的叙述，错误的是（）。 A 点对点投射至皮层特定感觉区 B 主要终止于皮层第四层，再转而与大锥体细胞的胞体形成突触联系 C 每一种感觉的传导投射径路都是专一的 D 引起特定感觉 E 切断特异传导通路动物将出现昏睡正确答案E滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b217答案解析暂无解析。15、透明血栓多见于（）。 A 大动脉 B 小动脉 C 微循环小血管内 D 小静脉 E 大静脉正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪一种激素不是由腺垂体合成的？（） A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（） A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。18、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取的措施为（）。 A 呼吸道隔离 B 饮食隔离 C 避免探视 D 严格管理病人的排泄物，医用器械 E 注射疫苗正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项不是乙型脑炎的基本病理变化？（） A 淋巴血管套 B 神经细胞变性坏死 C 噬神经现象滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b218 D 蛛网膜下腔有大量中性粒细胞 E 小胶质细胞增生正确答案D答案解析暂无解析。20、下列不是细胞和组织适应性反应的是（）。 A 化生 B 萎缩 C 再生 D 肥大 E 增生正确答案C答案解析细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。21、女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）。 A 肝脏囊肿 B 胆总管囊肿 C 肿大胆囊 D 胰头癌 E 结肠癌正确答案C答案解析此患者为胰头癌引起的Courvoisier征，因此肿块为肿大胆囊。22、意志活动的基本特征包括（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。23、属于凝集反应是（）。 A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b219答案解析暂无解析。24、下述哪项对重型肝炎诊断价值最小？（） A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高正确答案A答案解析暂无解析。25、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，可再发生昏迷或突然死亡的是（）。 A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。26、下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）。 A 解热 B 镇痛 C 抗血小板聚集 D 抗炎、抗风湿 E 促进缓激肽和IL的合成正确答案E答案解析暂无解析。27、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见主要影响冠脉血流量的因素是（）。 A 心脏搏出量多少 B 脉压大小 C 平均动脉压高低 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析影响冠脉血流量的因素为舒张压的高低和心舒期的长短；由于收缩期时心肌收缩，导致冠状动脉受压，因而血流量急剧减少。28、血浆蛋白的主要功能不包括（）。 A 参与机体的免疫 B 运输物质滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b220 C 缓冲pH值 D 参与生理止血 E 维持血浆晶体渗透压正确答案E答案解析暂无解析。29、强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是（）。 A 使已扩大的心室容积缩小 B 增加心肌收缩力 C 增加心室工作效率 D 降低心率 E 增加心率正确答案B答案解析暂无解析。30、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪一项最为敏感和有意义（）。 A AKP B ALT C AST D -谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.足月儿B.低出生体重儿C.过期产儿D.早产儿E.巨大儿滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b2211新生儿肺透明膜病容易发生于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2新生儿硬肿症多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3生产过程中易发生损伤者多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。4胎盘功能不良者容易发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.鳞癌B.基底细胞癌C.移行上皮癌D.印戒细胞癌E.单纯癌1老年人面部皮肤癌，很少转移，对放射治疗敏感（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胃癌，癌细胞含大量黏液（）。正确答案D答案解析暂无解析。3膀胱癌哪种病理类型多见？（）正确答案C答案解析膀胱肿瘤最多见的病理类型为尿路的移行上皮癌。3、（共用备选答案）A.信度B.效度C.常模D.标准化原则E.客观性原则滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b2221测验取样的平均值，即正常或平均的成绩称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2一个测验工具对同一对象在几次测量中所得结果的一致程度，反映测验工具的可靠性、稳定性称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3测量采用得到公认有效的工具，施测要严格根据指导手册的规定进行称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对测验结果的解释要符合受试者的实验情况，评估应综合各方面材料作全面参考称为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5一个测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度，反映工具的正确性称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.双眼共同偏视B.双眼同向性偏盲C.瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔呈现针尖样E.眼球处于内斜位1动眼神经麻痹引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。2外展神经麻痹引起（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b2231符合MDS的是（）。正确答案B答案解析髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。血液系统表现为血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低。2符合再生障碍性贫血的是（）。正确答案D答案解析MDS是骨髓增生异常综合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，因而出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（+）。滨州医学院临床医学联考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：3025066aa9581eda5340c2441e3806b2241该患者最可能的诊断是（）。 A. 细菌性痢疾 B. 伤寒 C. 阿米巴痢疾 D. 肠炎 E. 食物中毒正确答案A答案解析暂无解析。2该患者如确诊，还需何种检查?（） A. 粪便细菌培养 B. 血常规 C. 尿常规 D. 腹部平片 E. 血细菌培养正确答案A答案解析暂无解析。3该患者治疗首选药物（）。 A. 先锋霉素 B. 氧氟沙星 C. 红霉素 D. 氯霉素 E. 黄连素正确答案B答案解析该患者突然寒战，高热达39。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要找到痢疾杆菌，所以需要做粪便细菌培养；细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服可以完全吸收，是首选药物。2、（共用题干）女性，23岁，间断发热、关节痛1年半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+)，尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L，网织红细胞5，血BUN 7mmol/L。1本例最可能的诊断是（）。 A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎急性发作 C. 慢性肾盂肾炎 D. 过敏性紫癜肾炎 E. 系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎正确答案E答案解析暂无解