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《医学伦理学》教学大纲

课程名称：医学伦理学
授课专业： 麻醉学、临床医学(五年制)、医学影像学、预防医学、口腔医学、临床医学(肿瘤学)、信息管理与信息系统(医学)、药学、医学检验、临床医学(七年制)
学分：1．5学分
学时：24学时，其中理论学时：20学时；实践课学时：4学时

一、课程性质目的
医学伦理学是研究医学道德的一门科学。医学道德与医学相伴而生、共同发展，两者都是为了维护和增进人类健康服务的。因此，医学生在学习医学、医务人员在医疗实践过程中，应该同时重视培养提高医德水平，以便更好地为人民的健康服务。通过系统的学习，使学生掌握本学科的基本理论知识，掌握医学伦理学的原则、规范和范畴，并运用所掌握的医学伦理学理论对医疗实践中的医学伦理问题作出科学的判断和说明，用正确的理论指导自己的行动，选择合乎伦理的医疗行为。
教学目标与任务：通过课程学习，使学生了解、熟悉和掌握医学伦理学及生命伦理学基本知识、理论、规范与范畴，以便使学生在医疗实践中正确进行伦理判断、选择和评价，科学和伦理地行医，其根本目的是培养医学生形成优良的职业道德品格与人格。
教学要求：通过系统的学习，使学生掌握本学科的基本理论知识，掌握医学伦理学的原则和规范，并运用所掌握的医学伦理学理论对医疗实践中的医学伦理问题作出科学的判断和说明，用正确的理论指导自己的行动，选择合乎伦理的医疗行为。
二、教学要求和内容

第一讲 绪 论﹙2学时﹚

【目的要求】通过教学使学生掌握医学伦理学的几个基本概念，明确医学伦理学的研究对象和基本问题；深刻认识医学伦理学的重要意义。
【教学重点】学习“医学伦理学”课的意义
【教学难点】医学伦理学与医学模式。
【教学基本内容】
一、医学伦理学的基本概念
1、道德
2、医学道德
3、伦理学
4、医学伦理学
5、医学模式
6、健康
二、学习和研究医学伦理学的指导思想、意义和方法
1、学习和研究医学伦理学的指导思想
2、学习和研究医学伦理学的意义
3、学习和研究医学伦理学的方法
【思考题】
请谈谈对“医学伦理学”课的认识；您认为应当怎样学好“医学伦理学”课？

第二讲 医学伦理学的理论基础﹙2学时﹚

【目的要求】通过教学使学生让医学生了解医学伦理学形成和发展的基本轮廓及其理论基础；掌握义务论和效果论的内容；熟悉义务论和效果论的伦理意义和局限性。
【教学重点】
1、医学伦理学的历史演变。
2、医学伦理学义务论和效果论的内容
【教学难点】医学伦理学义务论和效果论的伦理意义和局限性。
【教学基本内容】
一、医学伦理学的历史发展
1、中国医德的起源与发展
2、国外医德的形成与发展
二、医学伦理学的理论基础
1、义务论
2、效果论
【思考题】
1、简述医学伦理学的历史发展。
2、我国古代医学伦理道德的主要内容或传统是什么？
3、为什么说把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学理论基础的选择是合理的？

第三讲 医学伦理学的原则、规范和范畴﹙2学时﹚

【目的要求】通过教学在理论上帮助医学生掌握医学伦理学规范体系，认识医学伦理学的原则、规范和范畴是医学伦理学体系中的核心内容。
【教学重点】
1、医学伦理学的基本原则
2、医学伦理学的基本规范
【教学难点】医学伦理学的具体原则
【教学基本内容】
一、医学伦理学的基本原则
1、医学伦理学的基本原则
2、医学伦理学的具体原则
二、医学伦理学的基本规范
1、医学伦理学的基本规范的含义
2、医学伦理学的基本规范的内容
三、医学伦理学的基本范畴
1、权利与义务
2、情感与良心
3、审慎与保密
4、功利与诚信
【思考题】
1、医学伦理学的具体原则是什么？
2、医务人员的权利和义务是任何统一的？
3、医学伦理学的基本规范的内容是什么?
4、医学伦理学的基本范畴包括哪些内容?

第四讲 医患关系伦理﹙2学时﹚

【目的要求】通过教学要求学生明确医患关系的内容，以调动医患双方的积极性和提高医疗质量。探讨市场经济条件下医患冲突的原因及医患关系的和谐之道。
【教学重点】
1．医患关系的内容
2．医患关系冲突的主要原因
【教学难点】医患关系道的和谐之道。
【教学基本内容】
一、医患关系的基本内容
1、技术关系及其模式
2、非技术关系及其内容
二、医患关系冲突的原因
1、社会方面原因
2、医院方面原因
3、医务人员方面原因
4、患者方面原因
四、医患关系的和谐之道
1、医患和谐的意义
2、医患关系的可协调性
3、医患关系的和谐之道
【思考题】
1．医患关系的内容有哪些？
2．略谈医患关系冲突的主要原因。
3．简述医患关系的和谐之道。

第五讲 临床诊疗工作中的伦理要求﹙4学时﹚

【目的要求】通过教学使学生认识疾病诊断、治疗中的伦理要求，特别是临床某些特殊科室的伦理要求，掌握临床诊疗中的伦理原则，以切实做好临床各项工作。
【教学重点】临床诊疗工作的医学伦理原则。
【教学难点】知情同意原则和某些特殊诊疗的医学伦理原则。
【教学基本内容】
一、临床诊疗工作的医学伦理原则
1、病人健康利益第一原则
2、医疗最优化原则
3、知情同意原则
4、身心统一原则
5、生命价值原则
6、协同一致原则
二、新医学模式对临床诊疗工作的伦理要求
1、新医学模式对医学伦理学的影响
2、新医学模式对诊疗工作的伦理要求
三、疾病诊疗工作中的医学伦理要求
1、临床诊断中的道德要求
2、疾病治疗中的道德要求
四、某些特殊诊疗中的医学伦理要求
1、急诊科诊疗中的医学伦理要求
2、精神病诊疗中的医学伦理要求
3、老年病诊疗中的医学伦理要求
4、儿科诊疗中的医学伦理要求
【思考题】
1．简述临床诊疗医学伦理原则。
2．试述询问病史、体格检查和辅助检查中的医学伦理要求。
3．药物治疗中有何医学伦理要求？
4．心理治疗中有何医学伦理要求？
5．简述精神病诊疗的医学伦理要求。

第六讲 有关生命伦理学的若干问题﹙4学时﹚

【目的要求】通过教学帮助学生正确认识当前生命科学中提出的各种伦理难题，坚持医学伦理学的正确观点和方向，分清正确与错误的界限，树立正确的生死观。
【教学重点】
1、坚持生命神圣论、生命价值论、生命质量论的辩证统一
2、器官移植的伦理难题和安乐死、临终关怀的伦理
【教学难点】安乐死、临终关怀的伦理。
【教学基本内容】
一、计划生育与优生的伦理问题
1、树立正确的人口观、生育观、生命观
2、计划生育工作中的伦理问题
3、优生优育的伦理问题
二、人类辅助生殖技术的伦理问题
1、人类辅助生殖技术的概述
2、人类辅助生殖技术的伦理要求
3、人类辅助生殖技术使用的伦理原则
三、器官移植的伦理伦理问题
1、器官移植的现状
2、器官移植的伦理难题
3、器官移植的伦理原则
4、推进器官移植的思考
四、安乐死、临终关怀的伦理问题
1、安乐死的伦理问题
2、临终关怀及其社会伦理意义。
【思考题】
1、人类辅助生殖技术有何道德价值？实施生殖技术有何伦理要求？
2、安乐死有哪些伦理之争？为什么说安乐死在伦理学上是能够得到证明的？
3、临终关怀的含义是什么？临终关怀工作有何伦理意义？

第七讲 医学科研的伦理要求﹙2学时﹚

【目的要求】
通过教学使学生了解医学的本质决定医学科研的目的是探索和揭示生命和疾病发生和发展的过程及其规律，推动医学科学的进步，保障人类的健康，促进人的全面发展。医学科研的目的内在要求医学科研人员具有高尚的道德品质。在医学科学活动中，医学科研工作者只有遵循一定的伦理原则和规范，坚持科学的发展观，以人为本，才能确保医学为人民健康服务的方向。
【教学重点】人体实验中的伦理原则。
【教学难点】医学科研伦理的意义。
【教学内容】
一、医学科研伦理的意义和准则
1、医学科研伦理的意义
2、医学科研的伦理原则
二、人体实验中的伦理
1、人体实验的伦理矛盾
2、人体实验的伦理原则
三、尸体解剖工作中的伦理
1、传统与现代的冲突
2、尸体解剖的道德要求
【思考题】
1、何理解医学科研伦理的意义？
2、简述人体实验的伦理原则。
3、尸体解剖有哪些伦理意义？

第八讲 医德评价和修养﹙2学时﹚

【目的要求】
通过教学在实践中培养医学生良好的医德品质以便在今后从事医疗卫生事业中更好地履行医德义务。
【教学重点】医学道德评价的标准和依据。
【教学难点】医学道德修养的途径和方法。
【教学内容】
一、医德的评价
1、医学道德评价的概念
2、医学道德评价的类型
3、医学道德评价的标准
4、医学道德评价的依据
5、医学道德评价的方式
二、医德修养
1、医学道德修养的概念
2、医学道德的境界
3、医学道德的理想
4、医学道德修养的途径和方法
【思考题】
1、简述医德评价的三种方式。
2、如何理解动机和效果、目的和手段的辨证关系？
3、简述医德修养的根本途径和方法。

三、教学时间分配
本课程理论课时为20个学时，计9讲。依次安排为：
第一讲 绪论 2学时
第二讲 医学伦理学的理论基础 2学时
第三讲 医学伦理学的原则、规范和范畴 2学时
第四讲 医患关系伦理 2学时
第五讲 临床诊疗中的伦理要求 4学时
第六讲 有关生命伦理学的若干问题 4学时
第七讲 医学科研伦理要求 2学时
第八讲 医德评价和修养 2学时
总计24学时
实践课内容：选取两个主题的内容进行课堂讨论。每次2学时，共两次，4学时。
四、大纲使用说明
1、本大纲供七年制临床专业、五年制各专业使用。
2、在教学过程中，任课教师可根据具体情况对大纲所规定的教学内容和教学时数安排进行适当调整，但不能影响课程的基本体系。
五、主要参考书目
1．杜治政编著.《医学伦理学探析》. 郑州；河南医科大学出版社，2000
2．李本富主编.《医学伦理学》. 北京医科大学医学出版社，2002
3．何兆雄主编.《中国医德史》，上海：上海医科大学出版社，1988
4．邱仁宗著.《生命伦理学》，上海：上海人民出版社，1987
5．伍天章著.《医学伦理学》，广州：广东人民出版社出版，2004
6．孙慕义主编.《医学伦理学》，北京：高等教育出版社，2004
7．孙慕义，徐道喜，邵永生主编.《新生命伦理学》[M] . 南京：东南大学出版社，2003
8．蔡建章主编.《医学伦理学》，南宁：广西人民出版社，1989
9．郑宗秀主编.《医学伦理学》，北京：人民军医出版社，1999
10．卢启华等主编.《医学伦理学》（第二版），武昌；华中理工大学出版社，1999
11．丘祥兴主编.《医学伦理学》，北京：人民卫生出版社，2003
12．曹开宾等著.《医学伦理学教程》，上海；上海医科大学出版社，1998
13．李润华等著.《医学伦理学》，长沙：中南大学出版社出版，2003
14．蔡建章，萧家炳主编.《医学伦理学》，南宁；广西人民出版社，1991
15．蔡建章主编.《医学职业道德》，南宁；广西民族出版社，1996

人文社科部
思想道德修养与法律基础教育室
2008年2月

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