医院护理五年工作发展规划.doc

ⅩⅩ县人民医院
护理工作发展规划（ⅩⅩ）
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展以及医学技术进步的形势，促进我院护理工作全面、协调、持续、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，结合我院护理工作的实际情况，特制定本规划。
一、指导思想
坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量。在 以后的工作中，以医院总体发展目标为方向，建设和发展护理学科，争先创优，夯实基础护理；健全护理管理体系，强化护理管理职能，加强护理安全管理，实行人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，促进医患和谐。
二、总目标
加强护理管理，健全和完善护理工作制度；加强护理人力资源管理，提高护理人员整体素质，努力增加护理人员的数量，提高护理服务质量和专业技术水平；规范护理行为，改善护理服务，丰富服务内涵，拓宽护理服务领域，打造优质护理品牌和护理核心竞争力，促进我院护理事业与医疗技术的协调一致及全面发展，为病人提供安全、有效、高质量的护理。最终达到病人满意，医务人员满意。
三、具体任务和措施
1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。
认真执行《护士条例》规定，完善护士准入制度，持证上岗率100%；明确护士的权利、义务，维护护士合法权益，配合医院逐渐建立建全护士聘用、使用制度，明确在护士的使用、培养、待遇和管理的责任，关心护士的生活和身心健康，为他们提供良好的工作环境。认真贯彻护士待遇与工作岗位相适应，提高对高风险、技术含量高、工作量大的科室护士待遇，努力保持护士队伍稳定。加强护士对法律知识的培训教育，督促护士依法履行职责，规范执业。
2.增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。
我院 存在 临床护士缺编问题。 我院将着力解决护士编制不足放在推动全院护理事业的首位，到2015年要达到：根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况,使护士的配置达到：病房床位与护士之比为1:0.4 。 在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。
3、加强培训，优化人才梯队，开发护理人力资源。
①重视护理管理人员的培训。按照卫生部统一部署及云南省卫生厅的具体要求，开展护理管理人员的规范化培训，我院在五年内护理部主任培训率100%，护士长培训率达50%，从而达到管理队伍专业化。
②开展内容丰富的护理人员分层次培训。制定和实施在职护士的培训计划和实施方案；继续开展新护士的岗前教育；三基培训与考核,护理部每年组织理论考试1次，操作考核两项（含心肺复苏术），科室每季度考核专科理论和操作，培训率达95%以上，考核合格率达100%，成绩记入护士定期考核档案，并与晋升、年度评优、年终福利等挂钩。开展全院性的业务学习，护理查房；创造条件开展各种形式的培训班；有计划地选送业务骨干到上级医院进修。
4、健全护理管理体系，强化护理管理职能。
①建立护理队伍管理长效机制，充分发挥二级质控职能，责任到人，职责分明，坚持定期的分析研究制度，健全必要的监督约束机制，明确各级人员在医院护理管理中的职责，有质量标准考评细则和奖罚制度，实现护理质量无缝隙管理。每1月及时进行临床护理质量的考评，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在：
护理病历书写合格率 ≥90%
危重患者（特、一级）合格率≥ 90%
基础护理合格率 ≥90%
医疗器械消毒灭菌合格率 100%
急救药品合格率 100%
急救物品设备完好率 100%
压疮年发生次数 0（不可避免除外）
健康教育覆盖率 100%
一人一针一管执行率 100％
每百张床年护理严重差错发生次数 ≤0.5
护理技术操作合格率（合格标准为80分） ≥90％
护理人员“三基考核合格率达（合格标准为80分） 100%
无菌操作合格率100%
住院患者满意率 ≥90％
年护理事故发生次数 0
②病房护理实行责任包干制管理，护理任务细化分解“责任到人”。各科室根据科室具体情况，每位护士分管8—10个病人，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面全程护理服务，满足病人护理需求。。护理部、护士长按考核内容定期组织考核。实现绩效管理和超劳务提成，逐步改进现有的考核评价体系，建立科学有效的护理管理责任机制，实施以工作质量指标和工作效率指标相结合的综合目标管理。
④建立健全护理质量追溯机制，设立意见箱、病人满意度调查，建立护理质量奖惩制度，将考核结果与护士晋升、评优相结合，促进护理质量持续提高。
4、深入开展“优质护理服务示范工程”， 打造护理优秀品质。
①贯彻落实以人为本的科学发展观，以患者为中心，尊重患者的权利，满足患者的需求，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务。根据2010年全国护理工作会议精神和卫生部关于在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动意见以及 “昭通市实施2010年优质护理服务示范工程”活动方案，在中医科开展“优质护理示范病区 试点的基础上，将此项工作向纵深推进，使护理工作做到“三贴近”，努力做到患者满意、社会满意、政府满意，把优质的护理服务作为我院的办院特色之一向社会展示。
②树立“以人为本，以病人为中心”的医疗服务模式，保证后勤支持系统的落实。将药品配发、物资领取、标本送检、财务结算等非护理工作交由相关职能部门负责。从制度上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保为病人服务的有效时间。
③根据病人需求及医疗技术的发展，适时购买添置新型的护理用具和设备，减少护士的劳动强度，为患者提供满意服务，力争五年内在我院全面实施优质护理服务。
5、强化护理安全管理。
医院发展快、患者多、床位增长幅度大，患者的手术安全、用药安全、院内感染的预防与控制等涉及医疗安全的重点环节，都与护理工作密切相关，护理工作在保证医疗安全方面作用更加重要。因此，要加强护理安全培训，贯彻落实分级护理制度、值班、交接班制度、查对制度、医嘱制度、护理查房制度、危重患者抢救和上报制度、护理安全管理制度，关注重点病人、重点时段、重点护士，建立护理不良事件上报制度（非惩罚性的不良事件上报），针对不良事件定期组织分析、总结，制定防范措施，防范护理不良事件的发生。
6、做好教学、科研工作，提升护理含金量。
①护理部积极创造条件支持护理研究工作，吸取新知识、新理论，掌握护理发展新动态，争取每年发表国家级护理论文不少于3篇。
②建立护理实习生准入制度，加强实习生的带教工作，严格执行出科考试制度。带教老师需具备专科以上学历、护师以上职称，经规范化培训后上岗。定期召开实习护生座谈会，征求意见，改进工作。加强对科室带教工作的考核，将带教工作与科室考核相结合。
7、保障措施
提高认识，加强领导：切实加强组织领导，将护理工作纳入医院的整体发展规划。统筹规划，分级负责：把握护理工作发展方向和重点任务，明确职责，认真全面地开展自查自纠，以达到完善各项护理工作。加强督导，确保实效：适时开展指导检查，将评价指标纳入科室管理中，以保实效。
总之，我们将努力实行人性化管理和优质服务，要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位高质、高效的服务，全力满足患者的需求，赢得患者的信赖，赢得社会的赞誉，赢得医院发展更为广阔的空间。

ⅩⅩ县人民医院护理部

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