1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医体质辨识与养生,南阳市中医院,Company Logo,一,体质,二,养生,序言,Company Logo,体质,体质概述,体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构,生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。,体质是疾病发生的内在依据,人各有“质”,发病规律,病变特点和发展与转归不同,而调理干预可以调整体质偏颇。,西医,中医,辨证,辨病,尚未实现,个体化诊疗,有效指导临床,但难以寻找群体规律,体质辨识,反映个体差异,实施群体干预,体质辨识有助实施个体化诊疗及养生,天人,、
2、形神,相,应,及整,体观,辨证论治,望闻问切,“,未病,”,“,欲病,”,“,已病,”,(,孙思邈),上医,医未病之病,,维护健康的,养生医学,,未雨绸缪,防病于先;,中医,医欲起之病,,早期干预的预防医学,防微杜渐,欲病救萌;,下医,医已病之病,,针对疾病的治疗医学,已病早治,防其传变。,认识,“,中医,”,Company Logo,治未病,中医“治未病”思想源自“黄帝内经”。历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。根据现代医学理论将人群的健康状态分为三种:一是健康未病态;二是欲病未病态;三是已病未传态。因此,“,治未病”就是针对这三种状态,具有未病养生防病于先,欲病施治防微杜渐和已
3、病早治防止传变的作用。,平和,阴虚质,气虚质,气郁质,湿热质,体质分类,痰湿质,血瘀质,阳虚质,特禀质,亿万人群,人有九种,一种平和,八种偏颇,9,种体质的基本特征及辨体施养要点,Company Logo,平和质,偏颇质,调养治疗,体质平和,是“形神合一”,气血平和,是人与环境和谐。,体质偏颇,是“貌合神离”,气血失调,是人与环境失和。,多食咸,则脉凝泣而变色,多食苦,则皮槁而毛拔,多食辛,则筋急而爪枯,多食酸,则肉胝而唇竭,多食甘,则骨痛而发落,平和质,先天禀赋良好,后天调养得当,身体健壮,平素患病较少。,表现,:,面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色
4、红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常。,性格特征:性格随和开朗,体质特征,概括,精充,气足,神旺,调体法则,平补固本,维护平衡,:,以固本培元为原则,全方位的平衡人体阴阳,将体质维护在一个良好的状态。,调理方法,饮食上,建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食来进行维护。,红枣党参烧海参,卷心菜豆腐汤,山药扁豆粥茶饮。,2,起居调护,素问,四气调神大论,指出:,春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。,夏三月,此谓蕃秀,天地之交,万物华实,夜卧早起,无厌于日。,秋三月,此谓容平,天地以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。,冬三月,此谓闭藏
5、水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光。,调理方法,3,运动调理,贵在坚持,建议每天运动,每次以半小时至一小时为好。,4,经络调理,5,穴位按摩,气海,大椎,足三里,1.,您感到手脚心发热吗?,2.,您感觉身体、脸上发热吗?,3.,您皮肤或口唇干吗?,4.,您口唇的颜色比一般人红吗?,5.,您容易便秘或大便干燥吗?,6.,您面部两颧潮红或偏红吗?,7.,您感到眼睛干涩吗?,8.,您感到口干咽燥、总想喝水吗?,阴虚质,【,易发疾病,】,您有易患,习惯性便秘、失眠、骨质疏松症、糖尿病、慢性支气管炎,等病的倾向。,体质特征,概括,瘦干热急,缺水,成因,:,先天不足,或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴。
6、如家族成员体形多偏瘦,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或曾患出血性疾病等。,表现,:,面色潮红、有烘热感,手足心热,目干涩,视物花,鼻微干,唇红微干,平素易口燥咽干,口渴喜冷饮,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短涩,大便干燥。,性格特征:性情急躁,外向好动,活泼,调体法则,滋补肾阴,壮水制火,调理方法,百合(清热润肺养阴安神),、,莲藕、银耳、红枣、梨、甘蔗、桑葚等,推荐食谱,蜂蜜蒸百合,归芪炖乌鸡,银耳茶,药物治疗,六味地黄丸,-,熟地 (滋肾)泽泻(泻肾浊),山茱萸(入肝)丹皮(泻肝火),山药 (补脾)茯苓(渗脾湿),注意事项,少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、酒
7、咖啡、浓茶等性温燥烈之品,也不宜多食祛湿类食物,如冬瓜、木瓜、扁豆、薏苡仁、鲫鱼等。,运动疗法,睡子午觉,吞津练精养生法,有氧运动、滋阴降火,可练“六字诀”中的“吹”字功,常练可以固肾气,壮筋骨。,经络调理,涌泉,太溪(肾经穴),三阴交,1.,您手脚发凉吗?,2.,您胃脘部、背部 或腰膝部怕冷吗?,3.,您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?,4.,您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗?,5.,您比别人容易患感冒吗?,6.,您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或怕吃(喝)凉的吗?,7.,您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?,阳虚质,【,易发疾病,】,您有易患,感冒、慢性胃肠道疾病、风湿性关
8、节炎、骨质疏松症、慢性支气管炎,等病的倾向。,体质特征,概括,冷,萎,松,静,怕冷,成因,:,先天不足,或病后阳亏。如家族中素有虚寒表现,或孕育时父母体弱,或年长受孕,早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病阳亏,或年老阳衰等。,表现,:,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,易出汗,精神不振,睡眠偏多,小便清长,大便溏薄,舌淡胖嫩,边有齿痕。,性格特征:性格多沉静、内向,调体法则,补肾温阳,益火之源,:,肾为一身阳气之根本,用温阳益火的方法,恢复肾脏阳气,消退阴寒。,推荐食谱,谷物类:糯米、高粱、米粉、黄豆等肉食类:牛肉、羊肉、鸽肉、鹿肉等蔬菜类:,生姜,、韭菜、薤、南瓜等果品类:荔枝、桂圆、栗子、核桃
9、等,生姜:,温热滋补、温胃散寒、助阳生长,韭菜炒核桃仁,八角焖牛腩,当归生姜羊肉汤,红茶荔枝汤,药物治疗,金匮肾气丸,六味地黄丸,+,炮附子、肉桂,熟地 (滋肾)泽泻(泻肾浊),山茱萸(入肝)丹皮(泻肝火),山药 (补脾)茯苓(渗脾湿),运动疗法,日光浴,盐水足浴,可练,五禽戏,中的虎戏,以益肾阳强腰骨。,经络调理,穴位按摩,大椎(阳经交会穴),气海,关元,脾俞,肾俞,黄帝内经,素问,生气通天论,曰:,阳气若足千年寿,灸法升阳第一方。,艾灸是补益人体阳气的重要方法。隔姜灸是艾灸中的一种,能增强补阳效果。,1.,您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?,2.,您的两颧部有细微血丝吗?,
10、3.,您身体上有哪里疼痛吗?,4.,您面色晦黯或容易出现褐斑吗?,5.,您会出现黑眼圈吗?,6.,您容易忘事(健忘)吗?,7.,您口唇颜色偏黯吗?,血瘀质,【,易发疾病,】,您有易患,冠心病、脑血管疾病、黄褐斑、闭经、功能性子宫出血、肝硬化,等病的倾向。,体质特征,概括,暗瘀痛躁,长斑,成因,:,先天遗传,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅而后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅形成的体质状态。,表现,:,以瘦人居多,口唇暗淡或紫,舌质暗有点、片状瘀斑,舌下静脉曲张。女性多见痛经、闭经,或经血中多凝血块,或经色紫黑有块。,性格特征:烦躁、健忘,调体法则,活血祛瘀、疏利通络,:,用理气、活
11、血的方法通畅血脉,改善血行不畅或血分瘀滞。,推荐食谱,谷物类:黑豆、小麦、芝麻、黄豆等,肉食类:螃蟹、海蜇、墨鱼、淡菜等,蔬菜类:油菜、茄子、荠菜、海带等,果品类:,山楂,、金橘、桃仁、番木瓜等,山楂,降血脂、美容,香菇油菜,红花,煮墨鱼,黑豆川芎粥,药物治疗,血府逐瘀汤,-,桃仁、红花、牛膝、桔梗、当归、赤芍、川芎、生地、柴胡,功效:行气、活血、理气、止痛、化瘀,注意事项,足部保暖。血得寒则凝,人的双脚离心脏较远,血液供应较少且慢,再加上脚的表面脂肪层比较薄,所以保温能力较差,受寒冷的刺激最为敏感。,冷水洗脸,温水刷牙。冷水温度不宜太低,以略高于,10,为宜。若牙龈出血,建议用温水刷牙,可减
12、少对牙龈的冷热刺激,一般水温控制在,35,36,最为适宜。,运动疗法,步行健身法,徒手健身操,穴位按摩,气海,血海,膈俞,1.,您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?,2.,您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗?,3.,您感到口苦或嘴里有异味吗?,4.,您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?,5.,您小便时尿道 有发热感、尿色浓(深)吗?,6.,您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答),7.,您的阴囊潮湿吗?(限男性回答),湿热质,【,易发疾病,】,您有易患,脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、非特异性溃疡性结肠炎等病的倾向。,体质特征,概括,疮滞痒烦,长痘,成因,:,先天禀赋,或久居湿地、喜食肥
13、甘,或长期饮酒、火热内蕴。,表现,:,形体偏胖或苍瘦,性格多急躁易怒,口苦口干,身重困倦,心烦懈怠,眼睛红赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多,小便短赤,大便燥结或粘滞。,性格特征:容易心烦、急躁,调体法则,分消湿浊、清泄伏火,:,运用具有清热利湿功效的方法,使体内湿浊从不同途径消散;运用清利肝胆的方法,清除体内潜藏的阳火。,推荐食谱,谷物类:,薏苡仁,、绿豆、赤小豆、蚕豆等肉食类:鸭肉、兔肉、鲤鱼、泥鳅等蔬菜类:黄瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜等果品类:西瓜、木瓜、橄榄、荸荠等,三色粥(,赤小豆,-,清热解毒、绿豆,-,清热利湿、薏米,-,健脾利湿),绿豆藕,泥鳅炖豆腐,丝瓜茶,桂花茶,药物治疗,甘露消毒饮
14、藿香、茵陈、滑石、木通、,菖蒲、黄芩、贝母、连翘、射干、薄荷、,白寇仁,运动疗法,大量运动,消耗热量,清热利湿,可选择中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。可以消耗体内多余的热量,排泄多余的水分,达到清热除湿的目的。,可练六字诀中的,呼,字诀,有健脾清热利湿的功效。,穴位按摩,支沟,委中、委阳、阴谷,阳陵泉,阴陵泉,1.,您感到胸闷或腹部胀满吗?,2.,您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?,3.,您腹部肥满松软吗?,4.,您有额部油脂分泌多的现象吗?,5.,您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?,6.,您嘴里有黏黏的感觉吗?,7.,您平时痰多,特别是感到咽喉部总 有痰堵着吗?,8.,
15、您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?,痰湿质,【,易发疾病,】,您有易患,高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病,等病的倾向。,体质特征,概括,痰沉粘稳,体胖,成因,:,先天遗传,或后天过食肥甘,致水液内停而痰湿凝聚,形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态。,表现,:,形体肥胖,尤其腹部肥满松软;性格温和,稳重;但也容易情志不畅,抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力,食欲不振,活动时喜出黏汗,嘴里常有黏腻或甜腻感;伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等症状。,性格特征:性格偏温和稳重,多善于忍耐,调体法则,健脾利湿、化痰泄浊,:,运用补益脾气的方法增强脾的运化功能,使水湿消除;运用行气、化痰、利湿等方法祛除体内痰浊
16、推荐食谱,谷物类:扁豆、赤小豆、薏苡仁、黑豆等 肉食类:兔肉、鹑肉、牛肉、田螺等 蔬菜类:,白萝卜,、,冬瓜、绿豆芽、芹菜等果品类:山楂、杨梅、槟榔、橄榄等,荷叶莲藕炒豆芽,辣椒兔肉,山药冬瓜汤,山楂荷叶茶乌龙茶,药物疗法,化痰祛湿方:,苍术、荷叶、山楂、冬瓜皮、,昆布、海藻、黄芪,运动疗法,可选择散步、慢跑、各种球类运动,以加强机体物质代谢的过程,促进能量的消耗。,可练六字诀中的,呼,字诀,有健脾清热利湿的功效。,经络调理,穴位按摩,足太阴脾经(自下而上拍至阴陵泉),足阳明胃经(足三里自上而下拍),1.,您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?,2.,您精神紧张、焦虑不安吗?,3.,您多愁善感、感情
17、脆弱吗?,4.,您容易感到害怕或受到惊吓吗?,5.,您胁肋部或乳房胀痛吗?,6.,您无缘无故叹气吗?,7.,您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?,气郁质,【,易发疾病,】,您有易患,失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症,等病的倾向。,体质特征,概括,愁胀虑弱,郁闷,成因,:,遗传,长期情志不畅,气机郁滞,忧郁思虑下所形成的体质状态。,表现,:,形体瘦者居多,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。胸胁胀满,或走窜疼痛,喜叹息,或嗳气呃逆,或咽喉部有异物感,或乳房胀痛。食欲减退,睡眠较差,惊悸怔忡,健忘。,性格特征:性格内向不稳定、敏感多虑,调体法则,疏肝解郁,调畅气机,:,用具有舒肝理气、行滞解郁作用
18、的方法改善肝郁气滞,使全身各脏腑组织的气机升降出入平衡协调。,推荐食谱,谷物类:黑芝麻、小麦、黑豆、高梁,肉食类:驴肉、牡蛎肉、乌鸡、海参等蔬菜类:,黄花菜,、芹菜、莴苣、小白菜等果品类:开心果、香橼、金橘、山楂等,黄花菜肉饼,解郁理气鱼,合欢金针解郁汤,甘麦大枣茶,药物治疗,甘麦大枣汤:,甘草、小麦、大枣,情志疗法,音乐休闲,春秋注意保持心情舒畅。,适当增加户外活动,经常保持微笑,运动疗法,可选择强度较大的运动,如跑步、登山、游泳、各种球类、武术等,有鼓动气血、舒发肝气、促进食欲、改善睡眠的作用。,可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏,以闲情怡志,促进人际交流。,可选用五禽戏中的熊戏。,穴位按摩
19、弹拨极泉,合谷,-,大肠经穴,-,阳,-,腑,-,气,太冲,-,肝经穴,-,阴,-,脏,-,血,1.,您容易疲乏吗?,2.,您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?,3.,您容易心慌吗?,4.,您容易头晕或站起时晕眩吗?,5.,您比别人容易感冒吗?,6.,您喜欢安静、懒得说话吗?,7.,您说话声音低弱无力吗?,8.,您活动量稍大就容易出虚汗吗?,气虚质,【,易发疾病,】,您有易患,感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神经衰弱,等病的倾向。,体质特征,概括,短,感,汗,怕,气短,成因,:,先天不足,后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或年老气衰等。,
20、表现,:,平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,目光少神,头晕,健忘,易出汗,舌体胖大、边有齿痕。,性格特征:性格内向,不喜冒险,调体法则,培补元气,补气健脾,:,通过补益人体肾、脾、肺三脏,使人体之气充沛,增强抵御外邪的能力。,推荐食谱,谷物类:薯类、豆类、粳米、芝麻等,肉食类:鸡肉、鸽肉、鲢鱼、鳝鱼等,蔬菜类:,山药,、南瓜、香菇、胡萝卜等,果品类:大枣、草莓、樱桃、葡萄等,黄芪童子鸡,烩双菇,药物治疗,补中益气汤:,黄芪、人参、白术、甘草、,当归、陈皮、升麻、柴胡,运动疗法,呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛门。首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿,2,3
21、秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复,10,15,次。,适度活动。中医讲“久卧伤气”,躺的时间过久也会导致气的耗伤,故建议适当运动。,柔缓运动、培补元气。可练,六字诀,中的,吹,字功,常练可以固肾气,壮筋骨。,穴位按摩,百会,气海,足三里,脾俞,1.,您没有感冒也会打喷嚏吗?,2.,您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?,3.,您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?,4.,您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等)吗?,5.,您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?,6.,您的皮肤因过敏 出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?,7.,您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?,特禀
22、质,【,易发疾病,】,您有易患,过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘,等病的倾向。,体质特征,概括,过敏,成因,:,先天遗传,或后天环境因素、药物因素等而形成的体质状态。,表现,:,过敏性疾病者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏,或皮肤常出现风团;遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征;胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。,性格特征:随禀质不同情况各异,调体法则,益气固表、养血消风,:,通过调补脾、肺之气,培补人体正气,增强抵御外邪能力;通过养血使人体气血充足,消除已侵入人体内的风邪。,炙首乌,30g,炖汤,冬虫夏草鸭,芝麻菠菜,薏米绿豆百合汤,抗敏茶。乌梅、防风、
23、柴胡各,9,克,五味子,6,克,生甘草,10,克。上五味煎汤代茶,每日,l,剂,日服,2,次。,推荐食谱,药物治疗,玉屏风散:,黄芪、白术、防风,注意事项,远离过敏源。,饮食宜清淡、均衡;忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”,如鹅肉、笋、虾、蟹、辣椒、浓茶、咖啡、酒等。,在春夏季节,可通过贴敷等方法,培补人体阳气,防治过敏性疾病。,运动疗法,积极锻炼、增强体质,可练,六字诀,中的,呬,字功,以调养肺脏功能。,穴位按摩,膻(,dan,)中,(胸之内、肺之间、心之外、胃之上),大椎,风门,肺俞,偶尔放纵一下自己,或去尽情享受生活,判定方法,回答全部问题,每一问题按,5,级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。,原始分,=,各个条目分值相加。,转化分数,=【,(原始分,-,条目数),/,(条目数*,4,),】*100,THE END,






